5. Medidas Preventivas - Algumas considerações
5.1. Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde
5.1.1. Precauções padrão
A implementação das precauções padrão constitui a principal medida de prevenção da transmissão entre pacientes e profissionais de saúde e devem ser adotadas no cuidado de todos os pacientes, independentemente dos fatores de risco ou doença de base.
Precauções padrão:
- Higienização das mãos antes e após contato com o paciente;
- Uso de Equipamentos de Proteção Individual- EPI (avental e luvas ao contato com sangue e secreções);
- Uso de óculos e máscara se houver risco de respingos;
Fazer descarte adequado de resíduos, segundo o
Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA.
5.1.2. Precauções para gotículas
Além das precauções padrão, devem ser implantadas as precauções para gotículas, que devem ser utilizadas para pacientes com suspeita ou confirmação de infecção por influenza.
As gotículas respiratórias que têm cerca de >5µm, geradas por tosse, espirro ou fala, não se propagam por mais de 1 metro da fonte e relacionam-se à transmissão de contato da gotícula com mucosa ou conjuntiva da boca ou nariz de indivíduo susceptível. Neste caso, recomenda-se:
- Uso de máscara cirúrgica ao entrar no quarto, a menos de 1 metro do paciente – substitui-la a cada contato com o paciente.
- Higienização das mãos antes e depois de cada contato com o paciente (água e sabão ou álcool gel).
- Uso de máscara cirúrgica no paciente durante transporte;
- Limitar procedimentos indutores de aerossóis (intubação, sucção, nebulização);
- Uso de dispositivos de sucção fechados.
5.1.3. Situações com geração de aerossóis
No caso de procedimentos que gerem aerossóis partículas < 5µm, que podem ficar suspensas no ar por longos períodos (exemplo: intubação, sucção, nebulização), recomenda-se:
- Uso de Equipamentos de Proteção Individual – EPI (avental e luvas, óculos e máscara (respirador) tipo N95, N99, PFF2 ou PFF3 pelo profissional de saúde durante o procedimento de assistência ao paciente;
- Manter o paciente preferencialmente em quarto privativo;
- Uso de máscara (respirador) tipo N95, N99, PFF2 ou PFF3 pelo profissional de saúde ao entrar no quarto;
- Uso de máscara cirúrgica no paciente durante transporte.
5.1.4 Limpeza e desinfecção de superfícies
1. Remoção de sujidades com água e sabão ou detergente;
2. Limpeza com solução de hipoclorito de sódio em pisos e superfícies dos banheiros;
3. Fricção de outras superfícies e objetos com álcool a 70%;
4. Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) adequado;
5. Fazer descarte adequado de resíduos, segundo o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA