-
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. Protocolos da Atenção Básica: saúde das mulheres. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2016. 230 p. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/.... Acesso em: 21 jun. 2017.
Para avaliação do derrame papilar na Atenção Básica, o(a) profissional de saúde deve realizar uma entrevista com o máximo de detalhes possíveis sobre o sintoma. Informações como o início e evolução, o aspecto da mancha na roupa ou sutiã, a utilização de alguma medicação e história de trauma e cirurgia devem ser consideradas (BRASIL, 2016).
Deve ser realizado o exame físico geral e o exame completo das mamas com a inspeção por ferimentos ou lesões. Clique nas abas abaixo e veja outros fatores a serem considerados durante o exame físico (BRASIL, 2016):
É importante determinar características da ejeção da secreção, se bi ou unilateral, multi ou uniductal, se persistência espontânea ou não e as possíveis causas que estejam provocando a descarga papilar.
Se gestante, considera-se como fator fisiológico, em que o(a) profissional deve tranquilizar a usuária e orientá-la com relação aos sinais e sintomas da gravidez.
Se a usuária referir a utilização de medicações, deve-se avaliar e considerar a suspensão ou substituição.
Sob a suspeita de câncer de mama, a usuária deve ser encaminhada para a realização de exame diagnóstico. Nos casos de descarga papilar sanguinolenta unilateral, deve-se considerar referência urgente para unidade de referência.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. Protocolos da Atenção Básica: saúde das mulheres. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2016. 230 p. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/.... Acesso em: 21 jun. 2017.
Observação
Deve ser realizada investigação da aréola com atenção à doença de Paget que possui sinais clínicos de eritema, crostas, pele seca, escoriações e aparência eczematosa (BRASIL, 2016).