Manejo da Dor
Se a isquemia renal induzida pelos AINH for intensa o suficiente para comprometer a liberação de oxigênio para as células tubulares, a insuficiência pré-renal progredirá para necrose tubular aguda (NATIONAL KIDNEY FOUNDATION).
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AINH também pode causar insuficiência renal aguda por induzir nefrite intersticial aguda alérgica. A nefrite intersticial aguda induzida por AINH é muito menos frequente do que a insuficiência renal aguda pré-renal e é uma reação idiossincrática, imprevisível, sem fatores predisponentes claros.
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A classe de AINH que inibe seletivamente a isoforma COX-2, embora seja menos tóxica para o trato gastrointestinal do que os AINH tradicionais não seletivos que inibem COX-1 e COX-2, quando administrada a pacientes de risco, causa as mesmas formas de lesão renal aguda (insuficiência renal pré-renal, necrose tubular aguda, nefrite túbulo-intersticial) que os AINH convencionais, em estudos já realizados (TAAL; BRENNER; RECTOR, 2012).