QUIMIOPROFILAXIA

Os medicamentos antivirais apresentam de 70% a 90% de efetividade na prevenção da influenza e constituem ferramenta adjuvante da vacinação. Entretanto, a quimioprofilaxia indiscriminada NÃO é recomendável, pois pode promover o aparecimento de resistência viral.

A quimioprofilaxia com antiviral não é recomendada se o período após a última exposição* a uma pessoa com infecção pelo vírus for maior que 48 horas.

* Considera-se exposição a pessoa que teve contato com caso suspeito ou confirmado para influenza.

Para que a quimioprofilaxia seja efetiva, o antiviral deve ser administrado durante a potencial exposição à pessoa com influenza e continuar por mais sete dias após a última exposição conhecida.

INDICAÇÕES DA QUIMIOPROFILAXIA PARA INFLUENZA

Quimioprofilaxia em instituições fechadas e hospitais de longa permanência

Definição de instituição fechada e hospitais de longa permanência: aqueles com pernoite de residente e trabalhador (exemplos: asilos, orfanatos, presídios, hospitais psiquiátricos).

Definição de surto em instituições fechadas ou hospitais de longa permanência: ocorrência de dois casos suspeitos ou confirmados para influenza com vínculo epidemiológico.

A quimioprofilaxia para todos os residentes ou internos é recomendada para controlar surtos somente se a instituição ou hospital de longa permanência for destino para pessoas com condições e fatores de risco para complicações (item 1.3.3). Neste caso, indica-se:

QUIMIOPROFILAXIA: USO DE ANTIVIRAL

Tabela 3 Posologia e administração

Droga Faixa Etária QUIMIOPROFILAXIA
Fosfato de oseltamivir (Tamiflu ®) Adulto 75 mg/dia, VO / 10 dias
Criança maior de 1 ano de idade ≤ 15 kg 30 mg/dia, VO / 10 dias
>15 kg a 23 kg 45 mg/dia, VO / 10 dias
> 23 kg a 40 kg 60 mg/dia, VO / 10 dias
> 40 kg 75 mg/dia, VO / 10 dias
Criança menor de 1 ano de idade 0 a 8 meses 3 mg/kg ao dia, 10 dias
9 a 11 meses 3,5 mg/kg ao dia, 10 dias
Zanamivir(Relenza®) Adulto 10 mg: duas inalações de 5 mg, uma vez ao dia, 10 dias
Criança > 5 anos 10 mg: duas inalações de 5 mg uma vez ao dia, 10 dias

Fonte: GSK/Roche e CDC adaptado.

OBS.: A indicação de zanamivir somente está autorizada em casos de impossibilidade clínica da manutenção do uso do fosfato de oseltamivir (Tamiflu®).

Quimioprofilaxia para crianças de até 1 ano de idade

OBS.: Tratamento durante 10 dias.

(Acip Updates Guidelines for Use of Antiviral Agents for Influenza <http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6001.pdf> )

Protocolo de Tratamento de Influenza 2015