6.1.2.1 - Estadiamento clínico e conduta - Conduta diagnóstica

Como realizar a conduta diagnóstica do Grupo A?

GRUPO A
Conduta diagnóstica
Tipos de exames Exames específicos Exames inespecíficos
Exames

Isolamento viral/sorologia Solicitação orientada de acordo com a situação epidemiológica:

Em períodos não epidêmicos, solicitar o exame de todos os casos suspeitos;

Em períodos epidêmicos, solicitar o exame em todo paciente grave e grupos especiais e/ou em risco social ou com dúvidas no diagnóstico, além de seguir as orientações da Vigilância Epidemiológica de cada região

Hemograma completo

Hemograma a critério médico

Como realizar a conduta terapêutica do Grupo A?

6.1.2.1 - Estadiamento clínico e conduta - Conduta diagnóstica (hemograma completo)

HEMOGRAMA COMPLETO
A coleta deve ser feita no momento do atendimento, com liberação do resultado em tempo hábil (mesmo dia) para avaliação e manejo clínico adequado e precoce (eritrograma: valores de referência).
Na dengue, o leucograma é variável (a leucopenia pode indicar outra infecção viral e a leucocitose não afasta a doença).
Nos pacientes do Grupo A não há hemoconcentração nem queda abrupta de plaquetas.
A plaquetopenia não constitui necessariamente fator de risco para sangramento em pacientes com suspeita de dengue, mas a queda progressiva de plaquetas indica a necessidade de acompanhamento mais atento, sendo considerado um sinal de alarme. A elevação das plaquetas, quando associadas à melhora clínica do paciente, aponta para a recuperação favorável.
Atenção: O hemograma tem como finalidade principal avaliar o hematócrito para identificação de hemoconcentração. Hemoconcentração indica provável alteração de permeabilidade capilar (extravasamento plasmático), associado à gravidade, além de definir a necessidade de hidratação e resposta à terapia de reposição instituída. Queda de hematócrito pode sugerir hemorragias.

Como realizar a conduta terapêutica do grupo A?

6.1.2.1 - Estadiamento clínico e conduta - Conduta diagnóstica