Title: Padrão para Módulo III
Course: Política Nacional de Saúde Integral Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais - oferta 2

A categoria padrão para as questões compartilhadas no contexto 'Módulo III'.

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Q: A Prevenção é a melhor estratégia para o controle de riscos de agravos à saúde, especialmente, para os idosos. Qual o objetivo da Prevenção Quaternária?
- Detectar e tratar precocemente doenças assintomáticas. (INCORRETO! Prevenção Secundária: Tem o objetivo de detectar precocemente e tratar doenças assintomáticas por meio do rastreamento de câncer, hipertensão, osteoporose, aneurisma de aorta abdominal e de alterações da visão e audição, além de intervenções farmacológicas específicas.)
- Identificar condições crônicas estabelecidas e evitar novos eventos. (INCORRETO! Prevenção Terciária: Identifica condições crônicas estabelecidas, a fim de prevenir novos eventos ou declínio funcional, cognitivos, distúrbios da marcha e do equilíbrio que podem levar a quedas e incontinência urinária.)
- Detectar e evitar iatrogenia e excessos preventivos e de tratamentos. (CORRETO! Prevenção Quaternária: Conjunto de ações que visam evitar a iatrogenia associada às intervenções médicas, como abusos no tratamento dos fatores de risco e/ou os excessos preventivos, de rastreamento, exames e testes complementares. Trata-se de proteção contra intervenções médicas inapropriadas.)
- Identificar condições agudas e estabelecer tratamento precoce. (INCORRETO! Não faz parte de nenhuma prevenção.)
- Identificar alterações de saúde e prevenir declínio funcional. (INCORRETO! Prevenção Terciária: Identifica condições crônicas estabelecidas, a fim de prevenir novos eventos ou declínio funcional, cognitivos, distúrbios da marcha e do equilíbrio que podem levar a quedas e incontinência urinária.)
A: Detectar e evitar iatrogenia e excessos preventivos e de tratamentos.

Q: O rastreamento de câncer faz parte das ações de prevenção. A prevalência do câncer colorretal aumenta com a idade. Qual a recomendação para sua prevenção?
- Rastreamento com colonoscopia anual em todos os indivíduos entre 50 e 85 anos. (INCORRETO! USPTFS (2012) recomenda rastreamento entre indivíduos de risco médio dos 50 aos 75 anos, utilizando colonoscopia a cada 10 anos.)
- Rastreamento com colonoscopia a cada 2 anos em indivíduos com risco médio a partir dos 50 anos sem limite de tempo. (INCORRETO! USPTFS (2012) recomenda rastreamento entre indivíduos de risco médio dos 50 aos 75 anos, utilizando e colonoscopia a cada 10 anos. Após esta idade, não é recomendado o rastreamento.)
- Rastreamento com Sigmoidoscopia anual em todos os indivíduos entre 50 e 75 anos. (INCORRETO! USPTFS (2012) recomenda rastreamento entre indivíduos de risco médio dos 50 aos 75 anos, utilizando retossigmoidoscopia a cada 5 anos.)
- Rastreamento com colonoscopia a cada 10 anos em indivíduos com risco médio entre os 50 e 75 anos. (CORRETO! USPTFS (2012) recomenda rastreamento entre indivíduos de risco médio dos 50 aos 75 anos, utilizando pesquisa de sangue oculto anual, retossigmoidoscopia a cada 5 anos e colonoscopia a cada 10 anos. Após esta idade, não é recomendado o rastreamento.)
- Rastreamento com Sigmoidoscopia anual em indivíduos com risco médio a partir dos 50 anos sem limite de tempo. (INCORRETO! USPTFS (2012) recomenda rastreamento entre indivíduos de risco médio dos 50 aos 75 anos, utilizando retossigmoidoscopia a cada 5 anos. Após esta idade, não é recomendado o rastreamento.)
A: Rastreamento com colonoscopia a cada 10 anos em indivíduos com risco médio entre os 50 e 75 anos.

Q: A prevenção dos fatores de risco é a melhor estratégia para o controle das doenças cardio e cerebrovascular. O diabetes mellitus como um dos principais fatores de risco destas doenças tem recomendações estabelecidas para sua triagem. Quais são as recomendações em relação ao diabetes mellitus?
- Todo indivíduo com mais de 60 anos, independente da pressão arterial e outros riscos para doença vascular ou a presença de sintomas, deve ser rastreado para diabetes duas vezes ao ano. (INCORRETO! O USPTFS (2012) não recomenda triagem em adultos com pressão arterial menor que 135/80 mmHg e sem risco individual para doenças vasculares (cardíacas e cerebrais).)
- Somente indivíduos com pressão arterial igual ou maior que 135/80 mmHg, mesmo assintomático devem ser submetidos a triagem para diabetes mellitus tipo 2. (CORRETO! O USPTFS (2012) recomenda triagem para diabetes mellitus tipo 2 em todos os adultos com pressão arterial igual ou maior que 135/80 mmHg, mesmo assintomático.)
- Todo indivíduo saudável e normotenso com historia familiar de diabetes, com hemoglobina glicada até 7% devem ser submetidos à triagem anual para diabetes mellitus. (INCORRETO! O USPTFS (2012) ou ADA não recomenda triagem anual em pacientes saudáveis, normotensos e com hemoglobina glicada apenas pela historia familiar positiva.)
- Nos indivíduos acima de 60 a triagem para diabetes deve ser feita com glicemia de jejum, fundo de olho e clearance de creatinina, anualmente e independente de sintomas. (INCORRETO! A triagem para diabetes mesmo em idosos deve ser feita com glicemia de jejum, teste após 2 horas com sobrecarga, mas não há recomendação de FO ou clearance de creatinina para triagem.)
- Nos indivíduos com mais de 60 anos com risco de complicações é recomendado uso de Metformina preventiva em todos os pacientes com historia familiar, mesmo com glicemia normal e assintomáticos. (INCORRETO! Não há recomendação do uso profilático de Metformina em idoso com glicemia em jejum e assintomáticos.)
A: Somente indivíduos com pressão arterial igual ou maior que 135/80 mmHg, mesmo assintomático devem ser submetidos a triagem para diabetes mellitus tipo 2.

Q: Em relação às recomendações para aplicação da vacina anti-pneumocócia podemos dizer que:
- Não pode ser aplicada concomitantemente com outras vacinas, especialmente nos imunossuprimidos. (INCORRETO! Não há nenhuma restrição ao uso concomitante da vacina anti-pneumocócia com outras vacinas e está indicada em imunossuprimidos.)
- Deve ser aplicado duas semanas antes de o paciente ser submetido à esplenectomias. (CORRETO! A vacina está indicada em esplenectomizados, esplênicos ou que aguardam esplenectomias (aplicar 2 semanas antes).)
- A frequência de aplicação recomendada para a vacina é anual, durante a campanha de vacinação. (INCORRETO! A aplicação de uma segunda dose desta vacina é controversa, a indicação de uma segunda dose se faz quando a primeira dose foi feita antes dos 65 anos.)
- Não tem indicação em indivíduos que já apresentaram doença pneumocócica, pois a infecção previa confere imunidade. (INCORRETO! A vacina está indicada em indivíduos que já apresentaram doença pneumocócica, pois a infecção previa não confere imunidade.)
- Está contraindicada em pacientes alcoólatras e com doença neurológica em atividade. (INCORRETO! A indicação principal é para institucionalizados, Infecções e internações recorrentes, portadores de doenças crônicas, portadores de doenças imunossupressoras, alcoólatras e não tem restrição a doenças neurológicas como a imunização para influenza.)
A: Deve ser aplicado duas semanas antes de o paciente ser submetido à esplenectomias.

Q: D. Guilhermina tem 82 anos e grande vitalidade apesar da aparência frágil. Seu histórico recente inclui três quedas e várias intercorrências de saúde, das quais se orgulha de estar enfrentando. Não mora sozinha, mas a filha trabalha tempo integral e por isso se sente só. Faz tudo em casa e diz que o que mais gosta é passear no Shopping. Vai pouco, pois no fim de semana, a filha quer descansar e ela fica sem companhia. Tem nove filhos, fora os que criou, que se preocupam com ela e a inibem de sair sozinha para que não lhe aconteça algo ruim.

Considerando a promoção da saúde como um processo de educação para a melhoria da qualidade de vida do idoso, no caso clínico da D. Guilhermina, marque as alternativas que evidenciem grupos que podem ser desenvolvidos para garantir um envelhecimento ativo e saudável.
- Grupos de integração
- Grupos de acompanhamento terapêutico
- Grupos de atividade socioculturais
- Grupos de convivência
- Grupos de prática corporal/atividades físicas
A: Grupos de integração; Grupos de acompanhamento terapêutico; Grupos de atividade socioculturais; Grupos de convivência; Grupos de prática corporal/atividades físicas
Feedback: Os trabalhos em grupos promovem socialização o que por si só pode representar novas perspectivas para a pessoa idosa, bem como uma maior aceitação na sociedade, como no caso da D. Guilhermina, que apesar da vitalidade, sente-se sozinha. Deste modo, os grupos com pessoas idosas conforme sua finalidade podem ser grupos de integração, de convivência, grupos com familiares, grupos de acompanhamento terapêutico, grupos de atividade socioculturais, grupos de prática corporal/atividades físicas, dentre outros, os quais têm o potencial de estimular o conhecimento dos problemas relacionados ao envelhecimento, sejam preventivos, de cura e reabilitação, os físicos e psicológicos bem como resgatar a ressocialização (MARTINS, 2007).

Questões de saúde/doenças....
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