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Intervenções em pacientes hipertensos

Controle da pressão arterial em crianças

Clique nos números para saber um pouco mais sobre o tratamento com crianças:

Recomenda-se que, em crianças com DRC, o tratamento para redução da pressão arterial seja iniciado quando esta estiver consistentemente acima do percentil 90 para idade, sexo e altura (1C).

Sugere-se que crianças com DRC, principalmente se apresentarem proteinúria, devem ter a pressão arterial, tanto sistólica quanto diastólica, mantida persistentemente abaixo do percentil 50 para a idade, o sexo e a altura, a não ser que apareçam sintomas de hipotensão (2D).

Sugere-se o uso de IECA ou BRAII em crianças com DRC nas quais o uso de drogas anti-hipertensivas esteja indicado, independentemente do nível de proteinúria (2D).

Se pressão arterial sistólica (PAS) consistentemente ≥ 140 mmHg ou pressão arterial diastólica (PAD) ≥ 90 mmHg:

Utilizar medicações anti-hipertensivas para manter PAS ≤ 140 mmHg e PAD ≤ 90 mmHg (1B).

Se adultos com DRC, diabéticos e não diabéticos com albuminúria ≥ 30 mg/24h (ou equivalente) e PAS ≥ 130 mmHg ou PAD ≥ 90 mmHg:

Utilizar medicações anti-hipertensivas para manter PAS ≤ 130 mmHg e PAD ≤ 80 mmHg (2D).

É importante sempre questionar sobre episódios de vertigem e hipotensão postural quando em uso de medicamentos hipotensores no tratamento de HAS em pacientes com DRC e individualizar o tratamento da HAS em pacientes idosos portadores de DRC, avaliando presença de comorbidades, outro tratamento, assim como o aparecimento de efeitos colaterais relacionados ao tratamento, como alterações hidroeletrolíticas, piora abrupta da função renal, hipotensão postural e efeitos colaterais dos medicamentos.