Se a temperatura for de 39°C ou mais: Investigar outras causas além de diarreia, faringite, infecção urinária, malária(em áreas endêmicas) e tratar apropriadamente conforme as normas.
A maioria dos episódios de diarreia aguda é provocado por um agente infeccioso e é autolimitado (< 2 semanas). A diarreia líquida aguda pode levar a desidratação, principal causa de morte de uma criança com diarreia.
Você sabe quais as principais etiologias da diarreia? Clique na tabela ao lado para saber.
Você sabe qual é a diferença entre diarreia aguda, persistente e crônica? Clique na tabela ao lado para saber diferenciá-las.
Clique nas listas abaixo e acompanhe o manejo adequado da criança com diarreia a partir das seguintes questões norteadoras:
1 Qual temperatura da criança?
2 Quando começou a diarreia?
3 Há presença de sangue nas fezes?
4 Existem sinais de desidratação?
Qual temperatura da criança?
Se a temperatura for de 39°C ou mais: Investigar outras causas além de diarreia, faringite, infecção urinária, malária(em áreas endêmicas) e tratar apropriadamente conforme as normas.
Quando começou a diarreia?
Em caso positivo e com comprometimento de estado geral:
Tratar o paciente durante 5 dias com Sulfametoxazol (SMX) com Trimetropim (TMP) (crianças: 50mg SMX/kg de peso, dividimos em duas doses, a cada 12 horas; adultos: 800 mg de SMX a cada 12 horas).
Ensinar o responsável pelo paciente a administrar líquidos e a manter a alimentação descrita no Plano A.
Controlar o paciente após 2 dias.
Se houver sangue nas fezes, após 2 dias de tratamento com SMX, troque a medicação por Ácido Nalidixico (crianças: 50 mg mg /kg/dia, a cada 6 horas, durante 5 dias; adultos: 1 grama, a cada 8 horas, durante 5 dias).
Em áreas endêmicas de amebíase, se persistir sangue nas fezes, após o tratamento acima, substituir a medicação para Metronidazol (crianças 30 mg/kg/dia, divididos em dose de a cada 8 horas, durante 5 dias. Para os casos mais graves, prolongar o tratamento até complementar 10 dias).
Há presença de sangue nas fezes?
Se tiver pelo menos 14 dias de evolução:
Referir o paciente para o hospital se for menor de seis meses ou se apresentar desidratação (neste caso, hidrate-o primeiro e, em seguida, refira-o ao hospital).
Quando não tiver condições de referência, ensinar o responsável a administrar os líquidos e continuar alimentando o paciente conforme o Plano A.
Garantir a ingestão calórica dando, se possível, 6 refeições ao dia.
Marcar a volta do paciente após 5 dias.
Se a diarreia continuar, mande-o a um serviço de saúde.
Se a diarreia parar, oriente o responsável a continuar a alimentação habitual e dar uma refeição adicional ao dia até que o paciente recupere o estado nutricional.
Existem sinais de desidratação?
Em caso de desidratação, iniciar a reidratação e, após, encaminhar a um serviço de saúde.
Entregar ao responsável SRO suficiente e recomendar que continue dando SRO até que chegue ao serviço de saúde.