Tratamento da tuberculose

Conduta nas condições especiais: hepatopatias

Três dos medicamentos (RHZ) que compõem o esquema básico são potencialmente hepatotóxicos, que interagindo entre si e com outros podem aumentar, eventualmente, a possibilidade de risco da ocorrência de hepatite medicamentosa. Os fatores mais frequentes para a hepatoxicidade citados na literatura estão relacionados à/ao:

Genética

Extensão de doença

Sexo feminino

Idade avançada

Estado nutricional

Alcoolismo

Superdosagem das medicações anti-TB

Hepatite crônica viral

Infecção pelo HIV

A maioria das situações em que ocorre a hepatotoxidade é em até dois meses após o início do esquema terapêutico, e é classificada de acordo com as taxas das enzimas hepáticas apresentadas como leve (de três a cinco vezes o valor normal), moderada (até dez vezes o valor normal) ou grave (acima de dez vezes o valor normal) (BRASIL, 2011).