Title: Módulo 03 :: Reposição Pós TCC
Course: Manejo Clínico das Doenças Renais - ARES

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Q: A Doença Renal Crônica tem despertado crescente preocupação da comunidade científica internacional, sendo alvo de análises epidemiológicas em diversos países por ser uma doença crônica:
- Não transmissível e de prevalência crescente. (A DRC é uma doença crônica não-transmissível, considerada como uma epidemia global pelo aumento exponencial do número de casos.)
- Transmissível e com repercussões regionais. (A DRC é uma doença crônica não-transmissível, considerada como uma epidemia global pelo aumento exponencial do número de casos nos últimos anos.)
- Transmissível e com repercussão cardíaca. (A DRC é uma doença crônica não-transmissível, com repercussões sistêmicas, incluindo órgãos como coração e rins.)
- Não transmissível e com baixa prevalência. (A DRC é uma doença crônica não-transmissível, considerada como uma epidemia global pela elevada prevalência e alta morbi-mortalidade.)
- Transmissível e com elevada morbidade. (A DRC é uma doença crônica não-transmissível, considerada como uma epidemia global pela elevada prevalência e alta morbi-mortalidade.)
A: Não transmissível e de prevalência crescente.

Q: As principais causas de DRC no Brasil são:
- Hipertensão arterial e diabetes mellitus (A principal causa de DRC no Brasil é a hipertensão arterial, seguida de diabetes mellitus. As duas etiologias respondem por aproximadamente 60% dos casos de doença renal em indivíduos submetidos à terapia renal substitutiva.)
- Glomerulonefrites e diabetes mellitus (A principal causa de DRC no Brasil é a hipertensão arterial (e não glomerulonefrites), seguida de diabetes mellitus. As duas etiologias respondem por aproximadamente 60% dos casos de doença renal em indivíduos submetidos à terapia renal substitutiva.)
- Hipertensão arterial e nefropatias intersticiais (A principal causa de DRC no Brasil é a hipertensão arterial, seguida de diabetes mellitus (e não nefropatias intersticiais). As duas etiologias respondem por aproximadamente 60% dos casos de doença renal em indivíduos submetidos à terapia renal substitutiva.)
- Nefropatias intersticiais e glomerulonefrites (A principal causa de DRC no Brasil é a hipertensão arterial (e não nefropatias intersticiais), seguida de diabetes mellitus (e não glomerulonefrites). As duas etiologias respondem por aproximadamente 60% dos casos de doença renal em indivíduos submetidos à terapia renal substitutiva.)
- Glomerulonefrites e rins policísticos (A principal causa de DRC no Brasil é a hipertensão arterial (e não glomerulonefrites), seguida de diabetes mellitus (e não rins policísticos). As duas etiologias respondem por aproximadamente 60% dos casos de doença renal em indivíduos submetidos à terapia renal substitutiva.)
A: Hipertensão arterial e diabetes mellitus

Q: A doença renal crônica é observada nos pacientes hipertensos e deveria ser rastreada:
- Em qualquer paciente no momento do diagnóstico da doença. (O comprometimento renal por hipertensão arterial deveria ser investigado quando da primeira consulta do paciente hipertenso)
- Em pacientes afrodescendentes com 10 anos de hipertensão. (A doença renal crônica deveria ser investigada no paciente hipertenso independentemente da raça.)
- Em pacientes com mais de 15 anos de hipertensão arterial. (Incorreto, pois frequentemente é impossível estabelecer com certeza quando o paciente se tornou hipertenso.)
- Em pacientes jovens com hipertensão sistólica isolada. (Incorreto, pois a hipertensão arterial sistólica é rara em pacientes jovens e não é marcador de doença renal crônica.)
- Em hipertensos com IMC acima de 30Kg/m² (obesos). (Incorreto, pois embora a obesidade predisponha à hipertensão arterial, a sua correção também pode se associar com normalização dos níveis pressóricos e não deixar nenhum comprometimento funcional renal crônico.)
A: Em qualquer paciente no momento do diagnóstico da doença.

Q: Em relação aos estágios finais da doença renal crônica (DRC) e às modalidades de terapia renal substitutiva (TRS) é CORRETO afirmar que:
- O número exato de pacientes com DRC e em TRS é desconhecido em virtude da ausência de registros em todas as nações. (Em todo o mundo, o número exato de pacientes com DRC e em terapia de substituição renal (TRS) é desconhecido em virtude da ausência de registros em todas as nações que possam alimentar um banco global de informações sobre a doença.)
- A maioria dos pacientes com DRC terminal optam por realizar diálise peritoneal como modalidade terapia renal substitutiva. (A maioria dos pacientes com DRC terminal optam por realizar hemodiálise como modalidade de terapia renal substitutiva.)
- Todos os pacientes no estágio 4 da DRC devem ser encaminhados para início da TRS independente dos sintomas de uremia. (Os pacientes no estágio 5 da DRC devem ser encaminhados para início da TRS na presença de sintomas de uremia.)
- Os custos com as diversas formas de TRS são baixos, não influenciando na escolha e forma de acesso ao tratamento. (Os custos com as diversas formas de TRS limitam a escolha das modalidades terapêuticas e influenciam na forma de acesso ao tratamento.)
- A diálise peritoneal é realizada três vezes por semana e envolve a passagem do sangue por um filtro onde as toxinas são depuradas. (A hemodiálise é realizada três vezes por semana e envolve a passagem do sangue por um filtro onde as toxinas são depuradas.)
A: O número exato de pacientes com DRC e em TRS é desconhecido em virtude da ausência de registros em todas as nações.

Q: Certo grupo de doenças, tais como anemia falciforme, hipertensão arterial, doença renal etc. podem acometer certos grupos populacionais (grupos minoritários) com maior prevalência. A alternativa que melhor caracteriza grupo minoritário é:
- Um grupo de pessoas que, por suas características físicas ou culturais, se diferenciam dos outros na sociedade em que vivem para tratamento diferenciado e desigual, e, portanto, são considerados como objetos de discriminação coletiva. (Grupo minoritário é composto por um grupo de pessoas que, por suas características físicas ou culturais, se diferenciam dos outros na sociedade em que vivem para tratamento diferenciado e desigual, e, portanto, são considerados como objetos discriminação coletiva.)
- Um grupo de indivíduos que, por suas características genotípicas, se diferenciam dos outros na sociedade em que vivem para tratamento diferenciado e desigual, e, portanto, são considerados como objetos de discriminação individual. (Para Wirth grupo minoritário é composto por um grupo de pessoas que, por suas características físicas ou culturais (e não genotípicas), se diferenciam dos outros na sociedade em que vivem para tratamento diferenciado e desigual, e, portanto, são considerados como objetos discriminação coletiva (e não individual).)
- Um grupo de cidadãos que, por suas características geográficas, se diferenciam de indivíduos de outras nacionalidades para tratamento diferenciado e desigual, e, portanto, são considerados como objetos de discriminação coletiva. (Para Wirth grupo minoritário é composto por um grupo de pessoas que, por suas características físicas ou culturais (e não geográficas), se diferenciam dos outros na sociedade (independente da nacionalidade) em que vivem para tratamento diferenciado e desigual, e, portanto, são considerados como objetos discriminação coletiva.)
- Um grupo de pessoas que, por suas características etnicas ou raciais, se diferenciam de indivíduos de outras raças para tratamento diferenciado e desigual, e, portanto, são considerados como objetos de discriminação individual. (Para Wirth grupo minoritário é composto por um grupo de pessoas que, por suas características físicas ou culturais (e não apenas etnicas ou raciais), se diferenciam dos outros na sociedade (e não de outras raças) em que vivem para tratamento diferenciado e desigual, e, portanto, são considerados como objetos discriminação coletiva (e não individual).)
- Um grupo de cidadãos que, por suas características político e ideológicas, se diferenciam de outros indivíduos na sociedade para tratamento diferenciado e desigual, e, portanto, são considerados como objetos de discriminação individual. (Para Wirth grupo minoritário é composto por um grupo de pessoas que, por suas características físicas ou culturais (e não apenas político-ideológicas), se diferenciam dos outros na sociedade em que vivem para tratamento diferenciado e desigual, e, portanto, são considerados como objetos discriminação coletiva (e não individual).)
A: Um grupo de pessoas que, por suas características físicas ou culturais, se diferenciam dos outros na sociedade em que vivem para tratamento diferenciado e desigual, e, portanto, são considerados como objetos de discriminação coletiva.