Title: Avaliação Final - BLOCO IV
Course: Avaliação de Risco a Saúde Humana por Exposição a Substâncias Químicas 2ª Oferta

Q: De acordo com o texto apresentado, a comunidade aponta a sua percepção sobre fatores de risco e a sua insatisfação com o encaminhamento dos problemas. Do ponto de vista da comunicação em saúde e as ações de promoção, assinale a alternativa CORRETA:
- A aprendizagem deve ser construída a partir da incorporação de diferentes visões de mundo e de saberes, objetivando-se uma visão única e direcionada.
- É recomendável não só a inclusão da comunidade nos trabalhos de comunicação, mas também a criação de espaços de reflexão coletiva dos profissionais que lidam com o público.
- Os profissionais de saúde e a população devem ter como objetivo principal a execução de ações de comunicação à persuasão.
- A habilidade de negociar os significados culturais e de comunicar-se eficazmente de acordo com as múltiplas idiossincrasias dos participantes interfere no processo de comunicação, levando os profissionais de saúde a emitir conceitos equivocados.
A: É recomendável não só a inclusão da comunidade nos trabalhos de comunicação, mas também a criação de espaços de reflexão coletiva dos profissionais que lidam com o público.

Q: Sobre o levantamento de informações para caracterização do local investigado, aponte V ou F para as alternativas abaixo, assinalando em seguida a sequência CORRETA:

( ) Informações sobre atividades comerciais associadas ao processo produtivo local.
( ) Características demográficas regionais, indicando maiores índices demográficos.
( ) Levantamento de determinantes sociais da área investigada.
( ) Acesso às atas de reuniões da associação de moradores do local referentes a momentos em que foram discutidos temas referentes à água para consumo da população.
( ) Informações referentes ao consumo de água de poço no passado, nesta etapa, não têm relevância.
( ) Características ambientais dos contaminantes de interesse.
- V; F; V; F; F; F
- V; V; V; F; F; V
- V; V; V; V; F; F
- F; V; V; V; F; V
A: V; V; V; V; F; F

Q: Assinale a alternativa CORRETA:
- Imediatamente na etapa de caracterização do condomínio deveriam ter sido coletadas amostras de água para avaliação, e aí então se buscariam informações para a caracterização do local possivelmente contaminado.
- O fato de a área ser caracterizada como área urbana não interfere no processo de caracterização do local.
- Se a área fosse caracterizada como área rural já invalidaria a realização de um estudo de avaliação de risco à saúde humana pautado na ATSDR, pois essa metodologia somente é aplicada em áreas urbanas.
- Dados demográficos da população residente no condomínio investigado devem ser considerados na caracterização da população possivelmente exposta.
A: Dados demográficos da população residente no condomínio investigado devem ser considerados na caracterização da população possivelmente exposta.

Q: Assinale a alternativa em que NÃO estão descritas características referentes a um indicador de saúde, item esse que deve ser buscado como informação para a caracterização da população possivelmente exposta no condomínio, do ponto de vista da seleção e da avaliação do indicador:
- Sensibilidade e mensurabilidade.
- Validade e confiabilidade.
- Disponibilidade e sinteticidade.
- Mensurabilidade e confiabilidade.
A: Disponibilidade e sinteticidade.

Q: Relacione a Coluna A com a Coluna B:

COLUNA A | COLUNA B
FATORES DE RISCO | FATORES DE PROTEÇÃO
1 - 1- Presença de odores e gosto estranhos na água. | A - Aferição/monitoramento de amostras atmosféricas indicando valores abaixo dos aceitáveis.
2 - Água contaminada usada para consumo: beber, cozinhar e tomar banho. | B - Fechamento do poço de água.
3 - Área residencial localizada a 1 km do complexo produtivo. | C - Interrupção do consumo de água.
4 - Presença da rota completa para alimentos | D - Não existe produção de alimentos na área e no entorno.
- 1. A; 2. B; 3. D; 4. C.
- 1. B; 2. C; 3. A; 4. D.
- 1. B; 2. C; 3. D; 4. A.
- 1. A; 2. C; 3. B; 4. D.
A: 1. B; 2. C; 3. A; 4. D.

Q: Assinale a alternativa que contemple a seleção de contaminantes de interesse, de acordo com TABELA 1 - Resultados das análises da água do poço do condomínio.
- Dieldrin, Etilbenzeno, Tolueno e Arsênio.
- Arsênio,Tolueno, Chumbo e Dieldrin.
- Arsênio, Chumbo, Tetracloroeteno e Tolueno.
- Dieldrin,Tetracloroeteno, Etilbenzeno e Chumbo.
A: Dieldrin,Tetracloroeteno, Etilbenzeno e Chumbo.

Q: A caracterização do consumo da água supostamente contaminada é uma informação que precisa ser investigada no processo de definição de rotas de exposição. Dentre as opções abaixo, assinale aquela que pode configurar um elemento da rota de exposição ÁGUA:
- Água do poço – Mecanismo de transporte.
- Chaminé da indústria – Via de exposição.
- Inalação - Via de exposição.
- Água do poço – Compartimento ambiental.
A: Água do poço – Compartimento ambiental.

Q: Sobre a informação relacionada às amostras atmosféricas coletadas e a constatação de que os valores estariam abaixo dos padrões aceitos, assinale a alternativa CORRETA:
- Na análise de rotas de exposição, deve-se considerar a rota ar completa para o tempo presente, em função da exposição de moradores do local.
- Deve-se considerar a rota ar como completa no futuro, independentemente da informação de que os valores estão abaixo dos padrões aceitos, pois existem pessoas que moram no entorno do local.
- No passado pode ter existido exposição via ar, considerando essa rota de exposição como potencial.
- Mesmo sendo informadas as características do processo produtivo, não se deve levar em conta a possibilidade de emissões atmosféricas no passado, tanto na produção de agrotóxicos como no depósito de combustíveis.
A: No passado pode ter existido exposição via ar, considerando essa rota de exposição como potencial.

Q: Sobre a construção do relatório e a devolução dos dados para a população no caso apresentado, assinale a opção CORRETA:
- Um relatório diferenciado do relatório final oficial, ao final do estudo, deverá ser elaborado para ser entregue aos líderes comunitários que atuam no condomínio.
- Modelos de apresentação dos resultados obtidos devem ser preparados com o intuito de amenizar o impacto dos resultados na vida dos moradores associados à exposição dos contaminantes com potencial carcinogênico.
- Entende-se como procedimento preconizado pela metodologia da ATSDR aplicada à realidade brasileira a devolução dos dados a partir da oferta do relatório final aos líderes comunitários e de agendamento de encontros com a população para expor os resultados obtidos.
- O objetivo de informar e minimizar as dúvidas da população do condomínio deverá ocorrer através dos responsáveis pela contaminação (indústrias e outros empreendimentos), uma vez que ao final do estudo a equipe de investigadores deve passar a responsabilidade de comunicação de risco aos responsáveis pela contaminação.
A: Entende-se como procedimento preconizado pela metodologia da ATSDR aplicada à realidade brasileira a devolução dos dados a partir da oferta do relatório final aos líderes comunitários e de agendamento de encontros com a população para expor os resultados obtidos.

Q: Sobre a informação relacionada à concentração e arsênio e chumbo na área do entorno do empreendimento, assinale a alternativa CORRETA:
- A concentração de arsênio e chumbo na área do entorno do empreendimento sinaliza a existência de uma rota completa no presente, no entanto não podemos afirmar com veemência que o mesmo ocorria no passado.
- Existindo trabalhadores na área em que foram encontradas as concentrações de arsênio e chumbo no passado, essa rota deve ser considerada completa no passado.
- Sendo o arsênio e o chumbo substâncias não carcinogênicas, a fábrica deveria ter sido fechada.
- Havendo a confirmação de que existe uma rota completa envolvendo a população trabalhadora no empreendimento, a equipe não se manifestará no relatório a respeito, pois esta metodologia não avalia risco ocupacional.
A: Existindo trabalhadores na área em que foram encontradas as concentrações de arsênio e chumbo no passado, essa rota deve ser considerada completa no passado.

Moradores
de um condomínio em uma área urbana notaram a presença de odor e gosto
“estranhos” na água que usavam. Esta água era originária de um poço construído
pelo próprio condomínio, há 20 anos. Este poço foi usado por 10 anos, ficou
fechado por 9 anos e há 1 ano foi reaberto pelo condomínio. Esta água tinha todos
os usos necessários, beber, cozinhar alimentos, tomar banho, limpeza, etc.
Quando reaberto, foram feitas as medições necessárias para potabilidade da
água, constantes da Portaria MS 518 (24 de março de 2004), que estavam dentro
dos limites de normalidade previstos. Apesar disso, os moradores,
insatisfeitos, contataram a Secretaria de Saúde do município, solicitando
ajuda. Como esse condomínio era situado em uma área de uso misto, residencial e
industrial, distando cerca de 1
km de um cinturão de empresas, entre elas uma produtora
de agrotóxicos e uma base de estocagem de combustíveis, decidiu-se realizar
nova análise da água. Os parâmetros e resultados encontrados estão apresentados
na tabela 1, abaixo.

Tabela 1: Resultados das análises da água do poço do
condomínio.

Parâmetro | VMP * | Resultado
Dieldrin | 0,03 µg/L | 0,33 µg/L
Etilbenzeno | 0,2 mg/L | 5,4 mg/L
Tolueno | 170 µg/L | 51 µg/L
Tetracloroeteno | 40 µg/L | 104 µg/L
Arsênio | 0,01 mg/L | 0,01 mg/L
Chumbo | 0,01 mg/L | 0,09 mg/L

*Valor Máximo Permissível.

Foram
realizadas análises do solo nos locais fabris, onde foram constatadas
contaminações para arsênio (30 ppm) e chumbo (130 ppm). Existem suspeitas sobre
a contaminação dos solos no entorno imediato das áreas de produção. As medições
realizadas em amostras atmosféricas não indicaram valores acima dos padrões
aceitos. Não existe nenhuma produção de alimentos na área contaminada e no seu
entorno. Quando foram informados dos resultados, os moradores, preocupados,
realizaram uma assembleia no condomínio, com a presença de representantes da Secretaria,
para esclarecimento e orientação quanto às medidas a serem tomadas. A Secretaria
determinou o fechamento imediato do poço e a interrupção do uso da água.