Title: Curso 1:: Intercorrências Agudas no Domicílio I
Course: Vigilância, prevenção e controle da hanseníase - ARES

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Q: O manejo das náuseas e vômitos no domicílio é uma prática comum realizada pela equipe de saúde. Sobre isso, marque V para sentenças (s) verdadeira (s) e F para a(s) falsa (s).
( ) Em quadros agudos o diagnóstico é essencialmente clínico na maioria das vezes, baseado na anamnese e no exame físico.
( ) Medidas não farmacológicas são geralmente isentas de benefícios.
( ) Muitas vezes o tratamento será apenas sintomático.
( ) Vômitos característicos de alimentos ingeridos há várias horas sugerem causas primárias, ou seja, sem origem determinada.
- V, V, V, F (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A segunda alternativa é falsa, pois as medidas não farmacológicas apresentam benefícios terapêuticos. Todas as outras alternativas estão corretas.)
- V, F, V, F (Todas as alternativas estão corretas.)
- V, V, F, V (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A segunda alternativa é falsa, pois as medidas não farmacológicas apresentam benefícios terapêuticos. A terceira alternativa é verdadeira, pois muitas vezes o tratamento é apenas sintomático. A quarta alternativa é falsa, pois os vômitos alimentares são de causa secundária.)
- V, F, F, V (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A quarta alternativa é falsa, pois os vômitos alimentares são de causa secundária. Todas as outras alternativas estão corretas.)
- F, F, V, F (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A primeira alternativa é verdadeira, pois quadros agudos são diagnosticados com base na anamnese e no exame físico. Todas as outras alternativas estão corretas.)
A: V, F, V, F

Q: O vômito é a saída rápida e forçada com expulsão do conteúdo gástrico através da cavidade oral. Já a náusea é uma sensação subjetiva, intensamente desagradável e que pode preceder ou acompanhar o vômito. Sobre náuseas e vômitos, pode-se afirmar que:
- A maioria das causas pode ser esclarecida somente por exames complementares laboratoriais. (A maioria das causas de náuseas e vômitos pode ser esclarecida pela anamnese e exame físico. Sempre que possível, realizar a anamnese com o próprio paciente. Porém, na Atenção Domiciliar, com um grande número de pacientes dependentes e com sequelas neurológicas, o cuidador será fundamental na coleta das informações.)
- O manejo adequado desses casos exige a administração medicamentosa de antidopaminérgicos e anti-histamínicos. (Dentro do manejo desses casos, tem-se a administração medicamentosa, assim como a adoção de medidas não farmacológicas como o fracionamento das refeições, redução de gorduras na dieta, eliminação de bebidas gaseificadas e eliminação de odores desagradáveis no ambiente poderão trazer benefícios.)
- Deve-se referenciar para o serviço de urgência/emergência, os pacientes com sinais sugestivos de abdome agudo, de hemorragia digestiva e outros. (Devem ser referenciados os pacientes que apresentam sinais sugestivos de abdome agudo, de hemorragia digestiva, de hipertensão intracraniana, de infarto agudo do miocárdio, de meningite, de choque séptico, de septicemia, de tireotoxicose, de insuficiência adrenal aguda e insuficiência cardíaca congestiva.)
- As situações causadas por intoxicação alimentar, medicamentosa ou gastrenterites apresentam sintomatologia crônica. (A sintomatologia crônica é aquela que perdura por mais de um mês. Intoxicação alimentar, medicamentosa ou gastrenterites têm como característica a presença de sintomatologia aguda.)
- Podem estar associados a uma diversidade de causas, exceto ao envolvimento com enfermidades psiquiátricas. (Existe uma diversidade de causas para os sintomas de náuseas e vômitos, algumas estão relacionadas ao uso de medicamentos, outras às alterações digestivas e peritoneais, assim como às enfermidades psiquiátricas, alterações endocrinometabólicas, doenças infecciosas, problemas neurológicos, entre outras.)
A: Deve-se referenciar para o serviço de urgência/emergência, os pacientes com sinais sugestivos de abdome agudo, de hemorragia digestiva e outros.

Q: A constipação é uma queixa gastrointestinal comum na população geral e no atendimento domiciliar. Com relação à avaliação do paciente com constipação, deve-se considerar que:
- O diagnóstico da constipação é clínico, devendo haver avaliações laboratoriais e de imagens fundamentais para o diagnóstico. (A opção selecionada está incorreta, pois o diagnóstico da constipação é essencialmente clínico, sendo os exames complementares auxiliares no diagnóstico.)
- É um problema mais comum em homens com mais de 60 anos que não praticam atividades físicas. (A opção selecionada está incorreta, pois a constipação é um problema de saúde que acomete com mais frequência as mulheres, sendo os homens menos afetados.)
- A causa mais comum é a constipação secundária, na qual existe uma doença ou medicamento responsável por provocar o sintoma. (A opção selecionada está incorreta, pois a causa mais comum de constipação é de origem funcional primária, na qual não existe uma doença ou medicamento responsável por provocar o sintoma.)
- A presença de sangue oculto em fezes é mandatária para investigação do trato digestivo baixo, em geral com colonoscopia. (A presença de sangue oculto em fezes é um sinal de alarme importante na investigação de causas secundárias de constipação.)
- Os problemas anorretais não influenciam no hábito evacuatório. (A opção selecionada está incorreta, pois os problemas anorretais podem afetar o hábito evacuatório, sendo importantes na avaliação clínica, como fissuras e hemorroidas.)
A: A presença de sangue oculto em fezes é mandatária para investigação do trato digestivo baixo, em geral com colonoscopia.

Q: A constipação é a queixa gastrointestinal mais comum na população geral e, por conta disso, é imprescindível os profissionais de saúde reconhecerem que nesses casos:
- O quadro de constipação é definido a partir da consistência ou frequência evacuatória. (A melhor definição, e também a mais inclusiva, é a de que constipação constitui-se em uma dificuldade enfrentada por uma pessoa para o hábito evacuatório, independentemente de consistência ou frequência de defecações.)
- O hábito intestinal saudável é aquele que acontece diariamente. (Um quadro dentro da normalidade deve ser avaliado não somente com relação à frequência evacuatória e consistência fecal, mas também considerando as possíveis dificuldades enfrentadas, como dor, sangramento ou tamanho das fezes.)
- Pode-se ter como causas problemas neurológicos ou condições psicogênicas. (As causas secundárias são condições clínicas capazes de causar constipação. Por exemplo, com o uso de medicamentos (diuréticos, suplementos de cálcio), problemas neurológicos (esclerose múltipla, Parkison, acidente vascular encefálico e outros), condições psicogênicas (ansiedade, depressão, transtornos alimentares).)
- Devem ser indicados os exames complementares a todos os pacientes constipados. (Não há evidências suficientes que indiquem a realização de exames de sangue, radiológicos ou endoscópicos em pacientes constipados. Os exames complementares devem ser realizados para avaliação de possíveis causas secundárias, quando houver suspeita clínica específica.)
- São ausentes de sinal sugestivo de patologias com potencial de ameaça à vida. (Os alertas vermelhos são sinais sugestivos de complicações ou patologias com potencial de ameaça à vida ou evolução desfavorável. Nesses casos de constipação podemos ter como alertas vermelhos: sangramento retal, perda de peso involuntária, presença de sangue oculto nas fezes, anemia ferropriva sem fator causal conhecido, história familiar de câncer colorretal, doença inflamatória intestinal ou doença celíaca.)
A: Pode-se ter como causas problemas neurológicos ou condições psicogênicas.

Q: A diarreia é uma das queixas mais frequentes no domicílio, tendo como principal complicação a desidratação. A identificação de sinais e sintomas na desidratação possibilita avaliar o nível de comprometimento do estado hídrico, a fim de determinar a terapêutica e manejo. Selecione qual dos sinais/sintomas abaixo permitem o tratamento domiciliar.
- Respiração profunda. (A respiração profunda é um sinal clínico de desidratação grave, sendo motivo para encaminhamento.)
- Pele fria e cianótica. (Extremidades com pele fria, manchada e cianótica são sinais clínicos da desidratação grave, sendo motivo para encaminhamento.)
- Débito urinário diminuído. (O débito urinário diminuído não é um motivo de encaminhamento, sendo realizado tratamento domiciliar.)
- Mucosa seca e olhos fundos. (As mucosas secas e olhos fundos são sinais clínicos da desidratação grave, sendo motivo para encaminhamento.)
- Diminuição do turgor da pele. (A diminuição do turgor da pele é um sinal clínico de desidratação grave, sendo motivo para encaminhamento.)
A: Débito urinário diminuído.

Q: Um quadro de diarreia AGUDA pode assim ser diagnosticado em razão da existência de:
- Duas a três evacuações diárias por dois dias consecutivos. (Duas a três evacuações diárias por dois dias consecutivos estão de acordo com a frequência de evacuação normal, variando de três vezes por semana a três vezes por dia.)
- Fezes sanguinolentas, com presença de sangue visível e muco. (Desinteria é o quadro caracterizado pelas fezes com presença de sangue visível e muco.)
- Episódios de diarreia durando mais de 14 dias. (Diarreia persistente é caracterizada por episódios de diarreia com duração maior de 14 dias.)
- Fezes amolecidas com persistência maior que 30 dias. (O quadro marcado por diarreia com persistência maior que 30 dias consiste em diarreia crônica.)
- Três ou mais evacuações com fezes amolecidas/aquosa em um período de 24 horas. (O quadro agudo de diarreia é caracterizado pela ocorrência de fezes amolecidas e aquosas por um período de 24 horas.)
A: Três ou mais evacuações com fezes amolecidas/aquosa em um período de 24 horas.

Q: Em relação aos quadros de disfagia, marque V para verdadeiro e F para falso.
( ) Disfagia que ocorre após atividade muscular, associada à afasia, diplopia ou distonia é indicativa de miastenia.
( ) A endoscopia é utilizada para auxílio no diagnóstico de disfunções motoras, se outros testes não forem conclusivos e a suspeita clínica persistir.
( ) Os dispositivos auxiliares poderão ser mantidos até que uma causa de disfagia seja estabelecida, podendo ser removidos caso o tratamento seja possível.
( ) A anamnese sozinha pode diagnosticar com precisão até 80% dos casos.
- V, F, V, V (Todas as alternativas estão corretas.)
- V, F, F, F (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A terceira alternativa é verdadeira, pois os dispositivos auxiliares poderão ser mantidos até que uma causa de disfagia seja estabelecida. A quarta alternativa também é verdadeira, pois a anamnese representa um instrumento diagnóstico que possibilita 80% de precisão para o diagnóstico. Todas as outras alternativas estão corretas.)
- V, F, V, F (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A quarta alternativa é verdadeira, pois a anamnese representa um instrumento diagnóstico que possibilita 80% de precisão para o diagnóstico. Todas as outras alternativas estão corretas.)
- F, F, V, F (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A primeira alternativa é verdadeira, pois a disfagia após a atividade física está relacionada à miastenia. A quarta alternativa também é verdadeira, pois a anamnese representa um instrumento diagnóstico que possibilita 80% de precisão para o diagnóstico. Todas as outras alternativas estão corretas.)
- F, V, V, F (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A primeira alternativa é verdadeira, pois a disfagia após a atividade física está relacionada à miastenia. A segunda alternativa é falsa, pois a endoscopia não é utilizada para avaliação de disfunções motoras do tudo digestivo. A quarta alternativa é verdadeira, pois a anamnese representa um instrumento diagnóstico que possibilita 80% de precisão para o diagnóstico.)
A: V, F, V, V

Q: Consiste em manejo conservador nos casos de pacientes com disfagia por disfunção motora leve:
- Priorizar alimentos de consistência dura e seca. (Deve-se evitar alimentos de consistência dura e seca com aspectos farinhentos como bolachas e farofas.)
- Oferecer líquidos em pequenas quantidades entre as refeições. (Deve-se oferecer pequenas quantidades de líquidos nos intervalos das refeições, com uso de canudo.)
- Alimentar a pessoa deitada para evitar o engasgamento. (A pessoa deve ser alimentada sentada ou reclinada com o uso de travesseiro para evitar engasgo.)
- Oferecer alimentos em maior quantidade e menor frequência. (Oferecer alimentos em pequenas quantidades, com maior frequência no decorrer do dia.)
- Preferir alimentos líquidos a pastosos. (Evitar alimentos muito líquidos, preferindo alimentos pastosos. Leites e sopas devem ser engrossados com cereais, amido de milho etc.)
A: Oferecer líquidos em pequenas quantidades entre as refeições.

Q: Existem diversas comorbidades e situações clínicas que podem causar hipoglicemia. Selecione a opção que é uma causa comumente propícia ao aparecimento da hipoglicemia.
- Paciente em uso de antibióticos. (O uso de antibióticos em geral não é causa comum de hipoglicemia.)
- Diabetes tipo 2. (Apesar de ser uma causa de hipoglicemia, até pelo uso de hipoglicemiantes, não é a causa mais comum entre as demais.)
- Diabetes tipo 1. (Diabetes mellitus tipo1 é causa comum de hipoglicemia, sendo a causa principal de hipoglicemia.)
- Pacientes em uso de corticoides. (O uso de corticoides não é causa de hipoglicemia.)
- Pacientes em uso de quimioterápicos. (O uso de quimioterápicos pode causar hipoglicemia, porém em geral não é causa comum de hipoglicemia.)
A: Diabetes tipo 1.

Q: É um sintoma característico de hipoglicemia SEVERA:
- Sudorese (Sudorese é um sintoma de hipoglicemia leve. Esse tipo de hipoglicemia é mediado pelo sistema autonômico (adrenérgico), manifestando-se, por exemplo, com tremor, aumento da frequência cardíaca e sudorese.)
- Convulsão (A hipoglicemia quando severa é mediada principalmente por mecanismos neuroglicopênicos e manifesta-se com a perda de consciência, convulsão, podendo acontecer ainda o coma hipoglicêmico.)
- Alteração de humor (A hipoglicemia pode ser do tipo moderada e, nesse caso, além da alteração de humor, poderá ser caracterizada pela ocorrência de dor de cabeça e apreensão.)
- Fome (Fome é um dos sintomas de hipoglicemia do tipo leve, assim como tremor e aumento da frequência cardíaca.)
- Diminuição da atenção (Diminuição da atenção é um sintoma de hipoglicemia moderada. Esse tipo de hipoglicemia inclui ainda dor de cabeça e apreensão.)
A: Convulsão

Q: As sondas para nutrição enteral são importantes no manejo de pacientes em atendimento domiciliar. O domínio da técnica de passagem da sonda é importante nesse manejo, sendo correto afirmar:
- A medição para a passagem da sonda nasogástrica tem como ponto de base a mandíbula. (A medição para a passagem da sonda nasogástrica tem como ponto de base o xifoide.)
- Na passagem da sonda não tem importância na elevação ou posição do paciente. (A elevação e posição de Fowler é uma das medidas importantes na passagem da sonda.)
- Na passagem da sonda nasoenteral em nível pós-pilórico é importante retirar o mandril. (A retirada do mandril é importante na passagem da sonda nasoenteral, antes do início da dieta.)
- Sempre é importante lavar as mãos, porém só é necessário calçar luvas em pacientes com alto risco de infecção. (Sempre é importante calçar luvas antes do procedimento.)
- A sonda deve ser introduzida até a demarcação e o paciente deve ser orientado a não deglutir, para não dificultar a passagem. (Sempre é importante que o paciente ajude na deglutição.)
A: Na passagem da sonda nasoenteral em nível pós-pilórico é importante retirar o mandril.

Q: Podem ser de diversas as causas de complicações relacionadas ao uso de sondas enterais como causas mecânicas, gastrointestinais, respiratórias e metabólicas. Diante disso, os cuidadores e familiares devem ser orientados a:
- Lavar a sonda com, no mínimo, 40 ml de água morna uma vez ao dia, independentemente do número de alimentações. (Como cuidados higiênicos e preventivos à obstrução da sonda, deve-se lavar a sonda com, no mínimo, 40 ml de água fervida ou filtrada e preferencialmente morna, antes e após cada frasco de dieta ou medicamento administrado.)
- Manter a administração da dieta, água e medicamentos mesmo em casos de suspeita de deslocamento e/ou retirada da sonda. (Cuidadores e familiares devem ser bem orientados quanto à suspensão imediata de administração de dieta, água e medicamentos quando se suspeita de deslocamento e/ou retirada da sonda, bem como a comunicação do fato à equipe.)
- Utilizar diariamente a velocidade da infusão em torno de 90 gotas por minuto, aproximadamente. (A velocidade da infusão deve estar em 30 gotas por minuto, aproximadamente.)
- Administrar a dieta após o aquecimento em micro-ondas/banho-maria ou após retirá-la da geladeira. (A orientação é não aquecer a dieta em micro-ondas ou banho-maria nem administrá-la imediatamente quando retirá-la da geladeira, administrando-a em temperatura ambiente.)
- Manter os frascos de dieta, após abertos, sob refrigeração, inclusive para dietas caseiras. (São necessários cuidados de higiene para evitar contaminação da dieta, dos frascos ou dos equipos. Para isso, devem-se manter os frascos de dieta, após abertos, em refrigeração; higienizar o local de manipulação da dieta e dos equipamentos utilizados para administrá-la.)
A: Manter os frascos de dieta, após abertos, sob refrigeração, inclusive para dietas caseiras.

Q: Em relação ao manejo da dispneia no atendimento domiciliar, selecione a opção correta:
- Em casos de dispneia grave com instalação rápida, deve haver direcionamento para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) e pneumotórax. (Tromboembolismo pulmonar (TEP) e pneumotórax são causas comuns de dispneia de instalação súbita.)
- A instalação de oxigênio durante a avaliação poderá ser realizada independentemente da hipótese diagnóstica. (A instalação de oxigênio deve ser avaliada após determinada a hipótese diagnóstica.)
- Dor torácica, que precede dispneia, deve levantar suspeita forte para osteocondrite. (Neste caso, deve-se levantar suspeita forte para doença isquêmica cardíaca.)
- Exames complementares nos casos de dispneia são de pouca utilidade, sendo a oxigenoterapia um pilar importante no tratamento. (Os exames complementares sempre são importantes na avaliação dos casos de dispneia, para esclarecimento da causa e direcionamento do tratamento, que pode ou não envolver oxigenoterapia, pontual ou prolongada.)
- Situações de dispneia em que se esteja tratando terminalidade devem sempre ser investigadas. (Situações em que se esteja tratando terminalidade e o falecimento seja eminente e já previamente discutido com a família, o conforto do paciente é mais importante que a investigação da causa, uma vez que não se mudará o prognóstico nem a abordagem.)
A: Em casos de dispneia grave com instalação rápida, deve haver direcionamento para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) e pneumotórax.

Q: Considerando dispneia como uma sensação subjetiva de falta de ar, é correto afirmar que:
- Quando precedida por dor torácica, deve-se levantar suspeita forte para doença pulmonar infecciosa. (Dor torácica que precede dispneia deve levantar suspeita forte para doença isquêmica cardíaca.)
- O manejo desses casos implica na avaliação dos sinais vitais, com anamnese e exame físico e possíveis exames complementares. (As estratégias de manejo consistem em avaliação dos sinais vitais, com a realização de anamnese e exame físico. Normalmente será necessária a complementação diagnóstica com exames fora do ambiente domiciliar, na maioria dos casos.)
- Na presença dessa sintomatologia, todos os casos devem ser manejados exclusivamente no domicílio. (Os casos de dispneia aguda demandam deslocamento para atendimento de urgência/emergência.)
- É indicada a instalação de oxigênio, mas somente após a conclusão diagnóstica. (Para conclusão do diagnóstico nesses casos de dispneia podem ser necessários alguns exames complementares, desse modo a instalação de oxigênio durante a avaliação poderá ser realizada até a definição de hipótese diagnóstica.)
- Se houver tosse e febre, a doença isquêmica cardíaca pode estar presente. (No caso da presença de tosse e febre, pode estar ocorrendo doença pulmonar de origem infecciosa.)
A: O manejo desses casos implica na avaliação dos sinais vitais, com anamnese e exame físico e possíveis exames complementares.

Q: Em relação aos casos de dor abdominal, selecione a opção correta.
( ) 80% dos casos de dor abdominal podem ser resolvidos com boa anamnese e exame físico.
( ) Metade dos casos de dor abdominal demanda exames complementares ou encaminhamentos.
( ) Existe um limite teórico para separar os tipos de dor agudas e crônicas de quatro semanas.
( ) A identificação dos sinais de alarme podem ser indicativos de referenciar o paciente.
- V, V, V, V (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A segunda alternativa é falsa, pois somente 20% dos casos de dor abdominal precisam de exames e encaminhamentos. A terceira alternativa é falsa, pois o limite teórico para separar agudo do crônico é 12 semanas. Todas as outras alternativas estão corretas.)
- V, V, F, V (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A segunda alternativa é falsa, pois somente 20% dos casos de dor abdominal precisam de exames e encaminhamentos. Todas as outras alternativas estão corretas.)
- F, V, V, V (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A primeira alternativa é verdadeira, pois 80% dos casos têm resolução com base na clínica. A segunda alternativa é falsa, pois somente 20% dos casos de dor abdominal precisam de exames e encaminhamentos. A terceira alternativa é falsa, pois o limite teórico para separar agudo do crônico é de 12 semanas.)
- F, F, V, V (A sequência indicada não corresponde à alternativa correta. A primeira alternativa é verdadeira, pois 80% dos casos têm resolução com base na clínica. A terceira alternativa é falsa, pois o limite teórico para separar agudo do crônico é de 12 semanas. Todas as outras alternativas estão corretas.)
- V, F, F, V (Todas as alternativas estão corretas. A primeira alternativa é verdadeira, pois 80% dos casos têm resolução com base na clínica. A segunda alternativa é falsa, pois somente 20% dos casos de dor abdominal precisam de exames e encaminhamentos. A terceira alternativa é falsa, pois o limite teórico para separar agudo do crônico é de 12 semanas. A quarta alternativa é correta.)
A: V, F, F, V

Q: Na chegada da equipe de Atenção Domiciliar à casa de João, ele se encontrava de pé, sem fácies de dor e ainda ativo. Durante a anamnese, relatou que há três dias vinha sentindo uma dor na região inferior do abdome, semelhante a uma pressão. Ao mesmo tempo, negou que tivesse tido febre. A dor o incomodava o dia todo, com piora durante a noite. Não ocorreu, entretanto, despertar por causa da dor. Ao evacuar, não observou nenhuma diferença. Ao urinar, porém, achou que estava com alguma dificuldade – demorava mais que o normal para iniciar a micção e havia a sensação de que a bexiga não esvaziava completamente. A dor apresentava discreta melhora após urinar. Qual a conduta indicada no caso de João?
- O tratamento deve ser específico e imediato, sendo contraindicada a técnica da “demora permitida”. (O tratamento deve ser específico, podendo ser indicada a técnica da “demora permitida”, que permite, em pacientes sem sinais de alerta, a observação cuidadosa do quadro por algumas horas e até dias, até que um diagnóstico possa ser mais bem pensado e firmado.)
- João deve ser referenciado a um serviço de emergência porque a dor abdominal por ele apresentada tem claros sinais de alarme. (Sinais de alarme importantes na avaliação de dor abdominal são: dor que muda de localização, dor que desperta o sono, dor que persiste por mais de seis horas ou piora, dor seguida de vômitos, perda de peso.)
- Este paciente necessita de uma colonoscopia para esclarecimento diagnóstico – deve-se oferecer analgesia oral enquanto ele aguarda pelo exame. (Esse procedimento não é adequado. A colonoscopia é um exame muito importante na avaliação do trato digestivo inferior, não tendo valor em caso de doença do aparelho urinário.)
- Deve ser oferecida analgesia para o paciente enquanto exames de laboratório ou imagem são realizados e reavaliar brevemente o paciente. Assim que o fator causal for descoberto, o tratamento deverá ser direcionado a ele. (A analgesia não retarda o diagnóstico etiológico da dor abdominal aguda e oferece conforto ao paciente. Assim que a causa for estabelecida, tratamento específico deve ser instituído. Você demonstra conhecer bem sobre a tomada de decisões.)
- Devem ser realizados exames complementares, assim como em todos os casos de sintomatologia dolorosa abdominal. (Com uma boa anamnese e exame físico, aliados à habilidade de comunicação, o médico pode ser resolutivo em até 80% dos casos de dor abdominal, não sendo uma obrigatoriedade para todos os casos de dor abdominal a indicação de exames complementares.)
A: Deve ser oferecida analgesia para o paciente enquanto exames de laboratório ou imagem são realizados e reavaliar brevemente o paciente. Assim que o fator causal for descoberto, o tratamento deverá ser direcionado a ele.