Title: Avaliação Final - BLOCO III
Course: Avaliação de Risco a Saúde Humana por Exposição a Substâncias Químicas 2ª Oferta

Q: Para se realizar a estimativa de exposição (cálculo da dose) de uma rota de exposição de alimentos devem-se levar em consideração alguns itens. Assinale a opção INCORRETA.
- Quantidade de alimento ingerido.
- Concentração dos contaminantes no alimento.
- Ingestão diária total de um contaminante.
- A identificação dos efeitos sobre a saúde relacionados com a exposição.
A: A identificação dos efeitos sobre a saúde relacionados com a exposição.

Q: Para o estudo da estimativa de exposição (cálculo da dose) por absorção dérmica, quais as variáveis que podem ser EXCLUÍDAS?
- Área da pele exposta e lugar do corpo exposto.
- Veículo transdérmico e tolerância química.
- Duração do contato e permeabilidade do composto.
- Concentração no ponto de contato e condições e integridade da pele.
A: Veículo transdérmico e tolerância química.

Q: A biotransformação do tolueno envolve a produção do metabólito intermediário benzaldeído. O benzaldeído é, então, metabolizado a ácido benzóico, que se conjuga com a glicina formando o ácido hipúrico. Desta forma, a determinação de ácido hipúrico na urina é um indicador biológico de exposição ao tolueno. Nesta situação, que tipo de indicador biológico seria o ácido hipúrico?
- Indicador biológico de dose interna.
- Indicador biológico de efeito.
- Indicador de susceptibilidade.
- Indicador clínico.
A: Indicador biológico de dose interna.

Q: O processo de biotransformação de uma substância química ocorre em qual fase do processo de intoxicação?
- Exposição.
- Toxicocinética.
- Toxicodinâmica.
- Clínica.
A: Toxicocinética.

Q: Quanto à fase de exposição do processo de intoxicação leia as assertivas abaixo, defina-as como FALSAS ou VERDADEIRAS e assinale a alternativa que corresponda à sequência.

(   ) A exposição é o processo pelo qual o organismo humano, através dos seus órgãos, tecidos ou células, entra em contato com a substância química por alguma via de entrada.
(   ) A quantidade da substância química disponível para absorção é determinada pela relação entre a concentração da substância no meio ambiental, o tempo e a freqüência da exposição.
(   ) A exposição de curta duração corresponde a uma ou várias exposições, em um período de 24 horas ou menor.
(   ) Os efeitos à saúde humana, produzidos por uma exposição de pequena intensidade, devem ocorrer imediatamente.
- V; V; V; F
- V; V; F; V
- F; V; F; V
- F; F ; V; F
A: V; V; V; F

Q: A alteração subclínica é aquela em que podem não existir alterações clínicas associadas, como, por exemplo, o aumento da dosagem da acetilcolinesterase nos indivíduos expostos aos organofosforados. Que biomarcador pode ser utilizado para monitorar uma alteração subclínica?
- De dose.
- De efeito.
- Clínico.
- De susceptibilidade.
A: De efeito.

Q: Uma das formas de avaliar a exposição de um indivíduo à anilina é dosar os níveis de metahemoglobina, que não é um metabólito de anilina mas sim, uma alteração fisiológica produzida pela passagem desta pelo organismo, neste caso, a metahemoglobina é um:
- Indicador biológico de dose interna.
- Indicador biológico de efeito.
- Indicador biológico de susceptibilidade.
- Todas as opções acima.
A: Indicador biológico de efeito.

Q: Qual das opções abaixo NÃO caracteriza um indicador biológico de dose interna?
- Cádmio na urina, para avaliar exposição a cádmio.
- Chumbo em sangue, para avaliar exposição a chumbo.
- Atividade das enzimas colinesterases sanguíneas, para avaliar exposições a organofosforados.
- Ácido mandélico (metabólito de estireno) em urina, para avaliar exposição a estireno.
A: Atividade das enzimas colinesterases sanguíneas, para avaliar exposições a organofosforados.

Leia o texto abaixo e responda às perguntas a seguir (9 e 10):

Síntese das informações para a caracterização de risco no conjunto residencial Barão de Mauá.
O Conjunto Habitacional Barão de Mauá foi construído sobre um aterro industrial com área de 33.000m2. Esse aterro ocupa 14% da área edificada, correspondendo à porção oeste das quadras 2, 4, 5, 6 e 7, não existindo indícios de aterro nas quadras 1, 3, 8 e 9.

Exposições passadas:
- É bastante provável que tenha havido exposições dos trabalhadores que manipulavam os resíduos para sua deposição no aterro clandestino, dos operários da construção do Conjunto Residencial aos solos contaminados e dos residentes nos blocos das quadras 2, 4, 5, 6 e 7.
- As exposições estimadas são em relação a substâncias em tais concentrações no meio ambiente que, em caso de exposição durante o período de 6 anos, podem ter causado efeitos adversos à saúde na população receptora.

Exposições presentes:
- Dados disponíveis limitados não indicam que os seres humanos estão sendo expostos a níveis de contaminação que possam causar efeitos adversos à saúde. Entretanto, em função do histórico da contaminação não se dispõe de informação sobre todos os possíveis contaminantes existentes ou que possam se formar nas misturas dos resíduos. Não existem dados sobre o solo superficial em áreas da porção oeste com solos possivelmente contaminados.
- A observação sobre a exalação de gases a partir do solo, presenciada pela equipe de avaliação de risco, bem como as ocorrências relatadas no bloco 2, quadra 6, deixam incertezas sobre a dimensão dos riscos físicos (explosão) ou de contaminação química.
- Não existem dados sobre os efeitos à saúde específicos para a comunidade (ou eles são insuficientes, dadas as incertezas sobre todos os contaminantes potenciais), os quais indiquem que o local tenha tido um impacto adverso sobre a saúde dos atuais residentes ou de populações do entorno.
- As preocupações dos residentes assinalam que vivem sob pressão psicológica, estigmatizados e com percepção de riscos que não conseguem dimensionar. Esta situação resulta em problemas de qualidade de vida, com possíveis repercussões para a saúde física e mental dessas pessoas.

Exposições futuras:
- Existe a possibilidade de exposições futuras, devido à existência de resíduos perigosos na área pela exalação de compostos voláteis e arraste de material particulado a partir do solo para os compartimentos atmosféricos, e que também podem contaminar as águas de cisternas subterrâneas. A observação sobre a exalação de gases citada acima não pode excluir os riscos de natureza física, notadamente por explosão ou contaminação química.

Q: Faça a correlação entre os itens apresentados abaixo e assinale a resposta CORRETA.

I. Ações de Saúde Pública | A. Sistema voluntário de acompanhamento informado de residentes
 | B. Identificação, busca e avaliação de saúde de todos os trabalhadores e ex-trabalhadores envolvidos na construção do Condomínio Barão de Mauá
II. Recomendações de Saúde | C. Formação e capacitação de profissionais e membros da comunidade
 | D. Construção de um sistema de informações em saúde com o objetivo de monitorar todos os eventos relacionados à saúde da população geral
III.Recomendações Ambientais | E. Monitoramento da qualidade das águas dos reservatórios subterrâneos de águas existentes nas quadras 2, 4, 5, 6 e 7, incluindo outras substâncias tóxicas que possam ser formadas a partir da mistura dos resíduos |
 | F. Estudo de prevalência de sintomas e enfermidades |
 | G. Construir barreiras subterrâneas que impeçam a migração dos gases originados nos resíduos para outras áreas do conjunto habitacional Barão de Mauá ou de seu entorno |
- I. A; I. C; I. F; II. E; II. C; III. B; III. G
- I. B; I. G; I. E; II. C; II. F; III. A; III. D
- I. A; I. F; II. B; II. C; II. D; III. E; III. G
- I. D; I. G; II. E; II. C; II. A; II. B; III. G
A: I. A; I. F; II. B; II. C; II. D; III. E; III. G

Q: Ainda em relação ao caso Condomínio Barão de Mauá, identifique as afirmativas falsas e verdadeiras e assinale a resposta que corresponda a seqüência:

( ) O levantamento de informações junto a grupos humanos que apresentam alta vulnerabilidade devem associar técnicas qualitativas e quantitativas.
( ) A instalação de sistemas de retirada de gases tóxicos e seu monitoramento escalonado são suficientes para garantir a sensação de segurança da população exposta.
( ) Os trabalhadores que manipulavam os resíduos para sua deposição no aterro clandestino, os operários da construção do Conjunto Residencial nos solos contaminados e os residentes nos blocos das quadras 2, 4, 5, 6 e 7 devem ter a sua saúde avaliada no presente.
- V; F; V
- F; V; F
- V; V; F
- F; F; V
A: V; F; V