No Quadro 35 são apresentadas as principais condições clínicas que se apresentam com dor torácica e o diagnóstico diferencial entre essas condições.

Quadro 35 - Diagnóstico diferencial da dor torácica

Situações clínicas Tipo Localização Duração Desencadeante Fatores de melhora Outros aspectos
Síndromes isquêmicas Opressiva,angústia,constrição Precordial, retroesternal 5 – 15 min Esforço, estresse, repouso Repouso, nitratos Circadiano, resposta ao tratamento
Pericardite Opressiva, angústia, ardência Precordial, retroesternal Contínua Infecção, IAM Sentar, AINH, AIH
Dissecção de aorta Pontada, facada, lancinante Face anterior do tórax Contínua HAS, espontânea
TEP Pontada, pleurítica Tórax > 30 min - tratamento Espontânea Repouso Dispneia
Infecção pulmonar Pleurítica Base do tórax, retroesternal > 30 min Infecção Deitar de lado Dispneia
Esôfago Aperto, espasmo, queimação Retroesternal, epigástrica 5 – 60 min Esforço, alimentação, espontânea Nitratos, antiácidos, alimentação
Úlcera péptica Peso, queimação Epigástrica Horas Jejum, alimentação Antiácidos, alimentação Cólica
Vesícula biliar Espasmo, aperto Epigástrica Horas Espontânea, alimentação Analgésicos Cólica
Osteomiofacial Superficial, fisgadas Tórax Contínua, variável Movimento, trauma Repouso, analgésicos
Síndrome de Da Costa Angústia, opressiva Hemitórax, precordial Variável Espontânea, estresse Repouso, analgésicos Resposta diferente ao tratamento

AINH: Anti-inflamatórios não hormonais; AIH: anti-inflamatórios hormonais; HAS: hipertensão arterial sistêmica; IAM: infarto agudo do miocárdio; TEP: tromboembolismo pulmonar

Fonte: MOREIRA, 2015.