Title: Doenças Transmissíveis 1
Course: Vigilância, prevenção e eliminação da tuberculose como problema de Saúde Pública - ARES

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Q: Conhecer a cadeia de transmissão da tripanossomíase americana permite elaborar estratégias de prevenção e controle, bem como identificar usuários em risco de infecção. Identifique a alternativa que apresenta uma via de transmissão da tripanossomíase americana:
- O mosquito infectado contamina os alimentos e o homem é infectado ao consumi-los. (A transmissão da tripanossomíase americana não tem o mosquito como vetor.)
- O barbeiro infectado pica o homem e introduz o Trypanosoma cruzi na corrente sanguínea. (A picada do barbeiro não introduz o agente etiológico na corrente sanguínea humana, portanto, esta não é uma forma de transmissão da tripanossomíase americana.)
- O homem consome alimentos contaminados com o sangue do barbeiro infectado. (A transmissão da tripanossomíase americana por via oral não ocorre devido ao sangue do barbeiro.)
- O leite materno infectado transmite o Trypanosoma cruzi para o recém-nascido. (A transmissão da tripanossomíase americana pode ser transmitida pela mãe portadora durante a gestação ou através do leite materno.)
- O homem infectado transmite para outros humanos através do contato com suas fezes. (O Trypanosoma cruzi não está presente nas fezes humanas.)
A: O leite materno infectado transmite o Trypanosoma cruzi para o recém-nascido.

Q: Analise as afirmativas abaixo e identifique quais referem-se à malária e quais referem-se à febre amarela, marcando a sequência correta.
1. O agente infeccioso é um protozoário.
2. O agente infeccioso é um vírus.
3. Possui vacina.
4. Está praticamente restrita a Amazônia Legal.
5. Pode ocorrer transmissão sanguínea.
- 1. Malária; 2. Febre amarela; 3. Febre amarela; 4. Malária; 5. Malária. (O agente infeccioso da malária são protozoários do gênero Plasmodium, enquanto que na febre amarela são vírus do tipo flavivírus. Atualmente, existe vacina apenas para febre amarela. A malária é considerada endêmica na região da Amazônia legal, estando seus casos praticamente restritos à essa área. Apenas na malária pode ocorrer transmissão pessoa a pessoa, sendo, portanto, possível a transmissão sanguínea da doença.)
- 1. Malária; 2. Febre amarela; 3. Malária; 4. Febre amarela; 5. Febre amarela. (Até o momento não se dispõe de vacina para prevenção da malária.)
- 1. Febre amarela; 2. Malária; 3. Febre amarela; 4. Febre amarela; 5. Malária. (A infecção por febre amarela ocorre por flavivírus.)
- 1. Febre amarela; 2. Malária; 3. Malária; 4. Malária; 5. Febre amarela. (A infecção por malária ocorre por microrganismos do gênero Plasmodium.)
- 1. Malária; 2. Febre amarela; 3. Febre amarela; 4. Malária; 5. Febre amarela. (A transmissão sanguínea não é uma forma de contágio da febre amarela.)
A: 1. Malária; 2. Febre amarela; 3. Febre amarela; 4. Malária; 5. Malária.

Q: Corresponde a medidas de controle para leishmaniose e esquistossomose, respectivamente:
- Evitar o desmatamento e melhorar sistemas de esgoto. (O desmatamento contribui para redução da disponibilidade de animais silvestres que outrora serviam como fonte de alimentação aos mosquitos transmissores da leishmaniose. Devido a isso, os mosquitos se aproximaram de áreas urbanas e encontraram nos cães e no homem novos reservatórios. Melhorar sistemas de esgoto reduz a possibilidade de transmissão pois diminui a disseminação dos ovos.)
- Realizar o controle de zoonoses eficiente e restauração de domicílios rurais. (A restauração de domicílios rurais não está diretamente ligada ao controle de esquistossomose, pois o contágio da doença ocorre fora do domicílio.)
- Utilizar inseticida para controle de vetor e evitar água parada em recipientes. (A água parada não é um fator de risco para a transmissão da esquistossomose, pois ela não é transmitida pela proliferação de mosquitos.)
- Evitar contato pele a pele com pessoas infectadas e orientar as pessoas a evitar banhar em rios. (A leishmaniose não pode ser transmitida diretamente de uma pessoa para outra. A orientação para evitar banhos de rios deve ocorrer apenas em regiões onde se saiba que há contaminação.)
- Orientar as pessoas sobre higiene pessoal e vacinação em áreas endêmicas. (A higiene pessoal não interfere diretamente na transmissão da doença, uma vez que a leishmaniose não é transmitida via contato pele a pele. Ademais, ainda não existe nenhuma vacina validada para prevenir esquistossomose.)
A: Evitar o desmatamento e melhorar sistemas de esgoto.

Q: O rastreamento e tratamento de tuberculose deve ser realizado na Atenção Básica. Sobre a confirmação do diagnóstico de tuberculose em pacientes com sintomas respiratórios é correto afirmar que:
- Dois resultados negativos na pesquisa de Bacilo álcool-ácido resistente (BAAR), porém com radiografia de tórax sugestiva confirma o diagnóstico de tuberculose. (Dois resultados negativos na BAAR e radiografia de tórax sugestiva não é suficiente para confirmar o diagnóstico. Nesses casos deve-se orientar nova coleta de material e solicitar, além de baciloscopia, uma cultura com teste de sensibilidade.)
- Paciente com um resultado positivo na pesquisa de Bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) deve iniciar tratamento de tuberculose. (Apenas um resultado positivo na BAAR não é suficiente para a confirmação do diagnóstico de tuberculose, portanto, não justifica o início do tratamento.)
- O exame radiológico é indispensável para o diagnóstico de tuberculose, devendo ser realizado em todos os casos suspeitos. (O exame radiológico é recurso auxiliar para o diagnóstico da TB, justificando-se a utilização, se possível, nos casos suspeitos.)
- Dois resultados positivos na pesquisa de Bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) são suficientes para confirmação do diagnóstico de tuberculose. (Dois resultados da BAAR positivos são suficientes para confirmação do diagnóstico, ainda que não tenha sido realizada radiografia de tórax.)
- O paciente com sintomas de tuberculose e que possua uma radiografia de tórax sugestiva deve iniciar o tratamento. (Apenas a radiografia de tórax não é suficiente para confirmação do diagnóstico de tuberculose.)
A: Dois resultados positivos na pesquisa de Bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) são suficientes para confirmação do diagnóstico de tuberculose.

Q: Sobre os medicamentos utilizados no tratamento da hanseníase é correto afirmar que:
- A rifampicina pode interagir com anticoncepcionais orais e diminuir a sua ação, por isso não é utilizado no tratamento de adultos. (É correto que a rifampicina interage com anticoncepcionais orais e isso deve ser levado em consideração na diminuição de sua ação. Ainda assim, essa é a droga indicada em todos os esquemas terapêuticos, independente faixa-etária do paciente.)
- O uso de clofazimina somente é recomendado para os casos mais graves, classificados como hanseníase multibacilar. (Pacientes com menos de 30kg recebem clofazimina independente da classificação da hanseníase.)
- Em todos os esquemas de tratamento o uso de clofazimina é indicado apenas para pacientes adultos. (O tratamento de pacientes com menos de 30kg prevê a administração de clofazimina para crianças.)
- A rifampicina não é utilizada no tratamento de crianças e adultos com menos de 30kg. (No tratamento de pessoas com menos de 30kg a rifampicina é administrada em dose mensal.)
- A recomendação para o tratamento de crianças e adultos com menos de 30 kg é igual independente da classificação de hanseníase. (Nesse caso, o tratamento é igual, independente da faixa etária e da classificação da hanseníase em paucibacilar e multibacilar.)
A: A recomendação para o tratamento de crianças e adultos com menos de 30 kg é igual independente da classificação de hanseníase.