Title: Módulo 07 :: Reposição Pós TCC
Course: Manejo Clínico das Doenças Renais - ARES

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Q: Uma das formas de se estimar o percentual de gordura corporal total (%GC) de um indivíduo é a partir da somatória de quatro pregas cutâneas. Assinale a opção que apresenta a relação correta para esta finalidade:
- Pregas cutâneas bicipital (PCB), tricipital (PCT), subescapular (PCSE) e suprailíaca (PCSI). (CORRETA. Utiliza-se a somatória das quatro pregas cutâneas PCB, PCT, PCSE e PCSI, e após a avaliação verifica-se a tabela (por sexo e idade), obtendo-se então o %GC.)
- Pregas cutâneas bicipital (PCB), tricipital (PCT), suprailíaca (PCSI) e abdominal (PCA). (Utiliza-se a somatória das quatro pregas cutâneas PCB, PCT, PCSE e PCSI para estimar o percentual de gordura corporal total. A prega cutânea abdominal (PCA) não faz parte dessa somatória e é determinada paralelamente ao eixo longitudinal do corpo (eixo Z), dois centímetros a direita da borda da cicatriz umbilical. A medida da PCA pode predizer a gordura corporal relativa e a massa gorda.)
- Pregas cutâneas bicipital (PCB), tricipital (PCT), subescapular (PCSE) e axilar (PCAx). (Utiliza-se a somatória das quatro pregas cutâneas PCB, PCT, PCSE e PCSI para estimar o percentual de gordura corporal total. A prega axilar (PCAx) não faz parte dessa somatória e é obtida no ponto de intersecção entre a linha axilar média e uma linha imaginária transversal na altura do apêndice xifoide do esterno. A medida é realizada obliquamente ao eixo longitudinal, com o braço do avaliado voltado para trás, a fim de facilitar a determinação da gordura corporal relativa e a massa gorda.)
- Prega cutânea bicipital (PCB), subescapular (PCSE), suprailíaca (PCSI) e da coxa (PCC). (Utiliza-se a somatória das quatro pregas cutâneas PCB, PCT, PCSE e PCSI para estimar o percentual de gordura corporal total. A prega cutânea da coxa não faz parte dessa somatória e é determinada entre o ponto médio do ligamento inguinal e a borda superior da patela, na face anterior da coxa. Essa medida deve ser feita na direção do eixo longitudinal, para estabelecer a gordura corporal relativa e a massa gorda.)
- Pregas cutâneas tricipital (PCT), subescapular (PCSE) suprailíaca (PCSI) e da panturrilha medial (PCPM). (Utiliza-se a somatória das quatro pregas cutâneas PCB, PCT, PCSE e PCSI para estimar o percentual de gordura corporal total. A prega da panturrilha medial (PCPM) não faz parte dessa somatória; para a sua medida, o avaliado deve estar sentado com a articulação do joelho em flexão de 90º, o tornozelo em posição anatômica e o pé sem apoio. A dobra é pinçada no ponto de maior perímetro da perna, com o polegar da mão esquerda apoiado na borda medial da tíbia. A medida da PCPM pode predizer a gordura corporal relativa e a massa gorda.)
A: Pregas cutâneas bicipital (PCB), tricipital (PCT), subescapular (PCSE) e suprailíaca (PCSI).

Q: A Sociedade Brasileira de Hipertensão e o Ministério da Saúde orientam evitar a ingestão excessiva de álcool, em virtude de seus efeitos nocivos à saúde. No que diz respeito a essa recomendação, assinale a opção correta:
- A ingestão de álcool não deve ultrapassar 30 g de etanol ao dia para homens e 15g ao dia para mulheres. (CORRETA. A ingestão de álcool por períodos prolongados de tempo pode aumentar a pressão arterial e a mortalidade cardiovascular em geral. Em populações brasileiras, o consumo excessivo de etanol se associa com a ocorrência de HAS de forma independente das características demográficas.)
- A recomendação de ingestão alcoólica não deve ultrapassar 30g de etanol para ambos os sexos. (Para mulheres a ingestão de álcool não deve ultrapassar 15g ao dia, a ingestão de álcool por períodos prolongados de tempo pode aumentar a pressão arterial e a mortalidade cardiovascular em geral. Em populações brasileiras, o consumo excessivo de etanol se associa com a ocorrência de HAS de forma independente das características demográficas.)
- Para o sexo masculino, a ingestão de álcool não deve ultrapassar 10g de etanol ao dia. (A ingestão não deve ultrapassar 30 g de etanol ao dia para homens e 15g ao dia para mulheres. A ingestão de álcool por períodos prolongados de tempo pode aumentar a pressão arterial e a mortalidade cardiovascular em geral. Em populações brasileiras, o consumo excessivo de etanol se associa com a ocorrência de HAS de forma independente das características demográficas.)
- Para o sexo feminino, a ingestão de álcool não deve ultrapassar 8g de etanol ao dia. (Para as mulheres a ingestão de álcool não deve ultrapassar 15g ao dia, a ingestão de álcool por períodos prolongados de tempo pode aumentar a pressão arterial e a mortalidade cardiovascular em geral. Em populações brasileiras, o consumo excessivo de etanol se associa com a ocorrência de HAS de forma independente das características demográficas.)
- Recomendar o consumo de bebidas alcoólicas para pessoas que não têm o hábito de beber. (Não se deve recomendar o uso de bebidas alcoólicas para pessoas que não tenham o hábito de beber, e para aquelas que bebem acima das recomendações, a diminuição do consumo deve ser incentivada.)
A: A ingestão de álcool não deve ultrapassar 30 g de etanol ao dia para homens e 15g ao dia para mulheres.

Q: Para crianças desnutridas que apresentam o trato gastrointestinal preservado (por exemplo, ausência de vômitos ou diarreia), qual é a via de administração preferencial para suplementação nutricional?
- Via oral (CORRETA. A via oral é a melhor escolha para crianças que mantêm o trato gastrintestinal preservado e não ganham peso, não crescem adequadamente ou não ingerem as quantidades recomendadas de nutrientes.)
- Via parenteral (A via oral é a via de escolha principal para crianças que não ganham peso e não crescem adequadamente ou não ingerem as quantidades recomendadas de nutrientes. A via parenteral é indicada em quadros graves associados à má absorção intestinal.)
- Via enteral com sonda nasogástrica (O suporte nutricional via sonda nasogástrica é indicado para crianças que não ingerem, por via oral, os nutrientes recomendados.)
- Via gastrostomia (O suporte nutricional via gastrostomia é indicado para crianças com quadros crônicos, apresentando dificuldade de deglutição e risco de broncoaspiração.)
- Via enteral com sonda nasogástrica associada à parenteral (A via enteral com sonda nasogástrica associada à parenteral é indicada para crianças que não ingerem, por via oral, os nutrientes recomendados. Essa medida somente é tomada em casos extremos de desnutrição.)
A: Via oral

Q: A obesidade é um grave problema de saúde pública, que se transformou numa epidemia global. Acerca do controle de peso e obesidade, assinale a alternativa correta:
- A redução de peso e da circunferência abdominal correlaciona-se com a diminuição da pressão arterial e melhora dos níveis de glicemia. (CORRETA. A recomendação é a manutenção do peso corpóreo dentro da faixa de normalidade do índice de massa corpórea (IMC - 18,5 a 24,9 kg/m²) e a circunferência abdominal deve ser < 102 cm para homens e < 88 cm para mulheres.)
- Em todo o mundo, estudiosos projetam que o número de obesos seja reduzido nos próximos anos. (O percentual da população com diagnóstico de excesso de peso está aumentando de maneira alarmante nos últimos anos e a expectativa é que, em 2015, haja 2,3 bilhões de indivíduos com sobrepeso e mais de 700 milhões de obesos.)
- No Brasil, os estudos mostram uma prevalência maior de sobrepeso e obesidade no sexo masculino. (Segundo dados do IBGE, 12,4% dos homens e 16,4% das mulheres são classificados como obesos.)
- A perda de peso deve ser baseada na restrição alimentar associada ou não à realização de atividade física diária. (A perda de peso deve ser acompanhada da incorporação de novos hábitos alimentares que permitam a manutenção do peso em médio e longo prazo.)
- A etapa inicial do tratamento dietético é a supressão de carboidratos para indivíduos que estão acima do peso. (A primeira etapa do tratamento dietético inicia-se com a redução de peso corporal para indivíduos que estão acima do peso, por meio de um plano alimentar elaborado por um nutricionista.)
A: A redução de peso e da circunferência abdominal correlaciona-se com a diminuição da pressão arterial e melhora dos níveis de glicemia.

Q: A pressão arterial elevada causa danos aos rins ao longo do tempo e é uma das principais causas de insuficiência renal. Desse modo, torna-se fundamental a redução de sódio da dieta para seu controle. Identifique a alternativa correta ao que se refere à orientação para controle da ingestão de sódio.
- Evitar consumo de produtos industrializados, pois contêm conservantes. (CORRETA. Esta orientação não se refere à redução da ingestão de sódio especificamente. É uma das recomendações da dieta ao estilo DASH na redução da pressão arterial e está associada ao conjunto de nutrientes, e não exclusivamente ao sódio.)
- Utilizar carnes salgadas e defumadas, mais palatáveis e fáceis de manipulá-las. (O consumo de carnes frescas, não salgadas ou defumadas, é uma recomendação para controle da ingestão de sódio.)
- Consumir frutas e legumes enlatados, pois não possuem conservantes. (O consumo de frutas e legumes frescos é uma recomendação para controle da ingestão de sódio.)
- Ao comprar legumes congelados, escolher aqueles com temperos ou molhos adicionados. (O consumo de legumes frescos, mesmo estando congelados, é uma recomendação para controle da ingestão de sódio.)
- Não utilizar temperos como alho, folha de louro, cominho, pois contêm sal. (A utilização de temperos naturais é uma alternativa para suprir a não utilização de sal na comida.)
A: Evitar consumo de produtos industrializados, pois contêm conservantes.