Title: Importância, indicações e finalidades do procedimento
Course: Princípios para o cuidado domiciliar 2 > Section: Oxigenoterapia Domiciliar

Importância, indicações e finalidades do procedimento

Importância, indicações e finalidades do procedimento

A administração de oxigênio domiciliar melhora a qualidade e prolonga a expectativa de vida de pacientes com insuficiência respiratória crônica, o que contribui para a liberação de leitos hospitalares quando o paciente tem a indicação de suporte ventilatório isoladamente (RIBEIRÃO PRETO, 2007).

A oxigenoterapia é importante para diminuir o trabalho cardiopulmonar e, consequentemente, o débito cardíaco. Na presença de hipoxemia ocorre vasoconstrição e hipertensão pulmonar. Então, o sistema cardiovascular e o pulmão tentam compensar essa disfunção aumentando a carga do ventrículo direito. Uma das complicações dessa situação pode ser o cor pulmonale, que é uma alteração na estrutura e no funcionamento do ventrículo direito (encontra-se aumentado), causada por uma disfunção pulmonar (LORENTS et al, 2008; SCANLAN; WILKINS; STOLLER, 2009).

O uso terapêutico de oxigênio, até o momento, é a única intervenção não farmacológica de eficácia comprovada no aumento da sobrevida de pacientes portadores de insuficiência respiratória crônica. É importante ressaltar que esse gás é uma droga com indicações e dosagens específicas, sendo necessário o monitoramento das respostas a essa terapia. A oxigenoterapia é indicada para pacientes com as seguintes condições clínicas (RIBEIRÃO PRETO, 2007; BRASIL, 2012):

  - Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) avançada;
  - enfisema pulmonar;
  - bronquite crônica;
  - cuidados paliativos;
  - Pressão Parcial de Oxigênio (PaO_2) < 55mmHg;
  - Saturação de Oxigênio (SaO_2) < 88%;
  - PaO_2 = 56-59mmHg ou SaO_2 = 89%, associado a:
    1. edema por insuficiência cardíaca;
    2. evidência de cor pulmonale;
    3. hematócrito > 56%.

 Atenção!

        Os valores anteriormente apresentados devem ser considerados quando:
- obtidos em laboratório confiável;
- o paciente apresentar-se estável clinicamente e com abordagem terapêutica otimizada;
- o paciente for reavaliado após três meses de terapia para verificação da real necessidade.