Em todas estas patologias, o diagnóstico de doença glomerular primária deve ser firmado após extensa investigação para doença de base, principalmente na GNMP, NM e GESF, pois a probabilidade de associação com doenças sistêmicas é elevada.
De acordo com os níveis pressóricos, a HAS pode ser classificada em estágios, o que nos ajuda a definir a conduta em cada caso, isto é, como avaliar e tratamento. Observe abaixo a classificação da hipertensão arterial em crianças e adolescentes, com frequência das medidas e recomendações terapêuticas. Esses dados correspondem a uma média de 22 homens para oito mulheres.
Normal
Percentil (%) PAS ou PAD: < % 90 %;
Frequência das medidas de PA: Rechecar na próxima consulta;
Mudanças no estilo de vida: Melhora da dieta, atividades físicas e avaliação do sono;
Tratamento medicamentoso: Não.
Pré-hipertensão
Percentil (%) PAS ou PAD: Do % 90 até < % 95 ou se PA > 120 x 90 mmHg;
Frequência das medidas de PA: Rechecar em seis meses;
Mudanças no estilo de vida: Melhora na dieta, atividade física, principalmente se tiver sobrepeso;
Tratamento medicamentoso: Nenhum, exceção se o paciente apresentar diabetes mellitus, hipertrofia do ventrículo esquerdo, insuficiência cardíaca ou doença renal crônica.
Hipertensão Estágio 1
Percentil (%) PAS ou PAD: % 95-99 mais 5 mmHg;
Frequência das medidas de PA: Rechecar em uma a duas semanas ou o mais breve se o paciente for sintomático. Se persistir por duas ocasiões, investigar ou encaminhar para serviço especializado;
Mudanças no estilo de vida: Melhora na dieta, atividade física, principalmente se tiver sobrepeso;
Tratamento medicamentoso: Iniciar tratamento com drogas hipotensoras.
Hipertensão Estágio 2
Percentil (%) PAS ou PAD: % 99 + 5 mmHg;
Frequência das medidas de PA: Investigar ou encaminhar para serviço especializado no máximo em uma semana ou imediatamente se o paciente for sintomático;
Mudanças no estilo de vida: Melhora na dieta, atividade física, principalmente se tiver sobrepeso;
Tratamento medicamentoso: Iniciar tratamento com drogas hipotensoras.
Atenção
Em todas estas patologias, o diagnóstico de doença glomerular primária deve ser firmado após extensa investigação para doença de base, principalmente na GNMP, NM e GESF, pois a probabilidade de associação com doenças sistêmicas é elevada.