7. Vigilância e controle
O controle da Influenza requer uma vigilância qualificada, que seja capaz de orientar de forma técnica e permanente os responsáveis quanto a decisão e execução de ações de controle.
7.1. Condutas frente a Surtos/eventos:
A Influenza pode se disseminar rapidamente entre as populações, especialmente as que vivem em ambientes restritos ou fechados, podendo causar morbidade considerável e interrupção das atividades diárias. Por isso é importante que, mediante situações de surto ou epidemia, sejam adotadas medidas especificas para interrupção. Estas medidas incluem recomendações para instituições fechadas e hospitais de longa permanência, recomendações para escolas e recomendações para população privada de liberdade.
7.1.1. Recomendações para instituições fechadas e hospitais de longa permanência:
- Vacinar anualmente todos os residentes e funcionários.
- Realizar coleta de amostra para diagnóstico de Influenza em caso suspeito, até que se tenham no mínimo dois casos confirmados.
- Realizar busca ativa diária até pelo menos uma semana após a identificação do último caso.
- Realizar quimioprofilaxia conforme indicado.
- Implementar medidas de prevenção – precaução padrão e precaução de gotículas - para todos os “residentes” e internados com suspeita ou confirmação de influenza por sete dias após início dos sintomas ou até por 24 horas após o desaparecimento da febre e sintomas respiratórios.
- Isolamento em quarto privativo ou, quando não disponível, isolamento de coorte (pessoas com sintomas compatíveis).
- Evitar visitas e caso ocorram, usar EPI de acordo com a situação.
Outras medidas incluem:
- “Residentes” sintomáticos devem ser mantidos, na medida do possível, em seus quartos e se circularem usar máscara cirúrgica;
- Limitar aglomeração, considerando a possibilidade de servir refeição no quarto;
- Restringir movimentação dos profissionais que atuam em áreas onde há doentes para áreas não atingidas pelo surto;
- Evitar novas admissões ou transferência de sintomáticos;
7.1.2. Recomendações para escolas
Não há indicação de quimioprofilaxia para comunidade escolar, exceto nas indicações citadas, devendo somente receber quimioprofilaxia individual pessoas consideradas com condições e fator de risco para complicações por influenza;
Alunos, professores e demais funcionários que adoecerem devem permanecer em casa até sete dias após o início dos sintomas;
Não está indicada a suspensão de aulas e outras atividades, para controle de surto de influenza como medida de prevenção e controle de infecção.
Devem ser adotadas as seguintes medidas preventivas:
- Cobrir o nariz e a boca com lenço, ao tossir ou espirrar e desprezar o lenço no lixo após uso.
- Lavar as mãos com água e sabão após tossir ou espirrar.
- No caso de não haver disponibilidade de água e sabão, usar álcool gel.
- Evitar tocar olhos, nariz ou boca.
- Evitar contato próximo com pessoas doentes.
- Proceder à limpeza e desinfecção de mobiliário e banheiros.
7.1.3. Recomendações para população privada de liberdade
- Vacinar anualmente a população privada de liberdade (carcerária).
- Não há indicação de quimioprofilaxia para a população carcerária em caso de surto por esta não se tratar de população de risco de complicação para influenza. Deve ser feita a quimioprofilaxia somente para pessoas expostas, consideradas com condição ou fator de risco para complicações.
- O caso suspeito ou confirmado deverá ser mantido em cela individual.
- Evitar trânsito de profissionais entre alas em que não há doentes e alas onde hajam doentes.
- Realizar coleta de amostra para diagnóstico de influenza em caso suspeito, até que haja no mínimo dois casos confirmados.
- Realizar busca ativa diária até pelo menos uma semana após a identificação do último caso.
As seguintes medidas preventivas devem ser adotadas:
- Cobrir o nariz e a boca com lenço, ao tossir ou espirrar e desprezar o lenço no lixo após uso;
- Lavar as mãos com água e sabão após tossir ou espirrar;
- No caso de não haver disponibilidade de água e sabão, usar álcool gel;
- Evitar tocar olhos, nariz ou boca.