Title: Categoria predefinida de Atividade somativa
Course: Regulação da Assistência Hospitalar

A categoria predefinida para perguntas partilhadas no contexto 'Atividade somativa'

Feedback shared by this category's questions, if right: A sua resposta está correta.
Feedback shared by this category's questions, if partly right: A sua resposta está parcialmente correta.
Feedback shared by this category's questions, if wrong: A sua resposta está incorreta.

Q: Com relação ao Núcleo Interno de Regulação (NIR), verifique se as assertivas são verdadeiras (V) ou falsas (F).

1. Constitui a interface com as Centrais de Regulação para delinear o perfil de complexidade da assistência que sua instituição representa no âmbito do SUS.
2. Entre os objetivos do gerenciamento dos leitos, estão: diminuir a ocupação de leitos e otimizar a utilização da capacidade instalada.
3. Em sua atividade, cabe buscar vagas de internação e apoio diagnóstico e terapêutico fora do hospital para os pacientes internados.
4. É seu papel, disponibilizar consultas ambulatoriais, serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, além dos leitos de internação, segundo critérios preestabelecidos para o atendimento.

Agora, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
- V-V-F-F (Esta não é a alternativa correta. Apenas a alternativa II é falsa. O gerenciamento dos leitos tem como objetivo aumentar a ocupação de leitos, e não diminuir essa ocupação, ao otimizar a utilização da capacidade instalada, de acordo com o que está disposto na Portaria nº 3.390, de 2013, artigo 11, parágrafo 6 (BRASIL, 2013a).)
- V-F-V-F (Esta não é a alternativa correta. Apenas a alternativa II é falsa. O gerenciamento dos leitos tem como objetivo aumentar a ocupação de leitos, e não diminuir essa ocupação, ao otimizar a utilização da capacidade instalada, de acordo o que está disposto na Portaria nº 3.390, de 2013, artigo 11, parágrafo 6 (BRASIL, 2013a).)
- V-F-V-V (Parabéns! Esta é a alternativa correta. As afirmativas I, III e IV são verdadeiras. A Portaria nº 3.390, de 2013, que institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), estabelece como um dos papéis do NIR a responsabilidade de delinear o perfil de complexidade de seu hospital através de sua relação com as Centrais de Regulação, de acordo com o artigo 5º, inciso XIV. Cabe ao NIR, ao se relacionar com as Centrais de Regulação, buscar vagas de internação e apoio diagnóstico e terapêutico quando necessárias fora do seu hospital para os seus pacientes internados, de acordo com o artigo 5º, inciso XIV, da Portaria nº 3.390, de 2013. Também cabe ao NIR, ao se relacionar com as Centrais de Regulação do gestor, disponibilizar consultas ambulatoriais, serviços de apoio diagnóstico e terapêutico do serviço que representa, além dos leitos de internação, segundo critérios preestabelecidos para o atendimento, quando necessário, conforme artigo 5º, inciso XIV, da Portaria nº 3.390, de 2013 (BRASIL, 2013a).)
- F-V-F-V (Esta não é a alternativa correta. Apenas a alternativa II é falsa. O gerenciamento dos leitos tem como objetivo aumentar a ocupação de leitos, e não diminuir essa ocupação, ao otimizar a utilização da capacidade instalada, de acordo com o que está disposto na Portaria nº 3.390 de 2013, artigo 11, parágrafo (BRASIL, 2013a).)
- F-F-V-V (Esta não é a alternativa correta. Apenas a alternativa II é falsa. O gerenciamento dos leitos tem como objetivo aumentar a ocupação de leitos, e não diminuir essa ocupação, ao otimizar a utilização da capacidade instalada, de acordo com o que está disposto na Portaria nº 3.390, de 2013, artigo 11, parágrafo (BRASIL, 2013a).)
A: V-F-V-V

Q: Em relação aos hospitais que prestam ações e serviços no âmbito do SUS enquanto integrantes da Rede de Atenção à Saúde (RAS), analise se as assertivas são verdadeiras (V) ou falsas (F):

1. Devem atuar de forma articulada à Atenção Básica de Saúde, que tem a função de ordenadora da RAS.
2. Constituem um ponto ou conjunto de pontos de atenção com papéis definidos na RAS, baseados nas necessidades de saúde da população.
3. Sua missão e seu perfil assistencial devem ser definidos a partir de sua série histórica de produção e sua capacidade instalada.
4. Ao disponibilizarem a oferta de serviços especializados, contribuem para uma programação assistencial adequada à população de referência.

Agora marque a alternativa que apresenta a sequência correta:
- V-V-F-F (Parabéns! Esta é a alternativa correta. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras. Os hospitais, enquanto integrantes da RAS, devem atuar de forma articulada à Atenção Básica de Saúde, que tem a função de coordenadora do cuidado e ordenadora da RAS, de acordo com a Portaria nº 2.488/GM/MS, de 21 de outubro de 2011, que aprovou a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) (BRASIL, 2011g). De acordo com a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), os hospitais que prestam ações e serviços no âmbito do SUS constituem-se como um ponto ou conjunto de pontos de atenção, cuja missão e perfil assistencial devem ser definidos conforme o perfil demográfico e epidemiológico da população de referência (BRASIL, 2013a).)
- V-F-V-F (Esta não é a alternativa correta. Apenas as afirmativas III e IV são falsas. A missão e o perfil assistencial do hospital, enquanto ponto de atenção na RAS, devem ser definidos conforme o perfil demográfico e epidemiológico da população, bem como de acordo com o desenho da RAS loco-regional, vinculados a uma população de referência com base territorial definida. É diretriz da Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) o modelo de atenção centrado no cuidado ao usuário, e não na oferta de demanda, de acordo com o artigo 6º da Portaria nº 3.390, de 2013. A assistência hospitalar na RAS deve ser organizada a partir das necessidades da população referenciada identificadas no planejamento e programação assistencial, e não com base na oferta de serviços pelos hospitais, de acordo com o artigo 8º da Portaria nº 3.390, de 2013 (BRASIL, 2013a).)
- V-F-V-V (Esta não é a alternativa correta. Apenas as afirmativas III e IV são falsas. A missão e o perfil assistencial do hospital enquanto ponto de atenção na RAS devem ser definidos conforme o perfil demográfico e epidemiológico da população e de acordo com o desenho da RAS loco-regional, vinculados a uma população de referência com base territorial definida. É diretriz da Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) o modelo de atenção centrado no cuidado ao usuário, e não na oferta de demanda, de acordo com o artigo 6º da Portaria nº 3.390 de 2013. A assistência hospitalar na RAS deve ser organizada a partir das necessidades da população referenciada identificadas no planejamento e programação assistencial, e não com base na oferta de serviços pelos hospitais, de acordo com o artigo 8º da Portaria nº 3.390, de 2013 (BRASIL 2013a).)
- F-V-F-V (Esta não é a alternativa correta. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras. Os hospitais enquanto integrantes da RAS devem atuar de forma articulada à Atenção Básica de Saúde, que tem a função de coordenadora do cuidado e ordenadora da RAS, de acordo com a Portaria nº 2.488/GM/MS, de 21 de outubro de 2011, que aprovou a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) (BRASIL, 2011g). De acordo com a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), os hospitais que prestam ações e serviços no âmbito do SUS constituem-se como um ponto ou conjunto de pontos de atenção, cuja missão e perfil assistencial devem ser definidos conforme o perfil demográfico e epidemiológico da população de referência (BRASIL, 2013a).)
- F-F-V-V (Esta não é a alternativa correta. Apenas as afirmativas III e IV são falsas. A missão e o perfil assistencial do hospital enquanto ponto de atenção na RAS devem ser definidos conforme o perfil demográfico e epidemiológico da população e de acordo com o desenho da RAS loco-regional, vinculados a uma população de referência com base territorial definida. É diretriz da Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) o modelo de atenção centrado no cuidado ao usuário, e não na oferta de demanda, de acordo com o artigo 6º da Portaria nº 3.390, de 2013. A assistência hospitalar na RAS deve ser organizada a partir das necessidades da população referenciada identificadas no planejamento e programação assistencial, e não com base na oferta de serviços pelos hospitais, de acordo com o artigo 8º da Portaria nº 3.390, de 2013 (BRASIL, 2013a).)
A: V-V-F-F

Q: Com relação à regulação do acesso aos leitos de Unidade de Cuidados Prolongados (UCP), é correto afirmar que:
- O paciente poderá ser procedente da atenção básica, incluindo-se a atenção domiciliar. (Parabéns! Esta é a alternativa correta. Conforme a Portaria nº 2.809, de 2012, que estabelece a organização dos Cuidados Prolongados para Retaguarda à Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) e às demais Redes Temáticas de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), para internação em UCP e HCP, o usuário poderá ser procedente, dentre outras unidades, da atenção básica, incluindo-se a atenção domiciliar, desde que preencha os critérios de elegibilidade para essa tipologia de cuidado estabelecidos por meio de protocolos de acesso regulado, conforme o artigo 14, inciso III da portaria nº 2.809 de 2012 (BRASIL, 2013c).)
- Pacientes que necessitem de cuidados que possam ser prestados em domicílio são elegíveis para a internação em unidade de cuidados prolongados. (Esta não é a alternativa correta. São inelegíveis à internação em Unidade de Cuidados Prolongados (UCP) os usuários que necessitem de cuidados que possam ser prestados em domicílio e acompanhados pelas equipes de atenção básica, inclusive atenção domiciliar, de acordo com o artigo 17, inciso III da portaria 2.809 de 2012 (BRASIL, 2013c).)
- Usuários procedentes de unidades hospitalares têm prioridade de acesso aos leitos de cuidados prolongados, não havendo necessidade de regulação pela central. (Esta não é a alternativa correta. O usuário elegível poderá ser procedente de unidades de saúde hospitalares e ambulatoriais diversas, cabendo às Centrais de Regulação buscar a vaga, considerando as informações clínicas e de vulnerabilidades do usuário para definir prioridade, e não a sua origem, conforme o artigo 15, da portaria nº 2.809, de 2012 (BRASIL, 2013c).)
- Para internação na UCP, o usuário pode ser procedente de unidades ambulatoriais diversas, inclusive para fins de avaliação diagnóstica, ou de unidades hospitalares. (Esta não é a alternativa correta. São inelegíveis à internação em UCP os usuários cujo objetivo da internação seja apenas a avaliação diagnóstica, de acordo com o artigo 17, inciso II da portaria nº 2.809, de 2012 (BRASIL, 2013c).)
- Usuários submetidos aos procedimentos clínicos e/ou cirúrgicos que se encontrem em recuperação e necessitem de acompanhamento multidisciplinar não são elegíveis para internação em UCP. (Esta não é a alternativa correta. São elegíveis os usuários com necessidade de cuidados prolongados para reabilitação e/ou adaptação a sequelas decorrentes de um processo clínico, cirúrgico ou traumatológico que se encontrem em recuperação e necessitem de acompanhamento multidisciplinar, cuidados assistenciais e reabilitação físico-funcional (BRASIL, 2013c).)
A: O paciente poderá ser procedente da atenção básica, incluindo-se a atenção domiciliar.

Q: Com relação à contratualização, analise se as alternativas são verdadeiras (V) ou falsas (F):

1. A contratualização tem como finalidade a formalização da relação entre gestores públicos de saúde por meio do estabelecimento de compromissos entre as partes que promovam a qualificação da assistência.
2. Cabe ao gestor definir as ações e serviços a serem contratados de acordo com o perfil assistencial do hospital e as necessidades epidemiológicas e sociodemográficas da região de saúde.
3. Deve permitir ao gestor realizar a gestão de leitos hospitalares com vistas à otimização da utilização.
4. Deve permitir ao gestor estabelecer a regulação da totalidade das ações, regulando o acesso ao serviço de saúde.

Agora marque a alternativa que apresenta a sequência correta:
- V-V-F-V (Esta não é a alternativa correta. As afirmativas I e III são falsas. De acordo com o artigo 30 da Portaria nº 3.390, de 2013, a contratualização tem como finalidade a formalização da relação entre gestores públicos de saúde e hospitais integrantes do SUS (e não entre os gestores) por meio do estabelecimento de compromissos entre as partes que promovam a qualificação da assistência. A contratualização não instrumentaliza o gestor a realizar a gestão dos leitos visando à otimização de uso, mas pode ocorrer a partir do gerenciamento dos leitos realizado na perspectiva da integração da prática clínica no processo de internação e de alta, preferencialmente por meio da implantação de um Núcleo Interno de Regulação (NIR) ou Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar, conforme consta na Portaria nº 3.390, de 2013, artigos 11 e 30 (BRASIL, 2013a). Compete aos hospitais realizar a gestão de leitos hospitalares com vistas à otimização da utilização, de acordo com o artigo 7, inciso 5, da Portaria nº 3.410, de 2013 (BRASIL, 2014).)
- V-F-V-F (Esta não é a alternativa correta. Apenas as afirmativas I e III são falsas. De acordo com o artigo 30 da portaria nº 3.390, de 2013, a contratualização tem como finalidade a formalização da relação entre gestores públicos de saúde e hospitais integrantes do SUS (e não entre os gestores), por meio do estabelecimento de compromissos entre as partes que promovam a qualificação da assistência. A contratualização não instrumentaliza o gestor a realizar a gestão dos leitos visando à otimização de uso, mas, pode ocorrer a partir do gerenciamento dos leitos realizado na perspectiva da integração da prática clínica no processo de internação e de alta, preferencialmente por meio da implantação de um Núcleo Interno de Regulação (NIR) ou Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar, conforme consta na Portaria nº 3.390 de 2013, artigos 11 e 30 (BRASIL, 2013a). Compete aos hospitais realizar a gestão de leitos hospitalares com vistas à otimização da utilização, de acordo com o artigo 7, inciso 5, da Portaria nº 3.410, de 2013 (BRASIL, 2014).)
- V-F-V-V (Esta não é a alternativa correta. As afirmativas I e III são falsas. De acordo com o artigo 30 da Portaria nº 3.390, de 2013, a contratualização tem como finalidade a formalização da relação entre gestores públicos de saúde e hospitais integrantes do SUS (e não entre os gestores), por meio do estabelecimento de compromissos entre as partes que promovam a qualificação da assistência. A contratualização não instrumentaliza o gestor a realizar a gestão dos leitos visando à otimização de uso, mas, pode ocorrer a partir do gerenciamento dos leitos realizado na perspectiva da integração da prática clínica no processo de internação e de alta, preferencialmente por meio da implantação de um Núcleo Interno de Regulação (NIR) ou Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar, conforme consta na Portaria nº 3.390, de 2013, artigos 11 e 30 (BRASIL, 2013a). Compete aos hospitais realizar a gestão de leitos hospitalares com vistas à otimização da utilização, de acordo com o artigo 7, inciso 5, da Portaria nº 3.410 de 2013 (BRASIL, 2014).)
- F-V-F-V (Parabéns! Esta é a alternativa correta. As afirmativas II e IV são verdadeiras. No modelo de atenção centrado no cuidado ao usuário, de forma multiprofissional e interdisciplinar, cabe ao gestor definir e contratar a assistência hospitalar a partir das necessidades da população, com base na organização de linhas de cuidado, conforme a Portaria nº 3.390, de 2013, e a Portaria nº 3.410 de 2013 (BRASIL, 2013a; BRASIL, 2014). A contratualização permite ao gestor realizar a regulação das ações e serviços de saúde por meio de estabelecimento de fluxos de referência e contrarreferência, implementação de protocolos para a regulação de acesso às ações e serviços hospitalares e definição dos pontos de atenção. Além das suas atribuições na RAS para a continuidade do cuidado após alta hospitalar, permite também ao gestor a regulação do acesso às ações e serviços de saúde, por meio de centrais de regulação, de acordo com a Política Nacional de Regulação, competindo aos hospitais disponibilizar a totalidade das ações e serviços de saúde contratualizados para a regulação do gestor.)
- F-F-V-V (Esta não é a alternativa correta. Apenas as afirmativas I e III são falsas. De acordo com o artigo 30 da Portaria nº 3.390, de 2013, a contratualização tem como finalidade a formalização da relação entre gestores públicos de saúde e hospitais integrantes do SUS (e não entre os gestores) por meio do estabelecimento de compromissos entre as partes que promovam a qualificação da assistência. A contratualização não instrumentaliza o gestor a realizar a gestão dos leitos visando à otimização de uso, mas pode ocorrer a partir do gerenciamento dos leitos realizado na perspectiva da integração da prática clínica no processo de internação e de alta, preferencialmente por meio da implantação de um Núcleo Interno de Regulação (NIR) ou Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar, conforme consta na Portaria nº 3.390 de 2013, artigos 11 e 30 (BRASIL, 2013a). Compete aos hospitais realizar a gestão de leitos hospitalares com vistas à otimização da utilização, de acordo com o artigo 7, inciso 5, da Portaria nº 3.410 de 2013 (BRASIL, 2014).)
A: F-V-F-V

Q: NÃO compete aos Núcleos de Acesso e Qualidade Hospitalar:
- Definir critérios de internação e alta. (Esta não é a alternativa correta. De acordo com o artigo 28, inciso XIII da Portaria nº 2.395, de 2011, as instituições hospitalares estabelecidas como Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) deverão criar Núcleos de Acesso e Qualidade Hospitalar – NAQH (BRASIL, 2011d).)
- Promover a permanente articulação entre a unidade de urgência e as unidades da Rede de Atenção. (Parabéns! Esta é a alternativa correta. De acordo com a Portaria nº 2.395, de 2011, é competência do Núcleo promover a permanente articulação entre a unidade de urgência e as unidades de internação do próprio hospital, e não da Rede de Atenção, como uma ação intra-hospitalar (BRASIL, 2011d).)
- Garantir o uso dinâmico dos leitos hospitalares, promovendo a interface com as Centrais de Regulação de urgência e internação. (Esta não é a alternativa correta. De acordo com o artigo 28, inciso I da Portaria nº 2.395, de 2011, é competência dos Núcleos de Acesso e Qualidade Hospitalar garantir o uso dinâmico dos leitos hospitalares, promovendo a interface com as Centrais de Regulação de urgência e internação (BRASIL, 2011d).)
- Propor e acompanhar a adoção de protocolos clínicos. (Esta não é a alternativa correta. De acordo com o artigo 28, inciso V da Portaria nº 2.395, de 2011, é competência dos Núcleos de Acesso e Qualidade Hospitalar propor e acompanhar a adoção de protocolos clínicos (BRASIL, 2011d).)
- Articular o conjunto das especialidades clínicas e cirúrgicas, bem como as equipes multiprofissionais, garantindo a integralidade do cuidado intra-hospitalar. (Esta não é a alternativa correta. De acordo com o artigo 28, inciso VII da Portaria nº 2.395, de 2011, é competência dos Núcleos de Acesso e Qualidade Hospitalar articular o conjunto das especialidades clínicas e cirúrgicas, bem como as equipes multiprofissionais, garantindo a integralidade do cuidado intra-hospitalar (BRASIL, 2011d).)
A: Promover a permanente articulação entre a unidade de urgência e as unidades da Rede de Atenção.

Q: Considerando os critérios gerais de indicação de internação em UTI e classificação de risco, escolha a alternativa que representa, dentro do consenso de ordem de prioridade para o paciente ocupar um leito de UTI, a prioridade mínima ou sem indicação absoluta:
- Paciente gravemente enfermo com margem de salvabilidade necessitando de tratamento intensivo. (Esta não é a alternativa correta. De acordo com critério de prioridade da Sociedade Americana de Terapia Intensiva, em consenso, paciente nesta situação tem prioridade 1 (CREMESP, 2007).)
- Paciente com doença de base irreversível que apresenta complicação grave, porém passível de reversão. (Esta não é a alternativa correta. De acordo com critério de prioridade da Sociedade Americana de Terapia Intensiva, em consenso, paciente nesta situação tem prioridade 3 (CREMESP, 2007).)
- Alto risco com necessidade de monitorização e vigilância intensiva devido a risco de intervenção imediata. (Esta não é a alternativa correta. De acordo com critério de prioridade da Sociedade Americana de Terapia Intensiva, em consenso, paciente nesta situação tem prioridade 2 (CREMESP, 2007).)
- Paciente com dores intratáveis consequentes à doença de base irreversível. (Parabéns! Esta é a alternativa correta. De acordo com critério de prioridade da Sociedade Americana de Terapia Intensiva, em consenso, o paciente não tem indicação absoluta de internação UTI, considerando o benefício mínimo alcançado em tratamento intensivo. Neste caso, a prioridade é mínima ou ausente (CREMESP, 2007).)
- Paciente diagnosticado com morte encefálica por tratar-se de possível doador. (Esta não é a alternativa correta. De acordo com a Resolução CREMESP 170, de 2007, paciente nesta situação deve ocupar leito de UTI até a possível doação de órgãos, mantendo-se o coração batendo e viabilizando-se a doação (CREMESP, 2007).)
A: Paciente com dores intratáveis consequentes à doença de base irreversível.

Q: A contratação de serviços hospitalares em complementação aos serviços próprios deve ter como base:
- O planejamento assistencial, no qual serão identificadas quais são as principais demandas da população para os serviços de saúde. (Esta não é a alternativa correta. O planejamento assistencial deve definir as ações e serviços a serem contratados, ao identificar as necessidades epidemiológicas e sociodemográficas da região de saúde, para além das demandas, após avaliar a suficiência dos serviços próprios para atender a essas necessidades definidas antes da contratação de serviços privados.)
- A maior capacidade técnica e administrativa dos serviços privados. (Esta não é a alternativa correta. Será contratado o serviço privado apenas em caráter complementar para suprir as necessidades assistenciais da população, e não devido à sua capacidade administrativa ou mesmo técnica.)
- O planejamento assistencial, no qual serão definidas as necessidades da população e a capacidade dos serviços próprios. (Parabéns! Esta é a alternativa correta. O planejamento assistencial deve definir as ações e serviços a serem contratados ao identificar as necessidades epidemiológicas e sociodemográficas da região, avaliar a suficiência dos serviços próprios para atender essas necessidades e definir a contratação de serviços privados em caráter complementar.)
- A proposta de configurar uma rede de serviços de saúde privada que seja capaz de garantir o acompanhamento do paciente nos diversos níveis de atenção, complementada pela Atenção Básica. (Esta não é a alternativa correta. A atenção básica não é complementar à rede de serviços. Ao contrário, detém a função de coordenadora do cuidado e ordenadora da RAS, de acordo com a Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, enquanto a rede privada tem caráter complementar (BRASIL, 2011g).)
- A disponibilidade de oferta de serviços pela rede privada, garantindo ao cidadão o acesso a toda tecnologia ofertada. (Esta não é a alternativa correta. O modelo de atenção proposto considera as necessidades assistenciais da população, e não a oferta de serviços pela rede privada, que é complementar à rede própria, ofertando apenas os serviços contratualizados, estabelecendo a lógica da necessidade identificada pelo gestor, e não a oferta do prestador.)
A: O planejamento assistencial, no qual serão definidas as necessidades da população e a capacidade dos serviços próprios.

Q: Sobre a equidade no acesso quando os recursos existentes são insuficientes, analise se as alternativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F):

1. O complexo regulador deve utilizar instrumentos e estratégias adequando a oferta à demanda, como os protocolos clínicos, assistenciais e administrativos.
2. Deve-se garantir o acesso pela ordem cronológica de entrada (tempo de espera), não permitindo movimentações dos pacientes para privilégios àqueles da fila da demanda.
3. O gestor deve estabelecer um fluxo único para ingresso na fila da demanda, sob sua regulação, e estabelecer as prioridades dos casos baseadas em classificação de risco, possibilitando a priorização de casos sob protocolo.
4. Os cadastros (agendas) de pacientes que aguardam cirurgia eletiva devem estar com os serviços mantendo a prerrogativa de o médico assistente antecipar o procedimento solicitado nos casos de maior risco, quando houver a disponibilidade da vaga.

Agora, marque a alternativa que apresenta a sequência correta:
- V-V-F-F (Esta não é a alternativa correta. As afirmativas II e IV são falsas. O acesso apenas pela ordem cronológica de ingresso na fila da demanda não garante a equidade na assistência, pois não considera critérios de priorização baseados em classificação de risco. A classificação de risco é o protocolo preestabelecido, com a finalidade de dar agilidade ao atendimento a partir da análise do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no nível de complexidade, e não na ordem de chegada. A Regulação da Atenção à Saúde efetivada pela contratação de serviços de saúde, controle e avaliação de serviços e da produção assistencial, regulação do acesso à assistência e auditoria assistencial prevê a elaboração e incorporação de protocolos de regulação que ordenam os fluxos assistenciais e atribui ao complexo regulador o papel de executar a gestão da ocupação de leitos e agendas das unidades de saúde. Além do mais, ao estabelecer e executar critérios de classificação de risco, promove a regulação médica do processo assistencial com critérios de equidade, evitando favorecimentos ou que prevaleça interesses particulares.)
- V-F-V-F (Parabéns! Esta é a alternativa correta. As afirmativas I e III são verdadeiras. É atribuição da regulação do acesso através do complexo regulador garantir o acesso aos serviços de saúde de forma adequada, dentro dos princípios da equidade e da integralidade, com base em protocolos, classificação de risco e demais critérios de priorização. As afirmativas II e IV são falsas. O acesso apenas pela ordem cronológica de ingresso na fila da demanda não garante a equidade na assistência, pois não considera critérios de priorização baseados em classificação de risco. A classificação de risco é o protocolo preestabelecido, com a finalidade de dar agilidade ao atendimento a partir da análise do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no nível de complexidade, e não na ordem de chegada. A Regulação da Atenção à Saúde efetivada pela contratação de serviços de saúde, controle e avaliação de serviços e da produção assistencial, regulação do acesso à assistência e auditoria assistencial prevê a elaboração e incorporação de protocolos de regulação que ordenam os fluxos assistenciais e atribui ao complexo regulador o papel de executar a gestão da ocupação de leitos e agendas das unidades de saúde. Além do mais, ao estabelecer e executar critérios de classificação de risco, promove a regulação médica do processo assistencial com critérios de equidade, evitando favorecimentos ou que prevaleça interesses particulares.)
- V-F-V-V (Esta não é a alternativa correta. As afirmativas II e IV são falsas. O acesso apenas pela ordem cronológica de ingresso na fila da demanda não garante a equidade na assistência, pois não considera critérios de priorização baseados em classificação de risco. A classificação de risco é o protocolo preestabelecido, com a finalidade de dar agilidade ao atendimento a partir da análise do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no nível de complexidade, e não na ordem de chegada. A Regulação da Atenção à Saúde efetivada pela contratação de serviços de saúde, controle e avaliação de serviços e da produção assistencial, regulação do acesso à assistência e auditoria assistencial prevê a elaboração e incorporação de protocolos de regulação que ordenam os fluxos assistenciais e atribui ao complexo regulador o papel de executar a gestão da ocupação de leitos e agendas das unidades de saúde. Além do mais, ao estabelecer e executar critérios de classificação de risco, promove a regulação médica do processo assistencial com critérios de equidade, evitando favorecimentos ou que prevaleça interesses particulares.)
- F-V-F-V (Esta não é a alternativa correta. As afirmativas II e IV são falsas. O acesso apenas pela ordem cronológica de ingresso na fila da demanda não garante a equidade na assistência, pois não considera critérios de priorização baseados em classificação de risco. A classificação de risco é o protocolo preestabelecido, com a finalidade de dar agilidade ao atendimento a partir da análise do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no nível de complexidade, e não na ordem de chegada. A Regulação da Atenção à Saúde efetivada pela contratação de serviços de saúde, controle e avaliação de serviços e da produção assistencial, regulação do acesso à assistência e auditoria assistencial prevê a elaboração e incorporação de protocolos de regulação que ordenam os fluxos assistenciais e atribui ao complexo regulador o papel de executar a gestão da ocupação de leitos e agendas das unidades de saúde. Além do mais, ao estabelecer e executar critérios de classificação de risco, promove a regulação médica do processo assistencial com critérios de equidade, evitando favorecimentos ou que prevaleça interesses particulares.)
- F-F-V-V (Esta não é a alternativa correta. As afirmativas II e IV são falsas. O acesso apenas pela ordem cronológica de ingresso na fila da demanda não garante a equidade na assistência, pois não considera critérios de priorização baseados em classificação de risco. A classificação de risco é o protocolo preestabelecido, com a finalidade de dar agilidade ao atendimento a partir da análise do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no nível de complexidade, e não na ordem de chegada. A Regulação da Atenção à Saúde efetivada pela contratação de serviços de saúde, controle e avaliação de serviços e da produção assistencial, regulação do acesso à assistência e auditoria assistencial prevê a elaboração e incorporação de protocolos de regulação que ordenam os fluxos assistenciais e atribui ao complexo regulador o papel de executar a gestão da ocupação de leitos e agendas das unidades de saúde. Além do mais, ao estabelecer e executar critérios de classificação de risco, promove a regulação médica do processo assistencial com critérios de equidade, evitando favorecimentos ou que prevaleça interesses particulares.)
A: V-F-V-F

Q: A fim de agilizar a alta hospitalar e otimizar o uso de leitos de internação, é papel da Central de Regulação em interface com o Núcleo Interno de Regulação (NIR), EXCETO:
- Agilizar a realização de procedimentos diagnósticos ou terapêuticos em serviços de referência. (Esta não é a alternativa correta. De acordo com o artigo 4º, inciso XIV, da Portaria nº 3.390, de 2013, a Central de Regulação deve manter interface com os Núcleos Internos de Regulação hospitalar buscando vagas de internação e apoio diagnóstico e terapêutico fora do hospital para os pacientes internados, quando solicitado, favorecendo a resolução da assistência prestada, possibilitando uma alta hospitalar mais ágil (BRASIL, 2013a).)
- Propiciar as transferências para serviços de maior complexidade. (Esta não é a alternativa correta. De acordo com a Portaria nº 3.390, de 2013, a Central de Regulação deve manter interface com os Núcleos Internos de Regulação hospitalar buscando vagas de internação e apoio diagnóstico e terapêutico fora do hospital para os pacientes internados, proporcionando seu acesso ao cuidado adequado no tempo oportuno (BRASIL, 2013a).)
- Gerenciar as transferências internas, entre UTI e enfermaria e entre diferentes clínicas. (Parabéns! Você acertou! Não é competência ou atribuição da Central de Regulação intervir na rotina interna dos serviços. Cabe ao NIR realizar o gerenciamento de leitos internos.)
- Regular transferências para leitos de retaguarda ou internação domiciliar. (Esta não é a alternativa correta. É atribuição da Central de Regulação executar a regulação médica do processo assistencial, o que inclui regular as transferências dos pacientes elegíveis para internações em leitos de retaguarda ou domiciliar, conforme consta no artigo 8 da Portaria nº 1.559, de 2008 (BRASIL, 2008). A internação em leitos de retaguarda será solicitada pela unidade de origem à Central de Regulação, ficando a unidade de origem responsável pelo usuário até o desfecho da solicitação, mesmo em caso de regime de atenção domiciliar. Cabe à Central de Regulação a busca da vaga, considerando as informações clínicas e de vulnerabilidades do usuário.)
- Contrarreferenciar pacientes para a atenção básica. (Esta não é a alternativa correta. É atribuição da Central de Regulação executar a regulação médica do processo assistencial, o que inclui regular a contrarreferência para a atenção básica, ordenadora da assistência.)
A: Gerenciar as transferências internas, entre UTI e enfermaria e entre diferentes clínicas.

Q: São atribuições da Central de Regulação Hospitalar, EXCETO:
- Ordenar a fila, controlar o acesso, monitorar a oferta de leitos disponíveis para internamento no SUS. (Esta não é a alternativa correta. Ordenar a fila, controlar o acesso, monitorar a oferta de leitos disponíveis para internamento no SUS são atribuições da Central de Regulação, como parte integrante do Complexo Regulador, e estão definidas na Política Nacional de Regulação (BRASIL, 2008).)
- Agendar consultas, exames e avaliações pré-cirúrgicas, de forma ordenada e pactuada com a atenção básica. (Esta não é a alternativa correta. Agendar consultas, exames e avaliações pré-cirúrgicas, de forma ordenada e pactuada com a atenção básica, são atribuições da Central de Regulação, como parte integrante do Complexo Regulador, e estão definidas na Política Nacional de Regulação (BRASIL, 2008).)
- Promover o processo autorizativo junto ao gestor dos procedimentos em pacientes regulados. (Esta não é a alternativa correta. Os processos de autorização de procedimentos, como a Autorização de Internação Hospitalar - AIH e a Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade – APAC, devem estar totalmente integrados às demais ações da regulação do acesso, realizadas pela Central de Regulação, conforme consta no artigo 6 da Portaria nº 1.559, de 2008 (BRASIL 2008).)
- Regular a ocupação de leitos de retaguarda e a liberação para os demais pontos de atenção. (Esta não é a alternativa correta. As enfermarias clínicas de retaguarda para serem consideradas qualificadas devem estar sob regulação integral pelas Centrais de Regulação de Leitos, conforme consta no artigo 14 da Portaria nº 2.395, de 2011 (BRASIL, 2011d).)
- Regular as transferências intra-hospitalares dos serviços sob regulação, otimizando a ocupação. (Parabéns! Você acertou! O gerenciamento intra-hospitalar dos leitos será realizado na perspectiva da integração da prática clínica no processo de internação e de alta, preferencialmente por meio da implantação de um Núcleo Interno de Regulação (NIR) ou Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar (NAQH). Cabe à Central de Regulação regular as transferências inter-hospitalares, conforme consta na Portaria nº 1.559, de 2008 (BRASIL, 2008).)
A: Regular as transferências intra-hospitalares dos serviços sob regulação, otimizando a ocupação.