Dor torácica: estratificação de risco

Um escore muito utilizado para estratificar o risco de um paciente com dor torácica é o Heart Score (< http://www.heartscore.nl >) (Quadro 36), o qual pode ser obtido gratuitamente na internet. Neste escore, o nosso paciente recebe 7 pontos, sendo, portanto, de alto risco.

Quadro 36 – HEART escore para pacientes com dor torácica

Parâmetro Achado Pontuação
História (anamnese) H Altamente suspeita 2
Moderadamente suspeita 1
Pouco suspeita 0
Eletrocardiograma E Significante desnivelamento de ST 2
Distúrbios de repolarização não específicos / Bloqueio de ramo esquerdo / marca-passo 1
Normal 0
Idade (age) A ≥ 65 anos 2
45 – 65 anos 1
≤ 45 anos 0
Fatores de risco R ≥ três fatores de risco ou história de doença aterosclerótica 2
Um a dois fatores de risco 1
Nenhum fator de risco conhecido 0
Troponina T ≥ 3 vezes o valor limite normal 2
1 – 2 vezes o valor limite normal 1
≤ valor limite normal 0

Fatores de risco para doença aterosclerótica: hipercolesterolemia, tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, história familiar positiva, diabetes melito e obesidade (IMC >30).

Fonte: Adaptado de HEART SCORE FOR CHEST PAIN PATIENTS, 2017 ( http://www.heartscore.nl ).