Tratamento da tuberculose
Esquemas para tuberculose resistente
Segundo o Ministério da Saúde, o tratamento em crianças deve adotar as seguintes recomendações (BRASIL, 2011):
Deve-se inicialmente utilizar o esquema RHZ em crianças com TB que sejam contatos de familiares com TBMR adquirida e aguardar os resultados dos testes de sensibilidade.
Se o caso índice for comprovadamente uma pessoa com TBMR primária ou se o contato se deu após a comprovação da TBMR adquirida, o teste de sensibilidade do caso índice pode ser usado para guiar a composição do esquema terapêutico para crianças.
É limitada a experiência, no tratamento prolongado de crianças, com os fármacos utilizados no esquema para TBMR.
Todos os medicamentos do esquema padronizado para TBMR podem ser utilizados. Existem poucos estudos sobre a conduta terapêutica em casos de TBMR em crianças.
TBMR adquirida: A resistência foi adquirida devido ao uso inadequado das medicações por irregularidade na tomada ou por múltiplos abandonos.
TBMR primária: O indivíduo nunca fez uso de nenhuma medicação e adoeceu por ter sido infectado por bacilos multirresistentes.