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Uma das primeiras e mais importantes tarefas no cuidado à pessoa com multimorbidade é a definição de prioridades. Oferecer um cuidado adequado às metas e prioridades da pessoa com multimorbidade, levando em consideração a complexidade de suas diferentes doenças e tratamentos, é a prioridade.
Os pacientes devem ser encorajados a esclarecer o que é importante para eles, incluindo, por exemplo, aspectos de como manter o seu grau de autonomia, evitar efeitos adversos de medicações, custos relacionados ao tratamento e limitações para executar funções no trabalho ou em casa.
Essa definição é um processo dinâmico, pois as pessoas com multimorbidade geralmente experimentam um estado de saúde flutuante, de modo que a doença ou o problema que era prioridade em uma determinada consulta pode não ser a prioridade na consulta seguinte. Dessa forma, é preciso estar alerta a essa concorrência entre as doenças, sendo flexível às demandas dos pacientes.
Embora seja natural e compreensível que os médicos tentem abordar todos os problemas em uma mesma consulta, esse esforço habitualmente resulta em planos terapêuticos que não atendem as expectativas dos pacientes ou são pouco realistas. Além disso, deve-se levar em consideração que o tempo de duração das consultas nos serviços de Atenção Primária à Saúde em geral (não apenas no Brasil) é bastante curto para se abordar adequadamente todos os problemas de uma pessoa com multimorbidade em uma mesma consulta.
Dessa forma, para uma abordagem mais reaspeaka e qualificada no cuidado às pessoas com multimorbidade, é importante que, a cada consulta, sejam definidos os problemas prioritários, o que será abordado naquela consulta especificamente e o que pode ser abordado em outros momentos. É importante nunca deixar de lado uma avaliação integral do paciente no momento de definir uma conduta, como a prescrição de um novo medicamento que pode interagir com outras medicações que o paciente já utiliza.
A participação ativa do paciente nessa definição de quais são os problemas prioritários e o que será abordado em cada momento é fundamental para se elaborar um plano de cuidados com o qual o paciente sinta-se confortável e esteja disposto a seguir. A boa relação médico-paciente que se estabelece com tais práticas é a base para o manejo adequado das pessoas com multimorbidade.