O período do puerpério ou do pós-parto é aquele em a mulher passa por modificações físicas e psíquicas. Isto porque se sente insegura quanto às condições e forma de criar o filho, se vai ou não ter condições de oferecer uma boa amamentação, associado ainda às mudanças físicas de seu corpo. Além disto, ainda se vê obrigada a dar conta da sua rotina de trabalho caseiro e/ou de outras atividades, o que a força a tentar conciliar de modo saudável todo este conjunto de fatores. O término do puerpério é aceito de forma geral quando a mulher retoma a sua ovulação e função reprodutiva.
Em odontologia, a amamentação durante o primeiro ano de vida é essencial para a prevenção de problemas oclusais dos bebês. Além da importância afetiva e nutricional, o exercício muscular de sucção favorece a respiração nasal e previne grande parte dos problemas de posicionamento incorreto dos dentes e das estruturas orofaciais.
A sucção no peito é um trabalho muito importante para as estruturas estomatognáticas da criança. O reflexo da sucção é desencadeado pelo toque do mamilo no palato. O sabor adocicado do leite materno é um estímulo a mais para ajudar a pega do mamilo.
Todo este processo estimula o crescimento ósseo facial de maneira fisiológica. Além de fornecer nutrientes para o bebê, a amamentação promove o desenvolvimento psíquico e estimula o desenvolvimento crânio-facial.
Sob o ponto de vista do desenvolvimento facial, o peito é insubstituível, porque a amamentação natural requer um extremo esforço muscular por parte do bebê para extrair o seu alimento, estimulando o crescimento dos ossos da face, já na mamadeira, este esforço é bem menor, pois o leite sai com mais facilidade.
É recomendado amamentar no peito exclusivamente até o sexto mês, a partir do qual já é possível introduzir alimentos através do uso da colher, mas se possível, manter a amamentação e ir desmamando progressivamente.
Porém, em situações adversas, nas quais a família necessite dar mamadeira ao bebê, alguns cuidados devem ser tomados: não aumentar o pequeno furo do bico do mamilo artificial, pois, desta forma, o mínimo fluxo do leite conseguido pela sucção será suficiente para que o bebê aprenda a deglutir; não acrescentar açúcar, mel, achocolatados e nem carboidratos ao leite, a não ser com recomendações médicas.
Saiba mais:
No que se refere a importância do aleitamento materno e o manejo clínico da lactação, sugerimos que você assista ao filme: “Amamentação: muito mais do que alimentar a criança”, produzido pelo Ministério da Saúde e
Sociedade Brasileira de Pediatria (2010). Em relação à proteção ao aleitamento materno, sugerimos que você
assista ao filme “NBCAL: para fazer valer a lei”, produzido e disponibilizado pela Rede IBFAN Brasil (Rede nternacional em Defesa do Direito de Amamentar). Este filme mostra como a sociedade civil se organiza para
monitorar a Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância e de que maneira o governo brasileiro atua no cumprimento dessa fiscalização.
Consulta odontológica puerperal
De acordo com o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde (2006), a atenção à mulher e ao recém-nascido pelos profissionais da rede básica de saúde deve ocorrer na primeira semana após o parto, com a realização das ações da Primeira Semana de Saúde Integral e de outra consulta puerperal, até o 42º dia de puerpério. A consulta puerperal é a instância do ciclo gravídico-puerperal em que se desvincula a saúde da mãe e do recém-nascido e, portanto, um momento de atenção à saúde da mulher e não da mãe (SERRUYA; CECATTI; LAGO, 2004).
Porém, em seu estudo, esta autora constatou que, por diferentes motivos, a consulta puerperal tem baixíssima frequência nas UBS, e os percentuais deste indicador (consulta puerperal e seis ou mais consultas de pré-natal) foram baixos, ou seja, menores de 10%, conforme levantamento realizado no SISPRENATAL nos dois anos do estudo.
As consultas devem ser constituídas de histórico de saúde, exame físico, levantamento de problemas, plano de cuidados e registros. Podem ser realizadas nas UBS ou no domicílio. A abordagem multiprofissional e interdisciplinar no âmbito do domicílio tem se mostrado uma boa estratégia de ação, permitindo aos profissionais apropriarem-se da realidade concretamente vivida pela família. Tal estratégia também facilita o cuidado, o vínculo e evita os vários deslocamentos da família à UBS para o comparecimento às consultas com cada profissional.
Agora, para finalizar e auxiliá-lo na fixação do conteúdo, resolva a autoavaliação disponibilizada a seguir:
