Title: Unidade 1
Course: Vigilância, prevenção e controle da hanseníase - ARES

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Q: As causas externas caracterizam-se por um conjunto de agravos à saúde que podem ou não levar a óbito. Sobre as causas externas é correto afirmar:
- Dividem-se em três categorias: causas acidentais, causas intencionais e lesões autoprovocadas. (As causas externas dividem-se em causas acidentais (devido ao trânsito, trabalho, quedas, envenenamentos, afogamentos e outros tipos de acidentes) e causas intencionais (agressões e lesões autoprovocadas).)
- A violência (auto infligida, interpessoal e coletiva) é a principal causa de mortalidade no Brasil por causas externas. (Segundo a Organização Mundial da Saúde, em 2014, mais de 1,3 milhão de pessoas morreram devido à violência em suas mais diversas formas (autoprovocada, interpessoal e coletiva). No Brasil a violência é a principal causa de mortalidade por causas externas.)
- O grupo de maior prevalência de mortalidade devido à violência são as mulheres adultas. (Em 2014, de acordo com o Sistema de Informação sobre Mortalidade, houve 59.681 óbitos devido à violência, com maior concentração entre homens jovens.)
- Os acidentes de trânsito constituem-se como a terceira causa de mortalidade no Brasil por causas externas. (Os acidentes de trânsito constituem-se como a segunda causa de mortalidade no Brasil, dentro do grupo das causas externas.)
- Entre as mulheres vítimas de violência as principais causas de morte são suicídio e acidentes, respectivamente. (Estudo realizado sobre as mortes de mulheres que foram vítimas de violência, entre 2011 e 2015, apontou que as causas da morte em 45,3% desses óbitos foi o feminicídio, seguido de suicídio (31,8%) e causas acidentais (9,8%).)
A: A violência (auto infligida, interpessoal e coletiva) é a principal causa de mortalidade no Brasil por causas externas.

Q: A violência é principal causa de mortalidade por causas externas, portanto, trata-se de uma questão de saúde pública. Sobre a violência é correto afirmar que:
- É definida como o uso de força física, em ameaça ou na prática, contra outra pessoa que resulte ou possa resultar em morte. (Segundo a Organização Mundial da Saúde violência é definida como o uso de força física ou poder, em ameaça ou na prática, contra si próprio, outra pessoa ou contra um grupo ou comunidade que resulte ou possa resultar em sofrimento, morte, dano psicológico, desenvolvimento prejudicado ou privação.)
- São classificados como violência não intencional os incidentes, tais como ferimentos causados no trânsito. (São excluídos da definição de violência os incidentes não intencionais, tais como a maioria dos ferimentos no trânsito e queimaduras em incêndio.)
- A definição de violência associa intencionalidade com a realização do ato, independentemente do resultado produzido. (Segundo a Organização Mundial da Saúde violência é definida como o uso de força física ou poder, em ameaça ou na prática, contra si próprio, outra pessoa ou contra um grupo ou comunidade que resulte ou possa resultar em sofrimento, morte, dano psicológico, desenvolvimento prejudicado ou privação. Portanto essa definição se associa a intencionalidade com a realização do ato, independentemente do resultado produzido.)
- Negligência não se inclui ao conceito de violência por não usar força física e não resultar obrigatoriamente em morte. (O conceito de violência que inclui o "uso de força física ou poder" deve incluir negligência e todos os tipos de abuso físico, sexual e psicológico, bem como o suicídio e outros atos auto-infligidos.)
- A violência deve resultar em algum sofrimento ou morte, impondo um peso substancial em indivíduos, famílias e comunidades. (A definição de violência cobre uma ampla gama de resultados, incluindo injúria psicológica, privação e desenvolvimento precário. Portanto, a violência não produz necessariamente sofrimento ou morte, mas que, apesar disso, impõe um peso substancial em indivíduos, famílias, comunidades e sistemas de saúde em todo o mundo.)
A: A definição de violência associa intencionalidade com a realização do ato, independentemente do resultado produzido.

Q: A OMS, em seu Informe Mundial sobre Violência e Saúde (2002), inicia a discussão sobre causas externas, e apresenta uma estratégia para compreender a natureza multifacetada da violência. Essa estratégia é:
- A utilização do Modelo Ecológico. (O modelo ecológico considera a violência como produto dos múltiplos níveis de influência sobre o comportamento, e propõe o entendimento da relação entre os fatores individuais e contextuais.)
- A utilização da Matriz de Haddon. (A matriz de Haddon é usada para identificar os fatores que ocorrem antes, durante e após o evento.)
- A classificação da tipologia e natureza da violência. (A classificação dos atos violentos quanto à tipologia e à natureza é apenas didática para compreender os eventos, e não para analisar a natureza da violência.)
- O incentivo ao trabalho multiprofissional e intersetorial. (O trabalho multiprofissional e intersetorial deve ser feito para prevenção, atendimento às vítimas e promoção da saúde.)
- A inclusão das causas externas na Classificação Internacional das Doenças. (A inclusão das causas externas como uma das categorias da Classificação Internacional das Doenças (CID) é apenas uma forma de classificação destes eventos, e não para analisar a natureza da violência.)
A: A utilização do Modelo Ecológico.

Q: As causas externas englobam os acidentes e as violências e caracterizam-se por um conjunto de agravos à saúde que podem ou não levar a óbito. No Brasil, em 2015, ocorreram cerca de 150 mil óbitos devido às causas externas. Considerando o gráfico abaixo que apresenta o número total de óbitos por causas externas no Brasil em 2015 por sexo, é correto afirmar que: [Image: imagem datasus] Fonte: DATASUS (2017).
- Em 2015, as lesões acidentais e as agressões foram as duas primeiras causas de óbitos por causas externas entre as mulheres. (Em 2015, as outras causas externas de lesões acidentais ocuparam o primeiro lugar em causas de óbitos por causas externas entre as mulheres (9.651 óbitos). Entretanto as agressões ocuparam a terceira causa de óbitos (6.616 óbitos).)
- Em 2015, as intervenções legais e operações de guerra ocuparam a última causa de óbitos por causas externas, em ambos os sexos. (Em 2015, as intervenções legais e operações de guerra foram a última causa de óbitos entre os mulheres (5 óbitos). Entretanto, entre homens, essa categoria ocupou sexta causa de óbitos (937 óbitos).)
- Em 2015, as lesões auto provocadas foram a quarta causa de óbito por causas externas, em ambos os sexos. (Em 2015, as lesões autoprovocadas voluntariamente foram a quarta causa de óbitos entre os homens (8.780 óbitos). Entretanto, entre as mulheres a quarta causa de óbitos foram os eventos cuja intenção é indeterminada (2.471 óbitos).)
- Em 2015, o número de óbitos entre os homens superou os óbitos entre as mulheres, em todas as categorias de óbitos por causas externas. (Em 2015, o número de óbitos masculino superou o número de óbitos femininos em quase todas as categorias, exceto nas complicações de assistência médica e cirúrgica.)
- Em 2015, os acidentes de transporte ocuparam a segunda causa de morte por causas externas, em ambos os sexos. (Os acidentes de trânsito constituem-se como a segunda causa de mortalidade no Brasil, dentro do grupo das causas externas. Essa categoria, em 2015 ocupou o segundo lugar de óbitos por causas externas tanto para o homens (32.590 óbitos) quanto para mulheres (6.937). A primeira causa de óbitos, independentemente do sexo, foram as agressões (58.138 óbitos).)
A: Em 2015, os acidentes de transporte ocuparam a segunda causa de morte por causas externas, em ambos os sexos.

Q: A violência vem se constituindo em um problema de saúde pública por interferir no processo de vida do indivíduo e da coletividade. Por isso, ao longo das últimas décadas foram implantadas políticas públicas para prevenção e enfrentamento destes eventos. Baseado nisso, correlacione os períodos históricos aos eventos importantes relacionados à violência.

Períodos históricos | Eventos relacionados à violência
1 - Década de 1960 | A - Inicia-se a inclusão do tema sobre violência na agenda dos debates políticos e sociais.
2 - Década de 1970 | B - A Assembleia Mundial de Saúde reconhece as sérias implicações da violência para a saúde.
3 - Década de 1980 | C - Início das denúncias sobre violência contra crianças e adolescentes.
4 - Década de 1990 | D - O Informe mundial sobre violência e saúde traz pela primeira vez, em nível mundial, o conceito de violência.
5 - Década de 2000 | E - No mundo, a violência contra as pessoas idosas entra na agenda pública.
- 1 - A; 2 - C; 3 - B; 4 - E; 5 - D. (A inclusão do tema sobre violência na agenda dos debates políticas e sociais não aconteceu na década de 1960; o início das denúncias sobre violência contra crianças e adolescentes não aconteceu na década de 1970; o reconhecimento das implicações da violência para a saúde, pela A Assembleia Mundial de Saúde não aconteceu na década de 1980 e a inserção na agenda pública da violência contra as pessoas idosas não aconteceu na década de 1990.)
- 1 - B; 2 - D; 3 - A; 4 - C; 5 - E. (O reconhecimento das implicações da violência para a saúde, pela Assembleia Mundial de Saúde não aconteceu na década de 1960; a primeira divulgação do conceito de violência no Informe mundial sobre violência e saúde não aconteceu na década de 1970; o início das denúncias sobre violência contra crianças e adolescentes não aconteceu na década de 1990 e a inserção na agenda pública da violência contra as pessoas idosas não aconteceu na década de 2000.)
- 1 - C; 2 - A; 3 - D; 4 - E; 5 - B. (A inclusão do tema sobre violência na agenda dos debates políticos e sociais não aconteceu na década de 1970; a primeira divulgação do conceito de violência no Informe mundial sobre violência e saúde não aconteceu na década de 1980; a inserção na agenda pública da violência contra as pessoas idosas não aconteceu na década de 1990 e o reconhecimento das implicações da violência para a saúde, pela Assembleia Mundial de Saúde não aconteceu na década de 2000.)
- 1 - B; 2 - C; 3 - D; 4 - A; 5 - E. (O reconhecimento das implicações da violência para a saúde, pela Assembleia Mundial de Saúde não aconteceu na década de 1960; o início das denúncias sobre violência contra crianças e adolescentes não aconteceu na década de 1970; a primeira divulgação do conceito de violência no Informe mundial sobre violência e saúde não aconteceu na década de 1980; a inclusão do tema sobre violência na agenda dos debates políticas e sociais não aconteceu na década de 1990 e a inserção na agenda pública da violência contra as pessoas idosas não aconteceu na década de 2000.)
- 1 - C; 2 - E; 3 - A; 4 - B; 5 - D. (No Brasil, na década de 60 os profissionais de saúde iniciaram as denúncias sobre violência contra crianças e adolescentes. No mundo, em 1975, a violência contra as pessoas idosas entra na agenda pública. No Brasil e em todo o mundo, na década de 80, iniciou-se a inclusão do tema sobre violência na agenda dos debates políticas e sociais. Na década de 90: ocorreu o dia mundial da saúde com o tema “Traumas e Acidentes”; foi realizada a Conferência em Washington com o tema da violência; a OPAS fortaleceu a discussão sobre o tema da violência; a Assembleia Mundial de Saúde reconheceu as sérias implicações da violência para a saúde e em 2002 a OMS publicou o Informe mundial sobre violência e saúde que trouxe pela primeira vez, em nível mundial, o conceito de violência.)
A: 1 - C; 2 - E; 3 - A; 4 - B; 5 - D.

Q: Para a consecução do propósito da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências, são estabelecidas diretrizes, as quais devem orientar e definir ou redefinir os instrumentos operacionais que a implementarão. São diretrizes dessa Política:
- A monitorização da ocorrência de acidentes e de violências e a sistematização do atendimento na Atenção Básica. (São diretrizes da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências: a monitorização da ocorrência de acidentes e de violências e a sistematização, ampliação e consolidação do atendimento pré-hospitalar.)
- A promoção de comportamentos e ambientes seguros e a assistência especializada às vítimas de acidentes e de violências. (São diretrizes da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências: a promoção da adoção de comportamentos e de ambientes seguros e saudáveis e assistência interdisciplinar e intersetorial às vítimas de acidentes e de violências.)
- A monitorização da ocorrência de acidentes e de violências e o apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas. (São diretrizes da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências: a promoção da adoção de comportamentos e de ambientes seguros e saudáveis; a monitorização da ocorrência de acidentes e de violências; a sistematização, ampliação e consolidação do atendimento pré-hospitalar; a capacitação de recursos humanos, entre outras.)
- A capacitação de condutores e a estruturação e consolidação do atendimento voltado à prevenção de acidentes. (São diretrizes da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências: a capacitação de recursos humanos e a sistematização, ampliação e consolidação do atendimento pré-hospitalar.)
- O monitorização das internações e assistência hospitalar às vítimas de acidentes e de violências. (São diretrizes da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências: assistência interdisciplinar e intersetorial às vítimas de acidentes e de violências e o apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas.)
A: A monitorização da ocorrência de acidentes e de violências e o apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas.

Q: O Ministério da Saúde, visando reduzir a morbimortalidade por acidentes de trânsito, aprovou pela Portaria 344/2002 o projeto Redução da Morbimortalidade por Acidentes de Trânsito – Mobilizando a Sociedade e Promovendo a Saúde. Sobre esse projeto é correto afirmar que:
- Tem como objetivo implementar, em todas as capitais brasileiras, ações de promoção da saúde e de prevenção de acidentes de trânsito, mediante a mobilização do setor saúde. (O objetivo geral desse programa é implementar, em aglomerações urbanas selecionadas, ações de promoção da saúde por meio da articulação e mobilização de setores governamentais, não governamentais e da população em geral, visando à redução da morbimortalidade causada pelos acidentes de trânsito.)
- Tem duas diretrizes metodológicas que são o planejamento participativo para a construção dos planos locais e a descentralização administrativa para a implementação das políticas de saúde. (Tem três diretrizes metodológicas que são o planejamento participativo incluindo os diversos atores sociais; a descentralização administrativa permeando a implementação de todas as políticas de saúde e a intersetorialidade implicando o estabelecimento de parcerias com responsabilidades compartilhadas.)
- Dentre as estratégias operacionais está a construção de banco de dados epidemiológicos para a identificação de grupos de risco e subsídio das ações de intervenção. (Construir banco de dados epidemiológicos para identificar grupos de risco e subsidiar as ações de intervenção trata-se de um dos objetivos específicos do programa.)
- O indicador escolhido para acompanhamento dos resultados do programa são a taxa de mortalidade específica e a proporção de internações hospitalares por causas externas. (O indicador escolhido para acompanhamento dos resultados é o coeficiente de mortalidade por acidentes de trânsito.)
- O monitoramento e a avaliação devem ficar a cargo do Ministério da Saúde e Departamento Nacional de Trânsito e devem compreender indicadores de processo e de resultados. (Seu monitoramento e a avaliação ficaram a cargo da Secretaria de Políticas de Saúde do Ministério da Saúde e Departamento Nacional de Trânsito/Ministério das Cidades e será realizado mediante indicadores de processo e de resultados, por meio da atuação de equipe multiprofissional, os resultados devem ser voltados para o impacto das ações, por intermédio de uma série de instrumentos já existentes ou gerados por essa intervenção.)
A: O monitoramento e a avaliação devem ficar a cargo do Ministério da Saúde e Departamento Nacional de Trânsito e devem compreender indicadores de processo e de resultados.

Q: Sobre o Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (Viva) é correto afirmar que:
- Tem como objetivo coletar dados e gerar informações sobre violências e acidentes, além de possuir três componentes: coleta, digitação e análise. (O Viva tem como objetivo coletar dados e gerar informações sobre violências e acidentes para subsidiar políticas em saúde pública direcionadas a estes agravos, buscando preveni-los. Ele possui dois componentes: O Viva/Sinan e o Viva Inquérito.)
- A coleta de dados em serviços de urgência e emergência de todas as capitais do país é realizada pelo componente do Viva/Sinan. (O componente do Viva Inquérito realiza a coleta sobre violências e acidentes em serviços sentinelas de urgência e emergência de municípios selecionados.)
- As modalidades de vigilância do Viva possuem sistemas de informação interligados que analisam dados obtidos por meio de fichas comuns. (As modalidades de vigilância do Viva possuem sistemas de informação próprios, que permitem a entrada e a análise dos dados obtidos por meio de duas fichas distintas: Ficha de Notificação/Investigação Individual de Violência Doméstica, Sexual e/ou outras Violências e Ficha de Notificação de Violências e Acidentes em Unidades de Urgência e Emergência.)
- A notificação no Viva é compulsória nas situações de violências envolvendo crianças, adolescentes, mulheres e idosos. (A notificação no Viva é compulsória para todos os componentes em situações de violências envolvendo crianças, adolescentes, mulheres e idosos conforme determinada pelas leis de nº 8.069/1990 (Estatuto da Criança e Adolescente), de nº 10.778/2003 (Notificação de Violência contra a Mulher) e de nº 10.741/2003 (Estatuto do Idoso).)
- A vigilância de violências e acidentes se detém à obter informações sobre o comportamento destes tipos de agravos. (A vigilância de violências e acidentes não se detém somente a obter informações sobre o comportamento destes agravos, mas tem o objetivo de subsidiar ações de enfrentamento dos determinantes e dos condicionantes das causas externas numa perspectiva intersetorial e com base no direito à saúde e à vida, incentivando a formação de redes de atenção e proteção às pessoas vítimas de violências e acidentes, buscando, desta forma, garantir a atenção integral, a promoção da saúde e a cultura de paz.)
A: A notificação no Viva é compulsória nas situações de violências envolvendo crianças, adolescentes, mulheres e idosos.

Q: O estabelecimento de políticas públicas e estratégias de enfrentamento das violências e acidentes é de suma importância para a prevenção e controle desses agravos. Baseado nisso, correlacione as políticas e estratégias vigentes aos seus objetivos:

Políticas e estratégias de enfrentamento das violências e acidentes | Objetivos
1 - Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências. | A - Coletar dados e gerar informações sobre violências e acidentes.
2 - Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes - Viva. | B - Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde.
3 - Política Nacional de Promoção da Saúde. | C - Promover intervenções efetivas de segurança no trânsito.
4 - Projeto Vida no Trânsito. | D - Reduzir a morbimortalidade por acidentes e violências no país.
- 1 - A; 2 - B; 3 - C; 4 - D. (Coletar dados e gerar informações sobre violências e acidentes não é objetivo da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências; promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde não é objetivo do Viva; promover intervenções efetivas de segurança no trânsito não é objetivo da Política Nacional de Promoção da Saúde e reduzir a morbimortalidade por acidentes e violências no país não é objetivo da Política Vida no Trânsito.)
- 1 - C; 2 - D; 3 - B; 4 - A. (Promover intervenções efetivas de segurança no trânsito não é objetivo da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências; reduzir a morbimortalidade por acidentes e violências no país não é objetivo do Viva e coletar dados e gerar informações sobre violências e acidentes não é objetivo da Política Vida no Trânsito.)
- 1 - B; 2 - A; 3 - D; 4 - C. (Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde não é objetivo da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências e reduzir a morbimortalidade por acidentes e violências no país não é objetivo da Política Nacional de Promoção da Saúde.)
- 1 - D; 2 - B; 3 - A; 4 - C. (Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde não é objetivo do Viva; coletar dados e gerar informações sobre violências e acidentes não é objetivo da Política Nacional de Promoção da Saúde e reduzir a morbimortalidade por acidentes e violências no país não é objetivo da Política Vida no Trânsito.)
- 1 - D; 2 - A; 3 - B; 4 - C. (A Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências inicia a discussão sobre a violência no país e insere os acidentes no contexto da violência; o Viva é um sistema que trata da vigilância de acidentes e violências em seus dois componentes (Viva/Sinan e Viva inquérito); a Política Nacional de Promoção da Saúde foi instituída em 2006, como resposta à necessidade de implementação de diretrizes e ações para Promoção da Saúde em consonância com os princípios do SUS e o Projeto Vida no Trânsito tem como foco das ações a intervenção em dois fatores de risco priorizados no Brasil: dirigir após o consumo de bebida alcoólica e velocidade excessiva e/ou inadequada.)
A: 1 - D; 2 - A; 3 - B; 4 - C.

Q: Sobre o Projeto Vida no Trânsito é correto afirmar:
- A metodologia do PVT é baseada em ações de educação em saúde, já utilizada em outros projetos do Ministério da Saúde. (A metodologia do PVT é baseada na Estratégia de Proatividade e Parceria (EPP), desenvolvida por membros da Global Road Safety Partnership, e ocorre em quatro fases: articulação intersetorial, qualificação e integração dos dados, monitoramento e avaliação e ações de segurança no trânsito.)
- Tem como objetivo reduzir a morbimortalidade por acidentes em todo o território nacional, por meio do desenvolvimento de ações articuladas. (O objetivo do Projeto Vida no Trânsito é promover intervenções efetivas de segurança no trânsito que apresentem redução das mortes e feridos graves.)
- Foi implementado inicialmente na região nordeste por apresentar as maiores prevalências de acidentes de trânsito do Brasil. (O PVT foi inicialmente implementado em cinco capitais brasileiras, cada uma representando uma região do país: Palmas/TO, Teresina/PI, São Paulo/SP, Curitiba/PR e Campo Grande/MS.)
- As intervenções prioritárias são voltadas para os fatores associados aos acidentes de trânsito graves ou fatais. (As intervenções prioritárias do PVT são voltadas para os fatores associados aos acidentes de trânsito graves ou fatais (uso do cinto de segurança, aprimoramento da legislação, uso de capacete, melhoria da infraestrutura viária, e principalmente com os fatores “redução da velocidade” e “beber e dirigir”).)
- O acompanhamento da implantação do PVNT, é realizado pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Ministério da Saúde. (Para acompanhamento da implantação do PVT, foi criada uma Comissão Nacional Interministerial, sob coordenação do Ministério da Saúde. Essa comissão também foi responsável pela elaboração do plano de ação nacional (2011-2012).)
A: As intervenções prioritárias são voltadas para os fatores associados aos acidentes de trânsito graves ou fatais.