Title: Curso 4:: Atenção Integral à Saúde da Criança II
Course: Manejo clínico de paciente com DRC- módulo avançado - ARES

Feedback shared by this category's questions, if right: Sua resposta está correta.
Feedback shared by this category's questions, if partly right: Sua resposta está parcialmente correta.
Feedback shared by this category's questions, if wrong: Sua resposta está incorreta.

Q: O acompanhamento do desenvolvimento da criança na atenção básica objetiva sua promoção, proteção e a detecção precoce de alterações passíveis de modificação que possam repercutir em sua vida futura. Qual das alternativas apresenta corretamente aspectos no desenvolvimento da criança até os 12 meses?
- A partir do primeiro mês de vida o bebê já apresenta sorriso social. (INCORRETA. O sorriso social quando estimulado começa a ser apresentado entre o segundo e terceiro mês de vida.)
- A partir do quinto mês de vida o bebê já se senta sem apoio. (INCORRETA. É a partir do sétimo mês que o bebê começa a se sentar sem apoio.)
- A partir do terceiro mês de vida o bebê realiza a preensão voluntária das mãos. (INCORRETA. O bebê começa a realizar a preensão voluntária das mãos aos 4 meses de vida.)
- A partir do nono mês o bebê fica em pé sem apoio. (INCORRETA. O bebê fica em pé sem apoio em torno do décimo mês de idade.)
- Em torno do sexto mês inicia-se a noção de “permanência do objeto”. (CORRETA. A noção de “permanência do objeto” que é a capacidade de perceber que os objetos que estão fora do seu campo visual seguem existindo inicia-se em torno dos seis meses e em torno de 1 ano de idade, esta habilidade está completamente desenvolvida na maioria dos bebês.)
A: Em torno do sexto mês inicia-se a noção de “permanência do objeto”.

Q: A imunização é uma ação de extrema importância para a proteção da saúde infantil e no impacto da incidência e prevalência de doenças na infância. Pensando nessa importância marque a alternativa que descreve corretamente em que momento da vida da criança a vacina deve ser administrada.
- A primeira dose da meningo C deve ser administrada aos 2 meses de vida da criança. (INCORRETA. A primeira dose da meningo C deve ser administrada aos 3 meses de vida da criança.)
- A segunda dose da PNEUMO 10 deve ser administrada aos 2 meses de vida da criança. (INCORRETA. A segunda dose da PNEUMO 10 deve ser administrada aos 2 meses de vida da criança.)
- A BCG deve ser administrada em dose única ao nascer da criança. (CORRETA. A vacina BCG (bacilo de Calmette e Guérin) é apresentada sob a forma liofilizada em ampola multidose, acompanhada da ampola do diluente específico para a vacina. Ela é indicada para prevenir as formas graves da tuberculose (miliar e meníngea) e deve ser administrada em dose única ao nascer da criança.)
- A dose inicial da vacina da febre amarela deve ser administrada aos 6 meses de vida da criança. (INCORRETA. A dose inicial da vacina da febre amarela deve ser administrada aos 9 meses de vida da criança.)
- A vacina de hepatite B deve ser administrada em dose única aos dois meses de vida da criança. (INCORRETA. A dose da vacina de hepatite B deve ser administrada ao nascer e em caso de não recebimento do esquema na infância, indivíduos de 10 a 19 anos devem receber 3 doses.)
A: A BCG deve ser administrada em dose única ao nascer da criança.

Q: Segundo o Ministério da Saúde, o calendário mínimo de consultas do lactente deve totalizar sete consultas no primeiro ano de vida, a fim de garantir a assistência em tempo oportuno e com qualidade. Nesse sentido, qual é o esquema de consultas de rotina recomendado?
- 1ª semana, 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês, 12º mês. (CORRETA. Segundo o Ministério da Saúde, as consultas no primeiro ano de vida da criança devem ser seguidas nesse esquema, a fim de garantir a assistência em tempo oportuno e com qualidade.)
- 1ª semana, 1º mês, 3º mês, 6º mês, 8º mês, 9º mês, 12º mês. (ERRADA. As consultas no 6º e 8º meses não fazem parte do esquema de consultas do Ministério da Saúde no primeiro ano de vida da criança.)
- 2ª semana, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 8º mês, 9º mês, 12º mês. (ERRADA. As consultas na 2ª semana e 8º meses não fazem parte do esquema de consultas do Ministério da Saúde no primeiro ano de vida da criança.)
- 1ª semana, 3º mês, 4º mês, 5º mês, 7º mês, 8º mês, 12º mês. (ERRADA. As consultas no 3º, 5º e 7º meses não fazem do esquema de consultas do Ministério da Saúde no primeiro ano de vida da criança.)
- 1ª semana, 1º mês, 3º mês, 6º mês, 7º mês, 8º mês, 12º mês. (ERRADA. As consultas no 3º e 7º meses do esquema de consultas do Ministério da Saúde no primeiro ano de vida da criança.)
A: 1ª semana, 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês, 12º mês.

Q: As regurgitações e vômitos são queixas frequentes no atendimento da Atenção Básica e podem ter diversas causas. Qual das alternativas abaixo apresenta característica do vômito em crianças?
- Os vômitos costumam ser episódios autolimitados e, dessa forma, a conduta consiste em observação, orientação/esclarecimento e hidratação da criança. (CORRETA. Os vômitos costumam ser episódios autolimitados e, dessa forma, a conduta consiste em observação, orientação/esclarecimento e hidratação da criança. E em casos que as crianças não consigam ingerir líquidos por via oral devem ser encaminhadas para hospital de referência, pois essa situação pode progredir para outras mais graves, como o choque hipovolêmico por desidratação.)
- Para caracterizar o episódio de vômito, é importante questionar a idade da criança, quantidade de vômito, bem como questionar se há relação com o sono de repouso diário. (INCORRETA. Para caracterizar o episódio de vômito, é importante questionar a idade da criança, se de início súbito ou insidioso, a quantidade de vômito e o número de episódios, bem como questionar se há relação com as refeições ou com outra entidade, como a tosse.)
- Deve-se questionar se há esforço torácico simultâneo durante o episódio, pois isso irá diferenciar o vômito real do “golfar”, comum nessa idade. (INCORRETA. Deve-se questionar se há esforço abdominal durante o episódio, pois isso irá diferenciar o vômito real do “golfar”, comum nessa idade. O aspecto do vômito também pode direcionar o raciocínio clínico: se aquoso, com restos alimentares, biliosos, hemáticos ou mucosos.)
- Nessa idade não existe preocupação com a introdução de alimentos pois como trata-se de uma alimentação natural não gera riscos para regurgitações e alergias. (INCORRETA. Nessa idade também se deve questionar a introdução de novos alimentos, pois pode ser a causa das regurgitações e pode indicar intolerâncias ou alergias alimentares.)
- A pausa alimentar e hídrica deverá ser estabelecida durante 5h após o episódio. Nesse período a hidratação não deve ser feita por via oral. (INCORRETA. A pausa alimentar e hídrica deverá ser estabelecida durante 1h após o episódio. Nesse período a hidratação não deve ser feita por via oral.)
A: Os vômitos costumam ser episódios autolimitados e, dessa forma, a conduta consiste em observação, orientação/esclarecimento e hidratação da criança.

Q: Os piolhos da cabeça (Pediculus capitis), os do corpo (Pediculus humanus) e os púbicos (Phthirus púbis) são classificados como pediculoses. Qual dos tratamentos podem ser utilizados nessa patologia?
- Nistatina, clotrimazol, miconazol. (INCORRETA. Medidas gerais associadas ao uso de antifúngico tópico (nistatina, clotrimazol, miconazol) ou até mesmo orais, em casos mais extensos são o tratamento de escolha para a dermatite por cândida e dermatite irrititativa.)
- Mebendazol, albendazol. (INCORRETA. Os derivados benzimidazóis (mebendazol, albendazol) são o grupo de fármacos mais amplamente utilizado no tratamento das verminoses, devido à sua elevada eficácia e comodidade de administração)
- Econazol, cetoconazol, sulconazol, oxiconazol. (INCORRETA. A utilização de cremes e loções imidazóis e triazóis: clotrimazol, econazol, cetoconazol, sulconazol, oxiconazol e miconazol são o tratamento de escolha para ptiríase versicolor e devem ser aplicados ultrapassando a lesão, duas vezes ao dia, por 7 a 14 dias.)
- Neomicina, bacitracina, mupirocina, ácido fusídico. (INCORRETA. A antibioticoterapia tópica de neomicina, bacitracina, mupirocina ou ácido fusídico em crianças, por sete dias é o tratamento de escolha para o furúnculo.)
- Permetrina, deltametrina, benzoato de benzila. (CORRETA. Para o tratamento das pediculoses a confirmação é necessária para que se inicie o tratamento e consiste em encontrar o piolho vivo. O tratamento se baseia na aplicação por 10 minutos de soluções de permetrina a 1%, deltametrina ou benzoato de benzila. Recomenda-se uma segunda aplicação, 7 a 10 dias depois da primeira. Também se orienta aos pais sobre o uso de solução de água e vinagre na proporção 1:1, para retirada de lêndeas (ovos) mortas.)
A: Permetrina, deltametrina, benzoato de benzila.

Q: As queixas respiratórias são bastante frequentes no ambulatório de saúde da criança nas UBS. Dessa forma, as equipes de saúde devem estar capacitadas para prestar uma atenção qualificada e evitar possíveis complicações desse quadro. Marque qual das alternativas apresenta uma classificação das infecções das vias aéreas superiores (IVAS)
- Bronquites. (ERRADA. As bronquites são classificadas como infecções das vias aéreas inferiores (IVAI).)
- Bronquiolites. (ERRADA. As bronquiolites são classificadas como infecções das vias aéreas inferiores (IVAI).)
- Amigdalite. (CORRETA. A amigdalite é classificada como complicações de vias aéreas superiores (IVAS). A infecção das amígdalas decorre da invasão de agentes infecciosos, em sua maioria vírus e bactérias, que penetram as vias aéreas superiores e colonizam o tecido amigdalino, manifesta-se após os 3 anos de idade, no fim do outono, inverno e primavera, tendo como período de incubação de dois a cinco dias.)
- Influenza. (ERRADA. A influenza é classificada como complicação das vias aéreas inferiores (IVAI).)
- Pneumonia. (ERRADA. A pneumonia é classificada como complicação das vias aéreas inferiores (IVAI).)
A: Amigdalite.

Q: O Resfriado comum certamente é uma das queixas principais das mães no ambulatório de saúde da criança. As crianças costumam apresentar entre 6 e 8 resfriados por ano nos primeiros cinco anos de vida e até 15% das crianças tem cerca de 12 episódios anuais. Qual a definição de resfriado?
- Infecção viral autolimitada da mucosa do trato respiratório que se manifesta com rinorreia e obstrução nasal. (CORRETA. A definição de resfriado é infecção viral autolimitada da mucosa do trato respiratório que se manifesta com rinorreia e obstrução nasal. Vários vírus podem estar envolvidos na etiologia do resfriado, sendo o principal deles o rinovírus.)
- Infecção aguda da orofaringe. Manifesta-se após os 3 anos de idade, no final do outono, inverno e primavera, tendo como período de incubação de 2 a 5 dias. (ERRADA. As caraterísticas apresentadas referem-se à faringoamigdalite.)
- Inflamação do parênquima pulmonar causada por um agente microbiológico, como vírus ou bactérias. (ERRADA. A definição apresenta refere-se à pneumonia.)
- Inflamação das cavidades paranasais, que pode ser causada por infecções ou processo alérgico, é comum na infância em consequência de resfriados. (ERRADA. A definição apresenta refere-se à Rinossinusite Aguda (RSA).)
- Obstrução nasal aguda associada a roncos intensos com repercussão no sono. Febre e rinorreia podem ser encontradas. (ERRADA. As caraterísticas apresentadas referem-se à adenoidite.)
A: Infecção viral autolimitada da mucosa do trato respiratório que se manifesta com rinorreia e obstrução nasal.

Q: Manifestações alérgicas, uso de chupeta, duração e posição da amamentação, grande número de crianças dormindo no mesmo quarto, frequência e tempo de estadia diária na creche e refluxo gastroesofágico são fatores de risco para qual infecção?
- Asma. (INCORRETA. Entre os fatores de risco para a asma estão: os fatores genéticos, exposição a alérgenos e irritantes, além de fatores específicos que levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas.)
- Pneumonia. (INCORRETA. A idade do paciente é o principal indicador da etiologia da pneumonia. Em recém-nascidos, os agentes mais comuns são Gram negativos, Streptococcus do grupo B e Staphylococcus aureus. Em crianças de 1 a 3 meses, os agentes mais comuns são vírus, Clamídia e Bordetella pertussis. Com 3 meses a 5 anos, os agentes mais comuns são vírus, Streptococus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Staphylococus aureus. E com mais de 5 anos, os agentes mais comuns são Streptococus pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae.)
- Otite média aguda. (CORRETA. Os fatores de risco apresentados no enunciado referem-se à otite média aguda. A otite média aguda é uma inflamação da orelha média resultante de infecção das vias aéreas superiores com sinais e sintomas característicos. É definida pela presença de dor ou irritabilidade e infecção na orelha média. É bastante frequente nas consultas da Atenção Básica e possui dois picos de maior incidência: entre 6 e 15 meses e idade escolar.)
- Faringoamigdalite. (INCORRETA. A infecção das amígdalas decorre da invasão de agentes infecciosos, e sua maioria vírus e bactérias, que penetram as vias aéreas superiores e colonizam o tecido amigdalino. Os agentes bacterianos (em especial Estreptococos) podem invadir e colonizar o tecido amigdalino, que conjuntamente com a resposta imunológica produzem a presença de pus nas amígdalas palatinas.)
- Síndrome respiratória aguda grave. (INCORRETA. Entre os fatores de risco da síndrome respiratória aguda grave estão: imunodepressão, condições crônicas e doença genética (síndrome de Down).)
A: Otite média aguda.

Q: Com qual das patologias abaixo deve ser realizado diagnóstico diferencial para asma em crianças maiores de cinco anos?
- Influenza. (INCORRETA. A influenza não é diagnóstico diferencial para asma em crianças maiores de cinco anos.)
- Neoplasias. (CORRETA. Além das neoplasias, os principais diagnósticos diferenciais para asma em crianças maiores de cinco anos são: rinossinusite, fibrose cística, doenças difusas do parênquima pulmonar, síndrome de hiperventilação alveolar, síndrome do pânico, broquiectasias, insuficiência cardíaca diastólica e sistólica, bronquiolite, hipertensão e embolia pulmonares, corpos estranhos obstruindo as aéreas, disfunção de cordas vocais.)
- Refluxo gastroesofágico. (INCORRETA. O refluxo gastroesofágico não é diagnóstico diferencial para asma em crianças maiores de cinco anos.)
- Discinesia ciliar. (INCORRETA. A discinesia ciliar não é diagnóstico diferencial para asma em crianças maiores de cinco anos.)
- Tuberculose. (INCORRETA. A tuberculose não é diagnóstico diferencial para asma em crianças maiores de cinco anos.)
A: Neoplasias.

Q: Em qual das situações abaixo a manifestação da febre em crianças deve, obrigatoriamente, ser avaliada laboratorialmente?
- Em crianças com idade inferior a seis meses de vida. (INCORRETA. A manifestação da febre em crianças menores de três meses deve, obrigatoriamente, ser avaliada laboratorialmente.)
- Quando a temperatura axilar estiver acima de 40°C. (INCORRETA. A manifestação da febre em crianças deve, obrigatoriamente, ser avaliada laboratorialmente quando a temperatura axilar estiver superior a 39,5°C.)
- Em crianças portadoras de doença crônica debilitante. (CORRETA. A manifestação da febre em crianças deve, obrigatoriamente, ser avaliada laboratorialmente quando a mesma apresentar além da doença crônica debilitante, outros fatores de risco para doença infecciosa grave (corticoterapia, imunodepressão e desnutrição).)
- Quando o escore pela escala de observação clínica de Yale estiver superior a 5. (INCORRETA. A manifestação da febre em crianças deve, obrigatoriamente, ser avaliada laboratorialmente quando o escore pela escala de observação clínica de Yale estiver superior a 10.)
- Em mulheres em período gestacional inferior a três meses. (INCORRETA. Gestantes não estão incluídas em grupos de risco, mas sim lactentes com foco infeccioso definido de doença, mas com quadro clínico severo.)
A: Em crianças portadoras de doença crônica debilitante.