O paciente não deve ter ingesta de alimentos, o que poderá desencadear uma complicação maior, caso o conteúdo seja aspirado ao pulmão;

Avaliar sinais vitais (temperatura, níveis tensionais, saturação, frequência cardíaca e respiratória, glicemia capilar);

Hipertermia deve ser evitada; caso ocorra, deve ser manejada, podendo ser prescrito paracetamol via oral ou retal, caso não exista possibilidade;

Pacientes com hipóxia devem receber suplementação com oxigênio, tendo como objetivo níveis de saturação mínimos de 94%. No entanto, não há recomendação de uso de oxigênio rotineiramente em pacientes vítimas de AVE agudo não hipoxêmicos (JAUCH et al., 2013);

Hiperglicemia acima de 200mg/dL deve ser manejada com insulina com objetivo de manter níveis como acima mencionado;

Hipotensão com medidas de sistólica inferior a 120mmHg ou medidas que estejam muito abaixo das padrões da pessoa podem ser manejadas com infusão de soro fisiológico 0,9%, além de posicionar a cabeça no nível do leito;

Determinar se paciente com AVE agudo é candidato a terapia antitrombótica . Diante desta possibilidade, o fundamental é saber o tempo de sintomatologia. Questionar a família qual foi o último momento em que perceberam a pessoa sem as dificuldades do presente AVE.

Hipertensão faz parte do quadro normal de um AVE em curso, devendo-se atentar a situações de aumentos de sistólica acima de 220mmHg e diastólica acima de 120mmHg. O tratamento medicamentoso dependerá do tipo de AVE, se isquêmico ou hemorrágico, sendo melhor o manejo após esta definição. A redução de PA durante um AVE isquêmico pode aumentar a área isquemiada e, consequentemente, as sequelas, porque diminui a perfusão sanguínea cerebral.

Hipoglicemia pode ocasionar déficits neurológicos focais mimetizando AVE e hipoglicemia grave sozinha pode ocasionar lesão neuronal. Portanto, é importante medir e corrigir imediatamente baixos níveis séricos de glicemia (abaixo de 60mg/dL). A AHA recomenda valores entre 140-180mg/dL (JAUCH et al., 2013), enquanto European Stroke Initiative Guidelines recomenda até 180 mg/dL) (HACKE, 2003).