Atividade 4.2. Caso do Sr. João: hipóteses diagnósticas e exames complementares

O estabelecimento do diagnóstico, prognóstico e possível etiologia da IC desse paciente requer a realização de alguns exames complementares. O Quadro 39 sumaria os exames complementares recomendados pelas principais Diretrizes de IC.

Quadro 39 - Exames complementares para o diagnóstico de insuficiência cardíaca

Testes básicos Testes especiais
  • Hemograma completo / plaquetas
  • Na, K, Cl, Ca, P, Mg, glicose
  • Função renal, hepática e tireoidiana
  • Sorologia: Chagas, HCV, SIDA
  • BNP, troponina (?)
  • ECG, Holter
  • Radiografia de tórax
  • Ecodopplercardiograma
  • Ressonância magnética cardíaca com gadolínio
  • Cintilografia miocárdica
  • Cineangiocoronariografia
  • Ergoespirometria
  • Biópsia miocárdica
  • Estudo da cinética do ferro (hemocromatose)
  • Dosagem de carnitina, selênio e tiamina
  • Teste para doença celíaca
  • Testes genéticos e dosagem de alfa galactosidase sérica (doença de Fabry)
  • Polissonografia (pesquisa de apneia do sono)
HCV: hepatite C; SIDA: síndrome da imunodeficiência adquirida; BNP: peptídeo natriurético cerebral; ECG: eletrocardiograma

Fonte: Adaptado de PONIKOWSKI, 2016; COMITÊ COORDENADOR DA DIRETRIZ DE INSUFICIENCIA CARDIACA, 2018.