Em todas estas patologias, o diagnóstico de doença glomerular primária deve ser firmado após extensa investigação para doença de base, principalmente na GNMP, NM e GESF, pois a probabilidade de associação com doenças sistêmicas é elevada.
A tríade que caracteriza a síndrome nefrítica é representada pela presença de hematúria, hipertensão arterial e edema. Classicamente apresenta sedimento urinário ativo com hematúria, que pode ser inclusive macroscópica, leucocitúria e cilíndros granulares e celulares. Clique nos números para continuar a leitura.
As anormalidades urinárias proeminentes refletem o influxo de células inflamatórias circulantes incluindo neutrófilos, macrófagos, monócitos e, provavelmente, linfócitos.
O tipo e a gravidade da inflamação determinam o grau de disfunção renal e as manifestações clínicas associadas.
Pacientes com envolvimento glomerular intenso com inflamação ativa apresentam aumento súbito da creatinina sérica.
Nesta situação a queda na taxa de filtração glomerular (TFG) reflete uma diminuição na área de superfície disponível para filtração devido à obstrução do lúmen dos capilares glomerulares por células inflamatórias e proliferação de células glomerulares dentro do tufo glomerular que pode induzir a retenção de sódio, expansão do volume extracelular, edema e hipertensão.
A causa mais frequente de síndrome nefrítica é a glomerulonefrite pós-infecciosa causada por algumas cepas do Streptococcus. Entretanto, em muitas situações este não é epidemiologicamente detectado (infecção de vias aéreas superiores ou piodermite) e temos, sim, que pesquisar outras causas.
Atenção
Em todas estas patologias, o diagnóstico de doença glomerular primária deve ser firmado após extensa investigação para doença de base, principalmente na GNMP, NM e GESF, pois a probabilidade de associação com doenças sistêmicas é elevada.