Title: Reposição Módulo 7
Course: Saúde do Adolescente e Jovem - ARES

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Usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), nas cidades mais mal avaliadas no ranking divulgado em março de 2012, relatam situações de caos e dificuldades no atendimento que chegam a lembrar “cenário de guerra”. Mesmo em cidades que foram mais bem avaliadas pelos usuários, entretanto, é possível ouvir reclamações de que a boa nota não é necessariamente sinônimo de atendimento bom, e alguns pacientes relatam espera de mais de três horas por atendimento.

Disponível em: http://g1.globo.com/brasil/noticia/2012/03/pacientes-do-sus-relatam-problemas-mesmo-em-cidades-bem-avaliadas.html

a) Quais as possíveis soluções para reverter esse quadro? (2,5)
b) Aponte quais os problemas semelhantes à situação abordada que acontecem em seu ambiente de trabalho e que medidas são tomadas. (2,5)

Q: Em 2011, diante do grande número de portadores de doenças crônicas no Brasil, foi elaborado um Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). O mesmo possui a perspectiva de superar esse quadro apresentado e tem como objetivo principal:
- Garantir o cuidado integral às pessoas com doenças crônicas. (Certamente esse é um objetivo importante a ser seguido, mas corresponde a um dos objetivos propostos com construção da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas, instituída pela Portaria nº 252, de 19 de fevereiro de 2013.)
- Obter a humanização da atenção, buscando-se a efetivação de um modelo centrado no usuário e baseado nas suas necessidades de saúde. (A humanização é primordial para um bom atendimento, e constitui um dos Princípios e diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas.)
- Promover o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção, o controle e o cuidado das DCNT e seus fatores de risco. (O objetivo principal desse Plano é ações é assegurar a implementação e desenvolvimento de políticas efetivas e que busquem evidências e fatores de risco que caracterizam as doenças crônicas.)
- A análise permanente da situação de saúde da população e a organização e execução de práticas de saúde adequadas ao enfrentamento dos principais problemas de saúde-doença das comunidades. (Este constitui o objetivo principal das Ações de vigilância na saúde do adulto.)
- Promover a Equidade, a partir do reconhecimento dos determinantes sociais da saúde. (Na verdade este constitui um dos Princípios e diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas.)
A: Promover o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção, o controle e o cuidado das DCNT e seus fatores de risco.

Q: A Saúde do Adulto tem sido foco de atenção e atuação do Ministério da Saúde nas condições específicas desse público. Sendo assim, várias estratégias e políticas foram implementadas para tal. A alimentação saudável, prática corporal/ atividade física, prevenção e controle do tabagismo, redução da morbimortalidade em decorrência do uso de álcool e outras drogas, redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito, prevenção da violência, entre outros, são ações específicas de qual Política?
- Política Nacional de Promoção da Saúde. (A promoção de Saúde visa envolver ações e serviços que operem sobre os determinantes do adoecer e que vão além dos muros das unidades de saúde e do próprio sistema de saúde.)
- Política de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. (Constitui ações mais específicas que são baseadas em evidências para a prevenção, o controle e o cuidado das DCNT e seus fatores de risco.)
- Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. (Essa Política busca oferecer subsídios determinantes da saúde do homem.)
- Política do SUS. (O SUS possui ações que vão além das citadas buscando princípios e diretrizes universais, de igualdade e integralidade dos usuários.)
- Política Nacional de Atenção Básica. (Na verdade essa política reflete a estratégia da Saúde da família em englobar prioritariamente a expansão e consolidação da Atenção básica.)
A: Política Nacional de Promoção da Saúde.

Q: A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) tem como objetivo gerar a melhoria das condições de saúde da população masculina do Brasil e consequentemente contribuir para a redução da morbidade e mortalidade dessa população, por meio do enfrentamento racional dos fatores de risco e de ações e serviços de assistência integral à saúde (Ministério da Saúde, 2008). Dentre as Diretrizes que norteiam essa Política, compreende-se:
- Orientação com as ações e serviços de saúde para a população masculina, com integralidade e equidade, primando pela humanização da atenção. (Desta-se entre os principais objetivos da PNAISH, atendendo aos principais fundamentos da Política do SUS.)
- Promover a qualidade de vida e reduzir a vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes. (Trata-se de um dos objetivos da Política Nacional de Promoção de Saúde.)
- Participação em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. (Na verdade tais características constituem ações da Vigilância em saúde para o cuidado do Adulto.)
- Reorganizar as ações de saúde, por meio de uma proposta inclusiva, na qual os homens considerem os serviços de saúde também como espaços masculinos e, por sua vez, os serviços de saúde reconheçam os homens como sujeitos que necessitem de cuidados. (Nesta Diretriz a assistência à saúde do homem é um imperativo, seu espaço é reconhecido e possui atenção especial nos cuidados para contornar as barreiras que o impedem de acessar os serviços de saúde.)
- Promover a equidade no acesso às ações e serviços de saúde e auxiliar no monitoramento e na avaliação dos pactos intergestores. (Trata-se de um dos itens da Regulação que compõe a Rede de atenção as pessoas portadoras de doenças crônicas.)
A: Reorganizar as ações de saúde, por meio de uma proposta inclusiva, na qual os homens considerem os serviços de saúde também como espaços masculinos e, por sua vez, os serviços de saúde reconheçam os homens como sujeitos que necessitem de cuidados.

Q: 4. Ao longo dos anos a política de implementação do SUS e distribuição de suas atividades vivenciou grandes mudanças positivas principalmente na organização da Atenção Básica. Tratando-se do tratamento e reconhecimento das DSTs, ainda há desafios a serem superados, como a restrição da acessibilidade aos serviços levando o homem a buscar outras formas inválidas de tratamento. Tal fator tem como principal causa:
- Pouco espaço para demanda espontânea, não considerando a DST sintomática como atendimento emergencial. (Muitas unidades de saúde têm restrita capacidade resolutiva e trabalham com agendamento de consultas, destinando pouco ou nenhum espaço para atendimento à demanda espontânea.)
- Ineficácia das ações de prevenção e controle estabelecidas na Estratégia de Saúde da Família. (Embora não haja ainda a cura para a infecção pelo HIV, é possível controlá-la por meio de ações que promovam a prevenção primária e pelo diagnóstico precoce e terapia apropriada para a pessoa portadora.)
- Dificuldade em relatar um diagnóstico preciso. (As unidades de Saúde da Família devem estar preparadas para implementar estratégias de prevenção e pronto atendimento com intervenção terapêutica imediata, disponibilização de insumos, mantendo confidencialidade e ausência de discriminação.)
- Deficiência nas estratégias de busca ativa na área e na melhoria de acesso às informações. (Na verdade são características fundamentais no sucesso do controle de hanseníase e tuberculose.)
- As DSTs não constituem um problema de Saúde pública. (Na verdade, constituem um grande problema. As doenças sexualmente transmissíveis estão entre os problemas de saúde mais comuns em todo o mundo, apresentando importância indiscutível para a saúde pública.)
A: Pouco espaço para demanda espontânea, não considerando a DST sintomática como atendimento emergencial.

Q: Apesar de ser necessário programar o acompanhamento das pessoas nas agendas dos profissionais, também é fundamental que as unidades de atenção básica estejam abertas e preparadas para acolher o que não pode ser programado, as eventualidades, os imprevistos. Nesse sentido, em que consiste o primeiro passo para se qualificar a atenção a partir dos problemas locais?
- Realizar a programação e planejamento da equipe. (Na verdade, esse consiste no segundo passo, tida como uma etapa das ações que envolvem o planejamento, deverá propor intervenções de saúde a fim de considerar todas as particularidades locais.)
- Atender todos os usuários somente mediante a marcação organizada das consultas, assim não haverá problemas no atendimento. (Todo atendimento nas unidades deve destinar parte das suas consultas à demanda espontânea e serviços de urgência/emergência.)
- Conhecer o território de atuação da equipe. (Conhecer o território de atuação, em todos os seus aspectos é base do trabalho das equipes de Saúde da Família para um bom planejamento.)
- Possibilitar práticas pontuais de educação em saúde e troca de informações. (Essa característica corresponde às atividades que podem ser realizadas na sala de espera.)
- Priorizar o atendimento aos usuários portadores de Doenças crônicas. (Esse grupo de pacientes deve ter sempre acompanhamento e cuidado programado, o atendimento prioritário refere-se às visitas domiciliares.)
A: Conhecer o território de atuação da equipe.