Tratamento da tuberculose
Princípios do tratamento
As implicações da existência de Mtbs mutantes resistentes residem no fato de existirem estirpes selvagens de bacilos que apresentam resistência a um medicamento sem jamais terem sido expostas a algum fármaco, fenômeno chamado de resistência natural.
Em geral esse fenômeno não tem expressão na prática clínica, porém é mais um fator a ser considerado para o alcance da eficácia no tratamento anti-TB (TOMAN, 1986).
Para que se alcançasse um regime terapêutico eficaz, tiveram que ser considerados múltiplos fatores relativos ao Mtb, e em virtude destes aspectos, o tratamento deve ser composto por vários fármacos com alvos diferentes e/ou ações sinérgicas, administrado durante um período longo e distribuído em duas fases, a intensiva e de manutenção. Os objetivos de cada fase são os seguintes (DALCOLMO, 2007):
Reduzir e eliminar o maior número de bacilos.
Reduzir e eliminar os bacilos persistentes.