Title: Padrão para Cursos 2018
Course: Plantas Medicinais e Fitoterapia na ABS

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Q: A Secretária de Saúde do município de Laranjeiras foi procurada pelos conselheiros do Conselho Municipal de Saúde e líderes da Associação do Bairro Jardins para viabilizar um projeto para ofertar medicamentos fitoterápicos na UBS Flor de Lis. Os conselheiros apresentaram uma proposta pautada nas diretrizes das políticas públicas relacionadas a fitoterapia.

Com relação a institucionalização de ações e programas de plantas medicinais e fitoterápicos na Atenção Básica, leia as afirmações abaixo e indique se elas são verdadeiras ou falsas:
- A inserção de serviços de fitoterapia na ABS se restringe ao processo de incorporação de fitoterápicos manipulados ou industrializados por meio de farmácias-vivas, para uso estritamente profissional como um recurso terapêutico. | FALSO
- A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares e a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos buscam garantir o uso seguro de plantas medicinais e de fitoterápicos, reconhecendo o conhecimento tradicional e popular e valorizando a biodiversidade brasileira de forma sustentável. | VERDADEIRO
- A política defendida pelo MS considera a necessidade e a ampliação da oferta de fitoterápicos e de plantas medicinais que atendam às demandas e às necessidades locais. | VERDADEIRO
- As motivações para a estruturação se serviços de fitoterapia no SUS são ampliar as opções terapêuticas, resgatar saberes populares, preservar a biodiversidade, implementar ações de educação ambiental e popular, agroecologia e desenvolvimento social. | VERDADEIRO
Feedback: FEEDBACK: A inserção de serviços de fitoterapia na ABS pode acontecer por meio de duas abordagens: (1) Incorporação fitoterápicos manipulados ou industrializados por meio de farmácias-vivas de uso estritamente profissional como um recurso terapêutico; e (2) ações educativas, intersetoriais e a participação comunitária, constituindo-se em forma de cuidado e promoção da saúde. A interação de saberes fortalece espaço para inserção de ações e serviços com implicações em práticas participativas, interdisciplinares e intersetoriais de forma comprometida com o cuidado qualificado e culturalmente adequado no contexto dos serviços de atenção básica.

Q: Relacione os termos aos conceitos correspondentes:
- Produto obtido de planta medicinal, ou de seus derivados, exceto substâncias isoladas, com finalidade profilática, curativa ou paliativa. | Fitoterápico
- Espécie vegetal, cultivada ou não, administrada por qualquer via ou forma, que exerce ação terapêutica. | Planta Medicinal
- Serviço que realiza o cultivo, a coleta, o processamento, o armazenamento de plantas medicinais, a manipulação e a dispensação de preparações magistrais e oficinais de plantas medicinais e fitoterápicos que não podem ser comercializados. | Farmácia-Viva
- Estudo das plantas medicinais e suas aplicações na promoção, na proteção e na recuperação da saúde. | Fitoterapia

Q: Consulte o Memento Fitoterápico para Prática Clínica na AB e assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as alternativas falsas:
- Paciente compareceu a UBS e apresentava gengivite. A esse respeito pode-se indicar o uso de Chamomilla recutita L. | VERDADEIRO
- Paciente comparece a UBS e relata edema nas pernas e varizes. A esse respeito pode-se indicar o uso de: Uncaria tomentosa (Willd. ex Roem. & Schult.) | FALSO
- As plantas recomendada para tratamento de distúrbios do sono associados à ansiedade: Equisetum arvense L., Echinacea purpúrea (L.) Moench, Valeriana officinalis L. | FALSO
- A planta recomendada para hemorroida é Hamamelis virginiana L. e Aloe Vera L. | VERDADEIRO
- Recomenda-se o uso de infuso de Foeniculum vulgare Mil. por 7 dias para cólicas infantis. | VERDADEIRO
- Há diferentes espécies de espinheira-santa na América do Sul, tais como: Maythenus aquifolium Zollernia ilicifolia (Brongn.)Vog. (Fabaceae) e Sorocea bonplandii (Baill.) Burger, Lauj. & Bper (Moraceae). A espinheira-santa é indicada para protetor da mucosa gástrica, antiácido e antidispéptico. Nenhuma das espécies latinas são tóxicas. | FALSO
- A Arnica montana L. só pode ser utilizada via oral em diluições homeopáticas. A arnica-da-praia, arnica-da-serra, arnica-lanceta, arnica-língua-de-vaca, arnicon não devem ser utilizadas por via oral. | VERDADEIRO
- A Melissa officinalis L. é usada como ansiolítico e sedativo leve. | VERDADEIRO
- Zingiber officinale Roscoe é usada para náusea gravídica e pós-operatórias (antiemético), cinetose e antidispéptico. | VERDADEIRO
- A Aesculus hyppocastanum L. é conhecida popularmente como castanha-do-pará. | FALSO
Feedback: FEEDBACK: 1) Para edema nas pernas e varizes pode-se indicar o uso de Aesculus hippocastanum (castanha-da-india) 2) As plantas recomendada para tratamento de distúrbios do sono associados à ansiedade é a Valeriana officinalis L. 3) As espécies Zollernia ilicifolia (Brongn.)Vog. (Fabaceae) e Sorocea bonplandii (Baill.) Burger, Lauj. & Bper (Moraceae) apresentam toxicidade e poucos estudos. 4) A Aesculus hyppocastanum L. é conhecida popularmente como castanha-da-índia.

Q: Paciente, 40 anos, sexo feminino, atleta. Apresenta forte dor na região lombar após seu treino de corrida e natação. Ela faz uso intermitente da associação de plantas para uso oral, em forma de infusão de alecrim e arnica-da-serra três vezes ao dia por mais de 2 anos, para prevenção de dor muscular e hematomas. Também faz uso de suco de maracujá com cavalinha diariamente. No último mês, procurou a UBS por estar sentindo palpitações, hematoma no corpo e alteração das funções renais.

Analise o caso, reflita e assinale V para as alternativas verdadeiras e F para afirmativas falsas.
- O modo de uso das plantas medicinais citadas no relato de caso não está adequada para o tratamento de dor crônica porque o uso oral de Rosmarinus officinalisL., (alecrim-da-horta) e Senecio oleosus Velloz. ou Senecio conyzifolius Baker (arnica da serra) não devem ser utilizadas por via oral. A associação das plantas administradas por infuso pode contribuir para os efeitos adversos citados no caso. | VERDADEIRO
- As queixas (arritmia, hematoma no corpo e alteração das funções renais) podem estar associadas a possíveis efeitos colaterais associados apenas ao uso de Equisetum sp., em forma de suco, porque sua composição química apresenta saponinas que lhe confere ação diurética. | FALSO
- O modo adequado de uso de Rosmarinus officinalisL. e Arnica montana L. no alívio da dor crônica lombar são o cataplasma ou a compressa. | VERDADEIRO
Feedback: FEEDBACK: Neste caso, as queixas de arritmia, hematoma no corpo e alteração das funções renais, estão associadas aos efeitos adversos da combinação de uso do alecrim e da arnica. O alecrim é rico em cânfora, o uso oral pode acarretar risco de gastroenterites, arritimias, nefrite e interage com anti-hipertensivos. As espécies de arnica da serra apresentam alcaloides, podendo causar gastrenterites, hematomas e distúrbios cardiovasculares quando usada por via oral.

Q: Existem diferentes formas de trabalho com fitoterapia que podem ser inseridas na atenção básica. Referente ao assunto, assinale a alternativa CORRETA:
- Plantas medicinais devem ser comercializadas de forma livre pelas comunidades tradicionais sem se preocupar com as regulamentações sanitárias.
- Farmácia-viva, Dispensação de medicamento fitoterápico, Hortos Didáticos, Educação em Saúde em plantas medicinas são serviços relacionados à fitoterapia.
- Laboratórios de extração e isolamento de princípio-ativos vegetais para pesquisa científica atendem a PNPMF.
- Os medicamentos fitoterápicos precisam ser apenas notificados na ANVISA para serem comercializados nas farmácias-vivas municipais.
- Hortas comunitárias e escolares são espaços para cultivo e venda de mudas de plantas para ser dispensada exclusivamente na rede pública de saúde.
A: Farmácia-viva, Dispensação de medicamento fitoterápico, Hortos Didáticos, Educação em Saúde em plantas medicinas são serviços relacionados à fitoterapia.
Feedback: FEEDBACK: A comercialização de plantas medicinais e medicamentos fitoterápidos, de venda livre, devem seguir as orientações das regulamentações sanitárias. Laboratórios de extração e isolamento de princípio-ativos vegetais não fazem parte da PNPMF. A fitoterapia é uma prática integrativa que contempla o uso de plantas medicinais e medicamentos fitoterápico, desde que não haja isolamento de compostos. Os medicamentos fitoterápicos incluídos na RENAME precisam ter registro na ANVISA para serem distribuídos em farmácias básicas municipais, por meio do componente básico da assistencia farmacêutica. Hortas comunitárias e escolares podem ser um espaços de cultivo e troca mudas de plantas no contexto comunitário e escolar. Os profissionais pobem orientar sobre o cultivo e uso de plantas medicinais, resgatando o saber popular e apresentando o conhecimento científico para o uso adequado das mesmas.

Q: Associe os termos aos seus respectivos conceitos:
- Identifica e resgata o uso popular e tradicional de plantas medicinais, para posterior educação em saúde da população e para compartilhar as evidências científicas para o uso adequado de plantas medicinais no cuidado e promoção de saúde. | Levantamento de plantas medicinais
- Documento que contêm informações gerais sobre a planta medicinal estudada (nome científico, nome popular, composição química, indicações, ações farmacológicas, aspectos terapêuticos, efeitos adversos, contra-indicação interação medicamentosa e aspectos toxicológicos). | Ficha Técnica
- A busca de informações sobre a composição química, ações farmacológicas, toxicológicas e indicações terapêuticas de planta pode ser feita em artigos, compêndios, farmacopeias, formulários e mementos terapêuticos. | Estudo Colaborativo
- Áreas destinadas ao cultivo de plantas in natura, identificação botânica, preservação de espécies em extinção, estudos e orientação didática sobre plantas. | Horto Didático
- Áreas destinadas ao cultivo orgânico, secagem artesanal, troca ou doação de mudas de espécies vegetais, em grande maioria, sem identificação botânica, mas com base na cultura popular e tradicional organizadas na comunidade, nos domicílios ou escolas. | Horta Comunitária