Caso clínico: Sr. João não vai mais à missa

Síntese

O Sr. João, eletricista, 57 anos, compareceu à UBS referindo cansaço aos esforços há 12 meses, que vem piorando a cada dia. Relata estar muito desanimado para realizar suas atividades habituais, coisas que fazia antes com muita disposição. No mesmo período, notou dor no peito quando subia alguns lances de escada, que aliviava com repouso. Foram três episódios, sendo o último há um mês. Há duas semanas está se sentindo limitado até para tomar banho; acordou algumas vezes com falta de ar e sensação de sufocamento, o que o levou a levantar-se. Há uma semana notou inchaço nas pernas. Está dormindo com dois travesseiros. Refere dor, quentura e vermelhidão no tornozelo direito, tosse seca e pigarro muito incomodativo.