Title: O que é acidente vascular cerebral?
Course: Urgências e emergências cardiovasculares na Atenção Básica > Section: Unidades

O cérebro é um órgão complexo, responsável pelo controle das funções corpóreas, imprescindível à vida humana e à sua capacidade de sobrevivência (SMELTZER et al., 2012).

Sua circulação é realizada pelo sistema carotídeo e pelo sistema vertebrobasilar. Assim, quando o fluxo sanguíneo cerebral é obstruído, há necrose do tecido e hipóxia das células, ocasionando o Acidente Vascular Cerebral - AVC (ITAQUY et al., 2011).

O AVC é conhecido popularmente como “derrame” e também pode ser definido como um déficit neurológico, geralmente focal (de causa vascular), de instalação súbita e de rápida evolução (MARTINS; DAMASCENO; AWADA, 2013).

Quando isquêmico, é denominado Acidente Vascular Isquêmico - AVCI (80% dos casos); quando hemorrágico, é denominado Acidente Vascular Hemorrágico - AVCH (20% dos casos) (CARVALHO, et al, 2015).

AVC isquêmico e hemorrágico

Fonte: (UFPE, 2016).

Atualmente, as doenças cardiovasculares e as cerebrovasculares ocupam o primeiro e o segundo lugar, respectivamente, no topo das doenças que mais acometem vítimas com óbitos no mundo. As pesquisas indicam que esta posição tende a se manter até o ano de 2030 (BRASIL, 2013c).

O AVCI e o AVCH são considerados um problema em saúde pública devido à alta mortalidade; sobretudo o AVCH, que costuma deixar sequelas (déficit neurológicos) na maioria dos sobreviventes, além dos custos sociais, econômicos e emocionais.

Saiba mais
O AVC é a segunda maior causa de morte e a principal causa de incapacidade no mundo (WHO, 2006). Para saber mais, clique aqui (ALMEIDA, 2012).

Um dos principais papéis da Atenção Básica é a prevenção de doenças e agravos. A prevenção do AVC está fortemente associada ao conceito de fator de risco, pois saber identificar grupos populacionais em risco auxilia na diminuição da morbidade e mortalidade para tal agravo. A seguir, conheça os principais fatores de risco para o AVC (BRASIL, 2013d):

Atenção
Verifique algumas dicas para auxiliar pessoas por tipos de grupo de riscos:

- Grupo de fatores de riscos não modificáveis: oriente hábitos de vida saudáveis;
- Grupo de fatores de riscos modificáveis: incentive mudanças de estilo de vida;
- Grupo de fatores de riscos potenciais: alerte que o desafio é não permitir que se tornem riscos efetivos (BRASIL, 2013d).

No Brasil, grandes esforços têm sido empregados para mudar o manejo agudo do AVC nas últimas décadas, sobretudo em relação à criação de unidades para atendimento de usuários com acidente vascular cerebral (Centro de Atendimento de AVC) com equipe multiprofissional especializada ou de unidades vasculares para o tratamento de reperfusão nos casos de AVCI agudo (SBC, 2013). A reperfusão cerebral realizada até 4 horas e 30 minutos pode reduzir, intensamente, as sequelas neurológicas (SBDCV, 2012).

Pausa para a reflexão
É de conhecimento de todos que o acolhimento oferecido à demanda espontânea nas unidades de saúde diferencia-se do atendimento em uma unidade de pronto-socorro ou pronto-atendimento. A Atenção Básica tem como diferencial importante a integralidade da assistência e a grande vantagem de ter conhecimento prévio da população, do seu histórico, o que comumente torna mais fácil entender as queixas de urgência. Sabendo disso, o quanto esse conhecimento prévio e o acesso ao prontuário do paciente contribui no atendimento de casos de urgências cardiológicas? E como se dá a continuidade do cuidado nesses casos?