Influenza -
Caso Maria Aparecida
Protocolo de tratamento de Influenza 2015
Informe Técnico 2016
Considerando o quadro clínico apresentado e os
resultados dos exames realizados
, a melhor conduta para essa paciente nesse momento seria:
a) Orientação de repouso e hidratação, sem utilização de antiviral ou antibiótico, com retorno imediato se houver sinais de agravamento ou em 48h para acompanhamento clínico.
b) Prescrição de oseltamivir e orientação de repouso e hidratação, com retorno imediato se houver sinais de agravamento ou em 48h para acompanhamento clínico.
c) Solicitação de teste rápido para influenza e prescrição de oseltamivir apenas se o resultado do exame for positivo.
Identificação do Paciente
Nome:
Maria Aparecida
Idade:
72 anos
Sexo:
Feminino
Radiografia do tórax
Sintomas com início há 24 horas:
Febre;
Tosse;
Dor nas articulações.
Apresenta-se
Corada;
Hidratada;
Mais informações
Residente em asilo.
Vacinada contra gripe há 1 mês.
Hipertensão controlada.
Tax: 37,3°C
Peso: 65 Kg; IMC: 26
PA: 110 x 70 mmHg
FC: 82 bpm
Ausculta respiratória sem alterações. FR: 18 irpm
Exames laboratoriais
Hb:
12,9 g/dL.
Ht:
37%.
Leucócitos totais:
4.650/mm3;
Linfócitos:
1.700/mm3 (36,5%);
Neutrófilos segmentados:
2400/mm3(51,6%);
Neutrófilos bastonetes:
200/mm3 (4,3%);
Monócitos:
250 (5,4%);
Eosinófilos:
100/mm3 (2,2%);
Plaquetas:
192.000/mm3.
Proteína C reativa:
40.
Ureia:
48.
Creatinina:
0,8 (clearance estimado pelo método Cockroft-Gault: 70ml/min).
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