Title: [Questionário 2] - Módulo 9 :: Atenção Básica 8
Course: Saúde do Adolescente e Jovem - ARES

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Q: A relação do profissional de saúde com o adolescente durante o atendimento na UBS deve ser de confiança e empatia. Essa relação deve ser pautada por princípios que estabeleçam vínculos, como:
- Devem ser estabelecidos momentos para o atendimento do adolescente em separado dos pais/ responsáveis, evitando que a presença destes o iniba. (Tanto o adolescente como os pais, serão informados sobre o sigilo da consulta, a partir do qual, o que for dito pelo adolescente só será repassado aos pais com o consentimento deste, exceto em situações de risco de vida, próprio ou de terceiros, conforme os princípios da ética profissional.)
- O médico da equipe de saúde é obrigado a relatar aos pais sobre toda e qualquer informação originada da anamnese do adolescente. (É vedado ao médico revelar segredo profissional referente a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou responsáveis legais, desde que o menor tenha capacidade de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios para solucioná-lo, salvo quando a não revelação possa provocar danos ao paciente.)
- Cabe aos pais a decisão sobre todos os procedimentos diagnósticos, terapêuticos ou profiláticos aos quais os adolescentes serão submetidos. (O jovem tem o direito de fazer opções sobre procedimentos diagnósticos, terapêuticos ou profiláticos, assumindo integralmente seu tratamento.)
- A ausência dos pais inviabiliza o atendimento do adolescente em consultas de rotina nas Unidades Básicas de Saúde, devendo ser marcado uma novo atendimento. (A ausência dos pais ou responsáveis não deve impedir o atendimento médico do jovem, seja em consulta de matrícula ou nos retornos.)
- O profissional de saúde poderá quebrar o sigilo do atendimento a qualquer momento sem informar ao adolescente os motivos. (Em todas as situações em que se caracterizar a necessidade da quebra do sigilo médico, o adolescente deve ser informado, justificando-se os motivos para essa atitude.)
A: Devem ser estabelecidos momentos para o atendimento do adolescente em separado dos pais/ responsáveis, evitando que a presença destes o iniba.

Q: Identifique o estágio de desenvolvimento puberal de Tanner e a definição correspondente ao desenvolvimento no sexo masculino.
- Estágio P2 – presença de pelos cobrindo mais densamente a região pubiana, atingindo a face interna das coxas. (Este estágio se caracteriza pela presença de pelos longos, macios e ligeiramente pigmentados na base do pênis.)
- Estágio G4 – aumento do pênis, principalmente em diâmetro e desenvolvimento da glande. (Além das características citadas,, neste estágio, observa-se um maior crescimento de testículos e escroto, cuja pele torna-se mais enrugada e pigmentada.)
- Estágio G2 – grande crescimento do pênis em comprimento. Maior aumento dos testículos e do escroto. (O estágio G2 caracteriza-se pelo aumento inicial do volume testicular (3-4 ml). A pele do escroto muda de textura e torna-se avermelhada. Aumento do pênis pequeno ou ausente.)
- Estágio P3 – ausência de pelos pubianos. Pode haver uma leve penugem, semelhante à observada na parede abdominal. (O estágio P3 caracteriza-se por maior quantidade de pelos, agora mais grossos, escuros e encaracolados, espalhando-se esparsamente na região pubiana.)
- Estágio G3 – aumento inicial do volume testicular. Aumento do pênis pequeno ou ausente. (O estágio G3 caracteriza-se pelo crescimento do pênis em comprimento. Maior aumento dos testículos e do escroto.)
A: Estágio G4 – aumento do pênis, principalmente em diâmetro e desenvolvimento da glande.

Q: Identifique as características da acantose nigricans:
- Alteração com envolvimento imunológico, caracterizada inicialmente por prurido, lesões eritematosas e urticariformes que depois evoluem para bolhas tensas. (Várias alterações geram lesões bolhosas na pele, como o penfigoide bolhoso.)
- São rupturas das fibras elásticas localizadas na derme. Este rompimento gera atrofia tegumentar linear. (A descrição corresponde a estrias, que se caracterizam, inicialmente, por lesões eritematosas, que evoluem para alterações brancas e atróficas.)
- Trata-se de uma alteração crônica, pré-maligna, resultante da exposição solar frequente e prolongada, e afeta principalmente o lábio inferior. (A descrição corresponde a quelite actínica, que acomete, sobretudo, pessoas de pele clara e que se expõem a radiação solar por período prolongado.)
- Caracterizada por espessamento, hiperceratose, hiperpigmentação e acentuação das linhas da pele, gerando aspecto grosseiro e aveludado no local afetado. (As principais causas da acantose nigricans são as endocrinopatias. A obesidade, hipertireoidismo, hipotireoidismo, diabetes mellitus, síndrome dos ovários policísticos, a doença de Addison e resistência periférica à insulina, por exemplo, são algumas condições que causam a disfunção.)
- Infecção que ataca a superfície cutânea, causada pela penetração de microrganismos na pele aberta por feridas e coceiras. (Há muitos tipos diferentes de infecções cutâneas e o tipo de infecção depende do microorganismo causador dela.)
A: Caracterizada por espessamento, hiperceratose, hiperpigmentação e acentuação das linhas da pele, gerando aspecto grosseiro e aveludado no local afetado.

Q: O esquema de vacinas para adolescente (11 a 19 anos), recomendado pela Sociedade Brasileira de Imunizações, inclui:
- Vacina contra Hepatite B, em três doses, esquema 0-1-6 meses. (No caso de gestantes, é feita essa vacinação para prevenção, portanto ela não só é permitida, como é administrada durante a gravidez.)
- Vacina Meningocócica B, em três doses, esquema 0-3-9 meses. (A vacina meningocócica B deve ser administrada em duas doses com intervalo de 1 mês.)
- Vacina contra Febre Amarela, em duas doses com intervalo de um mês. (A vacina para febre amarela é recomenda para residentes ou viajantes para áreas com recomendação da vacina (de acordo com classificação do MS e da OMS). O esquema para adolescentes nunca vacinados é administrar a primeira dose da vacina e 1 dose de reforço, 10 anos após a administração da primeira dose.)
- Vacina contra Influenza, em duas doses, esquema 0-3 meses. (A dose é única anual, independentemente de haver ou não alterações nas cepas da vacina do ano anterior.)
- Vacina contra Hepatite A, em três doses, esquema 0-1-6 meses. (O esquema correto para a vacina contra hepatite A é: duas doses, 0 e 6 meses.)
A: Vacina contra Hepatite B, em três doses, esquema 0-1-6 meses.

Q: O monitoramento do desenvolvimento sexual em adolescentes pode ser realizado através da avaliação dos estágios de Tanner. É correto afirmar:
- No sexo feminino, está baseado na pilificação pubiana (P1 a P5) e genitália (G1 a G5). (No sexo feminino, está baseado na pilificação pubiana (P1 a P5) e mamas (M1 a M5). A evolução do estágio 2 ao 5 (tanto P como M), dura de 2 a 5 anos.)
- No sexo masculino, está baseado na pilificação pubiana (P1 a P5) e genitália (G1 a G5). (A evolução do estágio P2 ao P5 dura cerca de 2 a 5 anos, e do estágio G2 ao G5 dura cerca de 3 a 4 anos.)
- É um instrumento para acompanhamento da estatura. (É um instrumento para acompanhamento do desenvolvimento sexual do adolescente.)
- A idade cronológica é o principal fator para a classificar os estágios de maturação. (Devido à grande variação da idade de início e da velocidade de progressão da maturação sexual, a idade cronológica tem pouca importância como parâmetro isolado na avaliação do crescimento e desenvolvimento do adolescente.)
- Apresenta a variável peso como um fator utilizado para avaliação do estágio. (A variável peso é utilizada para a avaliação antropométrica do crescimento do adolescente para detectar baixo peso, sobrepeso e obesidade, entretanto não é um critério utilizado para a avaliação dos estágios de Tanner.)
A: No sexo masculino, está baseado na pilificação pubiana (P1 a P5) e genitália (G1 a G5).