Avaliação das condições bucais dos idosos
Considera-se de extrema importância que todos os membros da equipe de saúde, assim como os cuidadores e os familiares, estejam atentos para sinais e sintomas que possam indicar a necessidade de uma avaliação mais aprofundada e de encaminhamento do idoso para o atendimento em área específica.
A ampliação do acesso à atenção à saúde bucal das pessoas idosas passa pelo reconhecimento das suas condições de saúde/doença bucal, afinal, o diagnóstico é o primeiro passo para o estabelecimento de ações, sejam elas individuais ou coletivas, pressupondo que assim se inicia a organização e a oferta dos serviços de saúde bucal.
O idoso requer uma avaliação integral, o que frequentemente envolve o olhar de diferentes áreas da saúde. Isso se dá não só por conta do processo fisiológico do envelhecimento, como também, na maioria das vezes, por apresentar alterações sistêmicas múltiplas associadas às respostas indesejadas às drogas específicas que os idosos fazem uso rotineiramente.
Por muitos anos, os idosos ficaram sem uma oferta de cuidados bucais que observassem suas características e peculiaridades. Por isso, na atenção integral à saúde bucal do idoso, é fundamental o trabalho conjunto da equipe de saúde, sendo importante o trabalho com os médicos, os enfermeiros e, se estiverem ao alcance, os psicólogos, os assistentes sociais, os nutricionistas, entre outros. A interação multidisciplinar na equipe de saúde e o envolvimento familiar ou de cuidadores fazem parte do processo de atenção em saúde bucal do idoso.
Os idosos podem apresentar distúrbios de audição, visão, déficit da memória e confusão mental. O dentista deve realizar uma abordagem centrada no idoso, dirigindo-se a ele, ouvindo e respeitando suas observações, procurando estabelecer um vínculo de confiança, diminuindo a ansiedade e desmistificando possíveis traumas que ele possa trazer em relação ao atendimento odontológico. Quando se fizer necessário, deve-se recorrer ao acompanhante para obter informações.
Na Prática
Devemos prestar atenção às lesões de mucosa, pois podem ser sinais primários de câncer, cujo sucesso do tratamento dependerá da precocidade do diagnóstico. Questione sobre fatores de risco. Informe-se acerca das possibilidades de serviços de diagnóstico anatomopatológico ao seu alcance. Se necessário, proceda à biópsia, um procedimento que pode ser realizado na atenção básica. Para tal procedimento, consulte o Manual de Especialidades em Saúde Bucal do Ministério da Saúde.
Martini, Mello, Xavier, Botelho, Massignam
