Title: Curso 2 :: Processos de trabalho e as Redes de Atenção à Saúde
Course: Transtornos mentais graves e persistentes - TMGP

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Q: Nos últimos anos, o matriciamento em saúde mental tem representado um novo modelo de produzir saúde, norteando os processos de integração da saúde mental à atenção primária em diversos territórios nacionais. Sobre o cuidado em rede e o matriciamento em saúde mental:
- A construção conjunta de um projeto terapêutico pela equipe de saúde mental e pela equipe de atenção primária já é um exercício de rede. (O matriciamento em saúde mental já é um exercício de rede, uma vez que articula a equipe de atenção primária à equipe de saúde mental na construção do projeto terapêutico, incluindo qualquer ator da rede necessário para aquele indivíduo e sua família.)
- O matriciamento em saúde mental tem como um dos principais objetivos encaminhar os pacientes em sofrimento mental para a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS ). (A lógica do matriciamento visa substituir a lógica do encaminhamento, pressupondo a corresponsabilização do cuidado, isto é, um trabalho em rede, incluindo as redes de serviço em saúde (RAS e RAPS), a rede intersetorial, que integram a saúde com outros setores (educação, assistência social, etc) e a rede de apoio.)
- Segundo o princípio da integralidade, a equipe de saúde da família deve, sozinha, ser resolutiva não somente diante de patologias biológicas, como também de problemas psicossociais graves . (Embora o cuidado integral seja um dos princípios da Estratégia Saúde da Família e envolva a articulação de afecções biológicas com questões psicossociais, a resolutividade de casos com importante vulnerabilidade psicossocial depende de uma ampla rede de cuidados.)
- O matriciamento em saúde mental, sendo uma estratégia de integração da saúde mental com a atenção primária, é estruturado exclusivamente na rede de serviços em saúde, com destaque para a rede de atenção psicossocial . (O matriciamento em saúde mental deve incluir qualquer ator da rede necessário para o cuidado de um determinado indivíduo e sua família, isto é, vai além da rede de serviços de saúde, podendo incluir a rede de apoio daquele indivíduo e de sua família, tal como a rede intersetorial.)
- O trabalho em rede, quando bem instrumentalizado, favorece o cuidado ampliado de um indivíduo, mas não gera repercussões no que se refere ao conhecimento sobre aquele indivíduo e sua família . (A rede de saberes gera a primeira possibilidade de rede, uma veze que a equipe da ESF revela seu conhecimento sobre os hábitos de um indivíduo, sua rede de apoio e sua comunidade, enquanto a equipe de matriciadores traz seu conhecimento sobre a saúde mental e sua repercussão no indivíduo.)
A: A construção conjunta de um projeto terapêutico pela equipe de saúde mental e pela equipe de atenção primária já é um exercício de rede.

Q: A construção de redes visa proporcionar ao usuário a garantia do cuidado integral e longitudinal, reunindo um conjunto de ações e serviços de saúde de diferentes densidades tecnológicas integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão. Sobre as diferentes redes de cuidado, pode-se afirmar:
- A Atenção básica deve ser porta aberta e espaço privilegiado de ordenação das redes, integração de ações e coordenação do cuidado. (Um dos principais desafios da rede de atenção à saúde (RAS) é potencializar a Atenção Básica como porta de entrada preferencial, além de ordenadora e coordenadora da rede.)
- A rede de atenção psicossocial (RAPS) se refere à rede ligada aos dispositivos em saúde mental, enquanto a rede de atenção à saúde (RAS) se refere aos cuidados primários em saúde. (Entre as redes de atenção à saúde (RAS) destacam-se redes prioritárias, tal como a RAPS, cujos temas se organizam a partir da necessidade de enfrentamento de vulnerabilidades, agravos ou doenças que acometam pessoas e populações.)
- As redes de atenção à saúde (RAS), ao se proporem a fornecer um cuidado amplo e integral, não delimitam seu campo geográfico de ação, englobando diferentes realidades sociais, políticas e administrativas do país. (Em função da heterogeneidade das condições sociais, políticas e administrativas do país e da distribuição desigual de serviços de saúde no país, foram construídas redes regionalizadas de atenção à saúde, constituídas por espaços geográficos contínuos delimitados não somente a partir de identidades comuns, como também da mesma rede de comunicação, infraestrutura e transporte.)
- Recursos comunitários informais, apesar de bem aceitos e de fácil acesso pela população, não são especializados para cuidados em saúde mental. (Apesar de não fazerem parte da rede formal de saúde, os recursos comunitários fazem parte do cuidado ampliado em saúde, sendo muitas vezes acionados na construção do projeto terapêutico singular.)
- As redes intersetoriais integram diferentes serviços de diferentes setores dentro da saúde, tais como serviços: de atenção básica, ambulatoriais especializados, hospitalares, urgência e emergência psicossocial, além da vigilância em saúde. (As redes intersetoriais integram a saúde com outros setores (educação, assistência social, etc))
A: A Atenção básica deve ser porta aberta e espaço privilegiado de ordenação das redes, integração de ações e coordenação do cuidado.

Q: Acerca da rede de atenção psicossocial (RAPS), podemos responder:
- Tem como principal objetivo ampliar o acesso para a atenção à saúde dos indivíduos que sofrem de transtornos mentais graves e com problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas. (A RAPS envolve a articulação de diferentes pontos de atenção a saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde.)
- No âmbito da Atenção Básica a Saúde, a RAPS é representada exclusivamente pelo NASF, onde se encontram os profissionais de saúde mental. (É composta pelo consultório de rua, apoio ao serviço do componente de atenção residencial de caráter transitório, centros de convenção e cultura.)
- Na esfera hospitalar, ainda se destaca o papel do hospital psiquiátrico em muitos municípios, facilitando o acesso a tecnologias específicas e abordagens multidisciplinares. (Os leitos de Saúde Mental em Hospitais Gerais representam o grande avanço da RAPS no que se refere ao estigma e a qualidade das práticas de cuidado, com propostas de intervenções breves e acesso a recursos.)
- Os CAPS, apesar de sua base comunitária, realizam atendimentos exclusivamente a usuários com transtornos mentais graves e persistentes referenciados pelas equipes de atenção básica. (Os CAPS possuem porta aberta, isto é, não atendem necessariamente pacientes referenciados, acolhendo a demanda espontânea de pessoas com sofrimento e/ou transtornos mentais em geral sem excluir aqueles decorrentes do uso de crack álcool ou outras drogas.)
- O Serviço Residencial Terapêutico (SRT) foi constituído para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves egressas de hospital psiquiátrico. (O serviço não abarca exclusivamente pacientes institucionalizados. O processo de reabilitação psicossocial deve buscar de modo especial a inserção do usuário na rede de serviços, organizações e relações sociais da comunidade.)
A: Tem como principal objetivo ampliar o acesso para a atenção à saúde dos indivíduos que sofrem de transtornos mentais graves e com problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas.

Q: O Apoio matricial é uma nova tecnologia de gestão do cuidado desenvolvido para assegurar uma retaguarda especializada às equipes de referência. Em relação ao apoio matricial:
- Tem estruturado, em nosso país, um tipo de cuidado especializado entre a saúde mental e a atenção primária com base nos sistemas de referência e contra- referência. (O apoio matricial tem estruturado em nosso país um tipo de cuidado colaborativo entre a saúde mental e a atenção primária, com objetivo de substituir a lógica fragmentada e hierarquizada dos sistemas de referência e contra-referência.)
- A equipe de apoio matricial possui a responsabilidade de coordenar e conduzir o cuidado, seja de um caso individual, familiar ou comunitário. Seu objetivo é possibilitar a integralidade do cuidado entre estes atores. (O papel de coordenar e conduzir o cuidado, seja de um caso individual, familiar ou comunitário é da equipe de referência, cujo objetivo é ampliar as possibilidades de construção de vínculo, continuidade e integralidade do cuidado, propondo uma referência ao longo do tempo.)
- Conforme a Política Nacional de Atenção Básica, os Núcleos de Apoio à Saúde da Família são equipes multiprofissionais, compostas por diferentes especialidades, que buscam compartilhamento de práticas e saberes em saúde. (As Equipes de NASF podem ser formadas a partir de diferentes especialidades, indicadas na atual Política Nacional de Atenção Básica. Por isso, trata-se de Equipes multidisciplinares que em conjunto com as Equipes de Saúde da Família realizarão o cuidado dos usuários de seu território de Abrangência. A equipe de NASF está no nível da atenção primária, tal como as Equipes de Saúde da Família. Assim, não se configura como uma equipe ambulatorial ou uma equipe de especialistas de outro nível de atenção. Necessariamente todos os casos compartilhados com o NASF devem ter como referência principal de cuidado as Equipes de Saúde da Família.)
- O matriciamento em saúde mental deve ser solicitado sempre que o usuário da unidade de saúde procura atendimento psicológico ou psiquiátrico, já que somente estas categorias profissionais podem lidar com questões de saúde mental. (O matriciamento em saúde mental pode ser solicitado nos casos em que a equipe de referência sente necessidade de apoio para abordar e conduzir um caso; quando necessita de suporte para realizar intervenções psicossociais específicas da atenção primária, para integração do nível especializado com a atenção primária no tratamento de pacientes com transtorno mental ou quando a equipe de referência sente necessidade de apoio para resolver problemas relativos ao desempenho de suas tarefas. Todas as categorias profissionais da área da saúde podem realizar ações em saúde mental, mesmo que necessite, em alguns momento do apoio matricial em saúde mental.)
- O contato entre o matriciador em saúde mental e a equipe da atenção primária pode ser otimizado com o uso das tecnologias de informação. O matriciador deverá estar sempre on-line, a fim de responder de imediato às solicitações. (O contato entre o matriciador em saúde mental e a equipe da atenção primária pode sim ser otimizado com o uso das tecnologias de informação e comunicação, contudo, isso não significa que um matriciador estará sempre on-line! Como em qualquer relação de trabalho, se as equipes optarem pela comunicação a distância, ela deverá ser regulada pelo vínculo e disponibilidade dos profissionais.)
A: Conforme a Política Nacional de Atenção Básica, os Núcleos de Apoio à Saúde da Família são equipes multiprofissionais, compostas por diferentes especialidades, que buscam compartilhamento de práticas e saberes em saúde.

Q: Existem algumas ferramentas desenvolvidas para a realização do apoio matricial e consequente indução da troca de saberes entre equipe de apoio e equipe de referência. Em relação a esses instrumentos do processo de matriciamento:
- A interconsulta caracteriza-se por uma ação hierarquizada em que somente o matriciador ensina seu saber ao profissional que está sendo matriciado sem que o contrário aconteça. (O contato entre o matriciador em saúde mental e a equipe da atenção primária pode sim ser otimizado com o uso das tecnologias de informação e comunicação, contudo, isso não significa que um matriciador estará sempre on-line! Como em qualquer relação de trabalho, se as equipes optarem pela comunicação a distância, ela deverá ser regulada pelo vínculo e disponibilidade dos profissionais.)
- Um aspecto presente na interconsulta é a realização da consulta conjunta realizada sempre com a presença do usuário, além dos profissionais de saúde. Já a discussão de caso, não é um aspecto fundamental desta ferramenta de matriciamento. (Um aspecto que caracteriza a interconsulta é o fato de ela conter a discussão do caso. Essa é uma das partes do processo e está sempre presente, mesmo que se avance para formas mais complexas de interconsulta, como é a consulta conjunta.)
- Durante a interconsulta, alguns itens devem ser avaliados e incluídos nesta ação de cuidado compartilhado: o motivo pelo qual aquele caso deve ser discutido; a situação atual; os recursos positivos disponíveis e o principal objetivo do cuidado, que é apoiar e aliviar o sofrimento. (Devem fazer parte da interconsulta a análise dos motivos pelos quais o caso deve ser discutido, pois por vezes o motivo da solicitação de matriciamento pela equipe é diferente do principal problema trazido pelo usuário. Além disso, é importante verificar a situação atual, ou seja, importa, tanto analisar e discutir o contexto, quanto firmar um diagnóstico no presente da situação, isto faz com que a intervenção terapêutica possa ser bem-sucedida. Outro aspecto que deve ser verificado são os recursos disponíveis, ao invés de tentar utilizar terapêuticas inalcançáveis, deve-se esgotar as possibilidades de recursos disponíveis. Por último é importante sublinhar que o principal objetivo do cuidado é apoiar e aliviar o sofrimento: as equipes não são responsáveis pela resolução do sofrimento emocional e dos problemas da população sob seus cuidados. Sua obrigação é acompanhar, criando espaços de superação e de reestruturação, utilizando todos os recursos disponíveis.)
- As etapas de uma consulta conjunta de saúde mental na atenção primária são: contato prévio entre as equipes; discussão antes do atendimento; explicação do modelo ao usuário; solicitação de permissão; realização da consulta; organização da revisão do caso. (Exatamente pelo fato da consulta conjunta ter que combinar elementos de atenção com características pedagógicas, é de extrema importância que, após a realização da consulta, matriciador e matriciando realizem uma discussão da conduta compartilhada.)
- As fases para a realização de uma visita domiciliar conjunta são bastante semelhantes às da consulta conjunta. O planejamento da visita não necessita ser realizado sempre que a visita for realizada. (O Planejamento das visitas domiciliares conjuntas são indispensáveis para a qualificação da mesma. Algumas questões podem nortear tal planejamento, tais como: Quais são os grupos de risco nessa população? Que tipos de usuários com questões psicossociais têm dificuldade de acesso ao serviço? Qual deverá ser a regularidade das visitas domiciliares conjuntas dentro do matriciamento?)
A: Durante a interconsulta, alguns itens devem ser avaliados e incluídos nesta ação de cuidado compartilhado: o motivo pelo qual aquele caso deve ser discutido; a situação atual; os recursos positivos disponíveis e o principal objetivo do cuidado, que é apoiar e aliviar o sofrimento.

Q: Admite-se hoje, a inevitável existência de uma certa sobreposição de limites entre os diferentes campos de saberes. Segundo Campos “Metaforicamente, os núcleos funcionariam em semelhança aos círculos concêntricos que se formam quando se atira um objeto em água parada. O campo seria a água e o seu contexto” (CAMPOS, G.W.S.ciência & Saúde Coletiva, 5(2):219-230, 2000, p. 221). Acerca dos conceitos de núcleo e campo:
- No processo de construção coletiva do cuidado entre equipe de apoio e equipe de referência, profissionais de diversas especialidades se encontram para realizar o cuidado compartilhado a partir de seus saberes específicos, deste modo, cada especialista se restringe ao seu saber emitindo pareceres sobre o caso em questão. (No processo de construção coletiva do cuidado entre equipe de apoio e equipe de referência, profissionais de diversas especialidades compartilham o seu saber ao se depararem com a realidade exposta. Dessa forma existe o campo, comum a todos e o núcleo específico de cada especialidade ou profissão. Assim, é muito importante que matriciadores e matriciandos realizem a troca de saberem e desta forma ampliem o cuidado.)
- Estão intimamente ligados com a proposta do apoio matricial. O núcleo demarcaria a identidade de uma área de saber e de prática profissional; e o campo, um espaço de limites imprecisos onde cada disciplina ou profissão buscariam em outras, apoio para cumprir suas tarefas teóricas e práticas. (É correto afirmar que os conceitos de núcleo e campo estão intimamente ligados à proposta do apoio matricial, já que tal proposta situa-se na aposta de que diferentes saberes se componham e criem um espaço de intercessão entre eles, a fim da construção de um cuidado mais integral e menos fragmentado. Assim, o núcleo demarcaria a identidade de uma área de saber e de prática profissional; e o campo, um espaço de limites imprecisos onde cada disciplina ou profissão buscariam em outras, apoio para cumprir suas tarefas teóricas e práticas.)
- O núcleo do saber indicaria uma aglutinação, uma determinada concentração de saberes e de práticas, indicando um rompimento radical com a dinâmica do campo. (Segundo Campos (2000) um núcleo do saber indicaria uma aglutinação e uma concentração de saberes e de práticas, sem, contudo, indicar um rompimento radical com a dinâmica do campo. A relação com o campo é sempre mantida, o que possibilita o espaço de troca entre saberes de diferentes núcleos.)
- O apoiador matricial troca saberes de seu núcleo de conhecimento com o profissional da equipe de referência, o contrário não ocorre, pois, somente o especialista compartilha seu saber com o outro profissional da equipe de saúde. (O apoiador matricial troca saberes de seu núcleo de conhecimento com o profissional da equipe de referência e o contrário também ocorre, deste modo, pode-se ampliar as possibilidades de entendimento do caso e as consequentes ações de cuidado. Neste contexto, se opera a constituição de um cuidado colaborativo em que diferentes saberes nucleares se encontram se transformando e se compondo em campos transdisciplinares de saberes.)
- O processo de saúde-enfermidade-intervenção, principalmente no caso da saúde mental é monopólio e ferramenta exclusiva dos especialistas em saúde mental que podem ser: psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, assistentes sociais e enfermeiros com formação em saúde mental. (O processo de saúde-enfermidade-intervenção não é monopólio nem ferramenta exclusiva de nenhuma especialidade, pertencendo a todo o campo da saúde. Isso torna o matriciamento em saúde mental um processo de trabalho interdisciplinar por natureza, com práticas que envolvem intercâmbio e construção do conhecimento)
A: Estão intimamente ligados com a proposta do apoio matricial. O núcleo demarcaria a identidade de uma área de saber e de prática profissional; e o campo, um espaço de limites imprecisos onde cada disciplina ou profissão buscariam em outras, apoio para cumprir suas tarefas teóricas e práticas.

Q: Sobre a construção dos Projetos Terapêuticos Singulares (PTS), responda:
- É uma ferramenta de organização do cuidado em saúde. Em sua construção é importante incluir somente a equipe de referência e a equipe de apoio matricial. (Na construção do Projeto Terapêutico Singular é importante incluir a equipe de referência, o usuário e a família em questão, e quando necessário, a equipe de apoio matricial e outros serviços da rede de saúde e rede intersetorial, considerando as singularidades do sujeito e a complexidade de cada caso)
- Na tentativa de garantir a integralidade das ações de cuidado na construção de um PTS, alguns pontos não devem ser esquecidos, sendo eles: abordagens biológica, farmacológica e apoio do sistema de saúde. (Além dos pontos expostos na questão, é importante não esquecer de incluir: as abordagens psicossociais e familiares, o apoio da rede comunitária e a divisão do trabalho em equipe: “quem faz o quê?”)
- O uso do termo “singular” baseia-se na premissa de que as práticas de saúde coletiva devem levar em consideração somente o indivíduo, sem considerar todo o seu contexto social. (Segundo Carvalho e Cunha (2006), o uso do termo “singular” em substituição a “individual”, baseia-se na premissa de que nas práticas de saúde coletiva – e em especial na atenção primária – é fundamental levar em consideração não só o indivíduo, mas todo o seu contexto social. Os projetos podem ser familiares, coletivos e até territoriais, o que restringe o uso da palavra “individual”. E ainda que, o centro de um projeto terapêutico singular seja, de fato, um indivíduo apenas, olhar para os cuidados de alguém – em especial na saúde mental – exige um foco abrangente que inclui o seu entorno familiar e territorial.)
- A construção de um PTS pode ser sistematizada em quatro momentos: diagnóstico e análise; definição de ações e metas e divisão de responsabilidades. (Além das etapas expostas no item “d”, a construção de um PTS deve conter a etapa da reavaliação, em que se discute a evolução do caso e se faz as devidas correções de rumo, caso sejam necessárias. Esta etapa é muito importante tendo em vista a garantia da continuidade do cuidado e a necessidade de adaptação das estratégias de cuidado de acordo com o desenvolvimento do caso.)
- É uma ferramenta de organização do cuidado em saúde. Esta organização leva ao aumento da eficácia dos tratamentos, pois a ampliação da comunicação traz o fortalecimento dos vínculos e o aumento do grau de corresponsabilização. (Podemos afirmar que a construção de Projetos Terapêuticos Singulares aumenta a qualidade e a eficácia dos tratamentos, tendo em vista o aumento do diálogo entre os profissionais de saúde e usuários envolvidos na ação de cuidar que passam a direcionar o cuidado para um sentido comum e compartilhado, evitando que ações desconectadas ocorram. Além disso, o aumento da comunicação e o estabelecimento de uma direção comum de tratamento fortalecem os vínculos e aumentam a corresponsabilização.)
A: É uma ferramenta de organização do cuidado em saúde. Esta organização leva ao aumento da eficácia dos tratamentos, pois a ampliação da comunicação traz o fortalecimento dos vínculos e o aumento do grau de corresponsabilização.

Q: Complete os itens abaixo e marque a alternativa correta:

I. O ________ constitui-se em retaguarda especializada para as equipes de atenção básica/saúde da família, atuando in lócus, da própria atenção básica.
II. O ________ é um espaço aberto e comunitário, dotados de equipes multiprofissionais e transdisciplinares, realizando atendimento a usuários com transtornos mentais graves e persistentes.
III. O ________ objetiva ampliar o acesso e construir vínculos positivos com a população em situação de vulnerabilidade psicossocial, geradora de problemas físicos e emocionais.
IV. O ________ é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica
V. O ________ é um recurso da clínica ampliada e da humanização em saúde, exigindo um foco abrangente que inclui o entorno familiar e territorial do indivíduo.
- Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF); Centro de Atenção Psicossocial (CAPS); Consultório na rua; Matriciamento; Projeto Terapêutico Singular (PTS). (O NASF desenvolve um trabalho compartilhado e colaborativo em pelo menos duas dimensões: clínico-assistencial e técnico-pedagógica. O CAPS atende pessoas com sofrimento e/ou transtornos mentais em geral sem excluir aqueles decorrentes do uso de álcool, crack ou outras drogas. O consultório na rua é formado por equipes multiprofissionais que buscam prestar atenção integral à saúde, desenvolvendo ações compartilhadas e integradas com as redes intra e intersetoriais. O matriciamento é um tipo de cuidado colaborativo entre a saúde mental e a atenção primária. O PTS baseia-se na premissa de que nas práticas de saúde coletiva deve-se levar em consideração não só o indivíduo, mas todo o seu contexto social.)
- Matriciamento; Projeto Terapêutico Singular (PTS); Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF); Consultório na rua; Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). (A sequência está errada. O matriciamento é um tipo de cuidado colaborativo que pode ser desenvolvido entre a assistência em saúde mental e a atenção primária. O PTS baseia-se na premissa de que nas práticas de saúde coletiva deve-se levar em consideração não só o indivíduo, mas todo o seu contexto social. O NASF desenvolve um trabalho compartilhado e colaborativo em pelo menos duas dimensões: clínico-assistencial e técnico-pedagógica. O consultório na rua é formado por equipes multiprofissionais que buscam prestar atenção integral à saúde, desenvolvendo ações compartilhadas e integradas com as redes intra e intersetoriais. O CAPS atende pessoas com sofrimento e/ou transtornos mentais em geral sem excluir aqueles decorrentes do uso de álcool, crack ou outras drogas.)
- Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF); Centro de Atenção Psicossocial (CAPS); Matriciamento; Projeto Terapêutico Singular (PTS); Consultório na rua. (A sequência está errada. O NASF desenvolve um trabalho compartilhado e colaborativo em pelo menos duas dimensões: clínico-assistencial e técnico-pedagógica. O CAPS atende pessoas com sofrimento e/ou transtornos mentais em geral sem excluir aqueles decorrentes do uso de álcool, crack ou outras drogas. O matriciamento é um tipo de cuidado colaborativo entre a saúde mental e a atenção primária. O PTS baseia-se na premissa de que nas práticas de saúde coletiva deve-se levar em consideração não só o indivíduo, mas todo o seu contexto social. O consultório na rua é formado por equipes multiprofissionais que buscam prestar atenção integral à saúde, desenvolvendo ações compartilhadas e integradas com as redes intra e intersetoriais.)
- Projeto Terapêutico Singular (PTS); Consultório na rua; Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF); Matriciamento; Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). (A sequência está errada. O PTS baseia-se na premissa de que nas práticas de saúde coletiva deve-se levar em consideração não só o indivíduo, mas todo o seu contexto social. O consultório na rua é formado por equipes multiprofissionais que buscam prestar atenção integral à saúde, desenvolvendo ações compartilhadas e integradas com as redes intra e intersetoriais. O NASF desenvolve um trabalho compartilhado e colaborativo em pelo menos duas dimensões: clínico-assistencial e técnico-pedagógica. O matriciamento é um tipo de cuidado colaborativo entre a saúde mental e a atenção primária. O CAPS atende pessoas com sofrimento e/ou transtornos mentais em geral sem excluir aqueles decorrentes do uso de álcool, crack ou outras drogas.)
- Matriciamento; Centro de Atenção Psicossocial (CAPS); Projeto Terapêutico Singular (PTS); Consultório na rua; Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF). (A sequência está errada. O matriciamento é um tipo de cuidado colaborativo entre a saúde mental e a atenção primária. O CAPS atende pessoas com sofrimento e/ou transtornos mentais em geral sem excluir aqueles decorrentes do uso de álcool, crack ou outras drogas. O PTS baseia-se na premissa de que nas práticas de saúde coletiva deve-se levar em consideração não só o indivíduo, mas todo o seu contexto social. O consultório na rua é formado por equipes multiprofissionais que buscam prestar atenção integral à saúde, desenvolvendo ações compartilhadas e integradas com as redes intra e intersetoriais. O NASF desenvolve um trabalho compartilhado e colaborativo em pelo menos duas dimensões: clínico-assistencial e técnico-pedagógica.)
A: Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF); Centro de Atenção Psicossocial (CAPS); Consultório na rua; Matriciamento; Projeto Terapêutico Singular (PTS).

Q: Assinale a alternativa que contém as etapas de uma consulta conjunta de saúde mental na atenção primária:
- Contato prévio entre as equipes; discussão antes do atendimento; explicação do modelo ao usuário; solicitação de permissão; realização da consulta; discussão de uma conduta compartilhada; organização da revisão do caso. (A consulta conjunta de saúde mental na atenção primária deve seguir as seguintes etapas: informar à Estratégia de Saúde da Família -ESF o que será feito; discutir a situação em conjunto; informar ao usuário o que está acontecendo; solicitar a autorização do usuário e demais envolvidos para a realização da consulta conjunta; os profissionais da ESF devem iniciar a consulta e os matriciadores começam a participar ou a intervir paulatinamente; discutir a conduta compartilhada; por fim, a maioria dos pacientes só precisará de revisão em caso de falha terapêutica.)
- Realização da consulta; explicação do modelo ao usuário; discussão antes do atendimento; contato prévio entre as equipes; organização da revisão do caso; solicitação de permissão; discussão de uma conduta compartilhada. (A sequência está errada. A consulta conjunta de saúde mental na atenção primária deve seguir as seguintes etapas: informar à Estratégia de Saúde da Família -ESF o que será feito; discutir a situação em conjunto; informar ao usuário o que está acontecendo; solicitar a autorização do usuário e demais envolvidos para a realização da consulta conjunta; os profissionais da ESF devem iniciar a consulta e os matriciadores começam a participar ou a intervir paulatinamente; discutir a conduta compartilhada; por fim, a maioria dos pacientes só precisará de revisão em caso de falha terapêutica.)
- Solicitação de permissão; organização da revisão do caso; discussão de uma conduta compartilhada; contato prévio entre as equipes; explicação do modelo ao usuário; discussão antes do atendimento; realização da consulta. (A consulta conjunta de saúde mental na atenção primária deve seguir as seguintes etapas: informar à Estratégia de Saúde da Família -ESF o que será feito; discutir a situação em conjunto; informar ao usuário o que está acontecendo; solicitar a autorização do usuário e demais envolvidos para a realização da consulta conjunta; os profissionais da ESF devem iniciar a consulta e os matriciadores começam a participar ou a intervir paulatinamente; discutir a conduta compartilhada; por fim, a maioria dos pacientes só precisará de revisão em caso de falha terapêutica.)
- Contato prévio entre as equipes; solicitação de permissão; explicação do modelo ao usuário; realização da consulta; discussão de uma equipe compartilhada; organização da revisão do caso; discussão antes do atendimento. (A consulta conjunta de saúde mental na atenção primária deve seguir as seguintes etapas: informar à Estratégia de Saúde da Família -ESF o que será feito; discutir a situação em conjunto; informar ao usuário o que está acontecendo; solicitar a autorização do usuário e demais envolvidos para a realização da consulta conjunta; os profissionais da ESF devem iniciar a consulta e os matriciadores começam a participar ou a intervir paulatinamente; discutir a conduta compartilhada; por fim, a maioria dos pacientes só precisará de revisão em caso de falha terapêutica.)
- Solicitação de permissão; discussão antes do atendimento; contato prévio entre as equipes; realização da consulta; discussão de uma equipe compartilhada; organização da revisão do caso; explicação do modelo ao usuário. (A consulta conjunta de saúde mental na atenção primária deve seguir as seguintes etapas: informar à Estratégia de Saúde da Família -ESF o que será feito; discutir a situação em conjunto; informar ao usuário o que está acontecendo; solicitar a autorização do usuário e demais envolvidos para a realização da consulta conjunta; os profissionais da ESF devem iniciar a consulta e os matriciadores começam a participar ou a intervir paulatinamente; discutir a conduta compartilhada; por fim, a maioria dos pacientes só precisará de revisão em caso de falha terapêutica.)
A: Contato prévio entre as equipes; discussão antes do atendimento; explicação do modelo ao usuário; solicitação de permissão; realização da consulta; discussão de uma conduta compartilhada; organização da revisão do caso.

Q: Como se chama o instrumento do processo de matriciamento que exige habilidades de comunicação e de adaptabilidade cultural para o atendimento interdisciplinar nas situações em que há necessidade de novas estratégias para um melhor gerenciamento do caso.
- Visita domiciliar conjunta (É um dos instrumentos do apoio matricial com o objetivo de conhecer com mais detalhes os casos que tendem a ser mais complexo, devendo incluir o maior número de participantes possível, mesmo que nem todos possam estar presentes no domicílio do usuário. A presença concomitante de variadas ideias e visões facilita o surgimento de percepções e de ações que podem vir a ser bem-sucedidas.)
- Serviço de Residência Terapêutica (É um dispositivo da rede assistencial caracterizado por casas localizadas no espaço urbano, constituídas para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, institucionalizadas ou não.)
- Centro de Atenção Psicossocial (O CAPS é um dispositivo da rede assistencial que atende pessoas com sofrimento e/ou transtornos mentais em geral sem excluir aqueles decorrentes do uso de álcool, crack ou outras drogas.)
- Academia da Saúde (Constitui espaço de fomento à convivência, a práticas corporais, à alimentação saudável, educação em saúde, práticas integrativas e complementares, lazer, etc.)
- Consultório na rua (O consultório na rua é um dispositivo formado por equipes multiprofissionais que buscam prestar atenção integral à saúde, desenvolvendo ações compartilhadas e integradas com as redes intra e intersetoriais.)
A: Visita domiciliar conjunta