A consulta odontológica para o paciente hipertenso

Os procedimentos odontológicos invasivos normalmente requerem o uso de anestésicos e medicamentos que merecem considerações especiais para as pessoas com HAS. Clique nas setas abaixo e saiba sobre os fármacos mais utilizados.

Os fármacos mais utilizados após procedimentos odontológicos são os anti-inflamatórios não esteroides (Aines). A literatura refere que os Aines podem aumentar a PA, pois essas substâncias bloqueiam a síntese de prostaglandinas, diminuindo a vasodilatação e a excreção de sódio pelo rim, portanto é importante estar atento a essas prescrições6.

Quanto à escolha do vasoconstritor, importante componente das soluções anestésicas, para pessoas cardiopatas, a literatura aponta que a felipressina 0,03 UI/ml, como representante não adrenérgico, é a opção mais adequada por apresentar como principal vantagem a menor repercussão sobre o sistema cardiovascular.

No que diz respeito à dose, o máximo de felipressina recomendado para pessoas cardiopatas não deve ultrapassar 0,27 UI, o que equivale a cinco tubetes de 1,8 ml.

A adrenalina 1:100.000 ou 1:200.000 também pode ser utilizada em doses pequenas. O ideal é não ultrapassar o limite de dois tubetes por sessão, quando se tratar de uma pessoa hipertensa controlada (BRASIL, 2013).

    Há uma grande dúvida entre os cirurgiões-dentistas, no que diz respeito à administração. No entanto, as pessoas com possível comprometimento cardiovascular correm maior risco clínico, em virtude das catecolaminas liberadas endogenamente (situação de estresse), do que em virtude da adrenalina exógena administrada de forma apropriada6.