Caso clínico: Sr. Artur exagera nos aperitivos e sente dor no peito

Síntese

Sr. Artur, de 69 anos, aposentado, compareceu pela manhã à UBS referindo que foi acordado à noite com dor retroesternal em queimação, que durou cerca de 15 minutos com alívio espontâneo. No momento da consulta, estava assintomático. Admitiu ter ingerido bebida alcoólica e alimentos condimentados na noite anterior. Relatou, ainda, ter tido aperto precordial ao carregar as compras do supermercado há cerca de três meses, o que melhorou com o repouso. História de infarto agudo do miocárdio há dois anos e meio quando foi implantado um stent em uma das coronárias. Tem pressão alta. Vem usando enalapril 10 mg de 12/12 horas; sinvastatina 20 mg à noite; AAS 100mg, um comprimido após o almoço e, desde então, parou de fumar. Fez seis consultas e exames nos dois últimos anos. As dosagens de glicose são normais, mas não sabe informar sobre os níveis de colesterol.