Title: Padrão para Endócrino-metabólico
Course: Saúde Genital Masculina e Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)

A categoria padrão para as questões compartilhadas no contexto 'Endócrino-metabólico'.

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Q: A avaliação do estado nutricional, incluindo consumo alimentar, perfil bioquímico e antropometria, constitui importante instrumento para a abordagem do paciente. A síndrome metabólica é um transtorno complexo que promove alterações significativas no perfil bioquímico e antropométrico. Por isso, a equipe da saúde tem papel fundamental na promoção de ações voltadas para prevenção e tratamento dessa síndrome.

Considerando essas informações e os parâmetros estabelecidos pela Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, assinale a opção que representa três fatores bioquímicos ou antropométricos que caracterizam a necessidade de cuidado nutricional e prescrição dietética para esta síndrome:
- Obesidade abdominal, triglicerídeos plasmático e glicemia de jejum.
- Triglicerídeos plasmático, colesterol total e obesidade abdominal.
- Composição corporal, glicemia de jejum e HDL-colesterol plasmático.
- Circunferência da cintura, colesteroltotal plasmático e resistência à insulina.
- LDL-colesterol plasmático, triglicerídeos plasmáticos e obesidade abdominal.
A: Obesidade abdominal, triglicerídeos plasmático e glicemia de jejum.
Feedback: A opção correta é letra a: Obesidade abdominal, triglicerídeos plasmático e glicemia de jejum. Na Unidade VI vimos que, segundo a I Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, a obesidade abdominal, hipertrigliceridemia e hiperglicemia são elementos suficientes para a caracterização da Síndrome Metabólica. Além deles, podem ser consideradas também a redução do HDL-colesterol plasmático e a elevação da pressão arterial. Há a necessidade de determinação da composição corporal, porém com a caracterização do acúmulo da gordura abdominal, onde ocorre grande liberação de ácidos graxos na circulação portal e sistêmica, decorrente da alta atividade lipolítica dessa gordura, que associada à produção de citocinas pró-inflamatórias e pró-aterogênicas, reduz a captação de glicose no fígado, musculatura esquelética e outros tecidos, gerando resistência insulínica. A hiperinsulinemia induz a hipertrigliceridemia, devido a menor metabolização da VLDL-colesterol e a redução do HDL-colesterol, mantendo níveis normais de LDL-colesterol.

Q: Entende-se por síndrome metabólica um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina.

Em relação à conduta nutricional para pacientes com essa síndrome, assinale a afirmativa correta:
- A intervenção dietética é a única forma de tratamento dessas alterações metabólicas.
- A dieta deve ser rica em ácidos graxos poliinsaturados e imunonutrientes.
- A terapia nutricional deve ser pobre em gorduras, em fibras, em proteínas e consistência modificada.
- A dieta deve ser rica em fibras, com moderados teores de carboidratos e de gorduras e hipocalórica.
- A intervenção medicamentosa é a única forma de tratamento dessas alterações metabólicas.
A: A dieta deve ser rica em fibras, com moderados teores de carboidratos e de gorduras e hipocalórica.
Feedback: A opção correta é a letra d: A dieta deve ser rica em fibras, com moderados teores de carboidratos e de gorduras e hipocalórica. Conforme vimos na Unidade VI, tanto a intervenção dietética quanto a medicamentosa não são opções exclusivas de tratamento da Síndrome Metabólica. A combinação das duas mais a inclusão de outras terapias não-medicamentosas (aumento do exercício físico e eliminação do tabagismo e alcoolismo) completam a terapia de escolha. A modulação de imunonutrientes não tem interferência sobre a prevenção e tratamento da Síndrome Metabólica. A terapia deve ser voltada para a perda de peso, pois provoca a redução expressiva da circunferência abdominal e a gordura visceral, melhora significativamente a sensibilidade à insulina e diminui os níveis plasmáticos de glicose. Além disso, é observada uma redução expressiva da pressão arterial, nos níveis de trigliccerídeos e o aumento do HDL-colesterol plasmático. A modulação dietética prevê dieta hipocalórica, controlada no teor de carboidratos (de 50 a 60%acrescida de fibras dietéticas - 30g/dia) e de lipídios (até 35% acrescido de ômega-3 e controlado quanto as saturadas e trans).

Q: Estudos indicam que a forma pela qual a gordura está distribuída pelo corpo é mais importante do que a gordura corporal total na determinação do risco de doenças cardiovasculares e metabólicas.

Sobre esse tema, assinale a opção que corresponda, corretamente, à sequência abaixo, indicando as afirmativas verdadeiras (V) ou falsas (F):

- A relação cintura/quadril e a circunferência da cintura são os indicadores mais utilizados para identificar o tipo de distribuição da gordura corporal.
- Quanto a relação cintura/estatura, acircunferência da cintura de determinado de um indivíduo não deve ser menor do que a metade da sua estatura.
- O índice de Massa Corporal também pode ser um indicador de distribuição da gordura corporal.
- No predomínio da obesidade abdominal, ocorre uma exacerbação de alterações metabólicas que resultam em hiperglicemia, hiperlipidemia e hiperinsulinemia.
- F, V, V, F
- V, F, V, V
- F, F, F, V
- V, V, F, F
- V, F, F, V
A: V, F, F, V
Feedback: A opção correta é a letra E: V, F, F, V. Conforme vimos na Unidade III, o excesso de gordura abdominal é ponto chave na predição de doenças cardiovasculares e desordens metabólicas, como o diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemias. Pode ser identificada mediante indicadores antropométricos de circunferência da cintura (CC), razão circunferência cintura-quadril (RCQ) e razão circunferência cintura-estatura (RCE). Especialmente em relação a RCE indica-se que a circunferência de cintura de determinada de um indivíduo não deve ser maior do que a metade da sua estatura. O Índice de Massa Corporal, determinado pelo peso e estatura, determina o diagnóstico nutricional, sem caracterizar a composição corporal.

Q: O consumo de ácidos graxos insaturados tem sido amplamente recomendado no tratamento de dislipidemias, em detrimento do consumo de saturados, por estes exercerem diversos efeitos no metabolismo do colesterol. Esses ácidos graxos podem ser classificados em duas categorias principais: mono ou polinsaturados.

Das alternativas a seguir, qual apresenta, respectivamente, as fontes dietéticas principais dessas duas categorias?
- Salmão e castanhas.
- Abacate e linhaça.
- Óleo de milho e óleo de soja.
- Azeite e abacate.
- Azeite e leite.
A: Abacate e linhaça.
Feedback: A resposta correta é a letra b, pois: - Opção a: poliinsaturada e monoinsaturada - Opção b: monoinsaturada e poliinsaturada - Opção c: poliinsaturada e poliinsaturada - Opção d: monoinsaturada e monoinsaturada - Opção e: monoinsaturada e saturada

Q: O tratamento nutricional para o paciente obeso é baseado em 4 pilares.

Assinale a alternativa que corresponda a eles:
- O diagnóstico nutricional; dietas hipocalóricas, orientações gerais, a construção de vínculo.
- O diagnóstico nutricional; dietas hipolipidicas e hiperproteica; orientações gerais, a construção de vínculo.
- O diagnóstico nutricional; dietas hipolipidicas e hiperproteica; orientações específicas para controle glicêmico.
- Avaliação nutricional; diagnóstico nutricional; dietas hipocalóricas, orientações gerais.
A: O diagnóstico nutricional; dietas hipocalóricas, orientações gerais, a construção de vínculo.
Feedback: A resposta correta é a opção a, pois o diagnóstico nutricional é realizado através de avaliação nutricional, prescrição de dietas balanceadas e hipocalóricas, orientações gerais em relação a qualidade dos alimentos e a presença do pilar construção de vinculo. As respostas b e c estão erradas porque a dieta deve ser normolipidica e normoproteica, ou seja, as dietas devem ser balanceadas a fim de permitir ao consumidor a escolha de maior variedade de alimentos; obter adequação nutricional com escolha mais apropriada de alimentos; permitir maior adesão e garantir perda de peso pequena e sustentada. Por fim, a resposta d está incorreta, afinal, um dos pilares mais importantes é a construção de vinculo médico- paciente, que não está é citada na resposta.

Q: Na consulta de um paciente obeso além da prescrição de dietas hipocalóricas, cabe ao profissional dar orientações gerais em relação à redução de consumo de alimentos com maior teor calórico.

Marque a opção INCORRETA a respeito das substituições que podem ser orientadas visando reduzir o teor calórico da preparação:
- Substituição do macarrão com molho branco por macarrão molho vermelho
- Substituição de refrigerantes por sucos de soja, néctar de fruta; guaraná natural.
- Substituição de chocolate normal por chocolate light.
- Substituição de batata frita por batata assada.
A: Substituição de refrigerantes por sucos de soja, néctar de fruta; guaraná natural.
Feedback: A resposta que atende ao enunciado é a opção b, pois esses sucos industrializados tem uma quantidade de açúcar muito grande, similar aos refrigerantes. Ou seja a substituição de uma bebida por outra não implica em redução calórica. A resposta A está correta, já que a troca do molho branco pelo molho vermelho implica em redução em 40% do teor calórico da preparação. O molho pode ser utilizado desde que seja substituído pelo molho vermelho. Esse tem poucas calorias e alto valor nutritivo além de deixar o alimento mais saboroso. A resposta C está correta porque no caso do chocolate light ele tem redução calórica. Já no caso do chocolate diet, em cujo processo de produção é retirado o açúcar e aumentada a quantidade de gordura este produto poderá ter maior teor calórico. Não sendo um bom substituto para a perda de peso. E, por fim, a resposta d também está correta, pois a redução calórica com a modificação da preparação chega à 60%.

Q: Dietas com diferentes distribuições de macronutrientes também levam a perda de peso mas podem ter alguns efeitos colaterais.

Sobre esse tema, assinale a opção que corresponder à sequência correta, com as afirmativas verdadeiras (V) e falsas (F):
- V, V, F, F
- F, V, V, F
- V, V, V, F
- F, V, V, V
A: V, V, V, F
Feedback: A sequencia correta é a letra c: V, V, V, F A procura por dietas milagrosas também tem sido um caminho buscado por uma parcela da população. Dietas que priorizam um nutriente em detrimento de outros, que restringem severamente o consumo energético, bem como os jejuns prolongados, representam também um risco para a saúde. Por não serem elaboradas com um cardápio balanceado, tais dietas, na maioria dos casos, promovem a perda de massa muscular e água, eletrólitos, minerais e perda de peso, porém de pouca gordura. Além disso, dietas muito restritas são de difícil adesão por um longo período.

Q: O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença multifatorial, decorrente da falta ou resistência insulina.

Em relação à conduta nutricional, assinale a afirmativa correta:
- O consumo de sacarose pode chegar a 15% no requerimento energético.
- A dieta deve conter 40% de carbohidratos visando melhor controle glicêmico.
- Consumo de fibras maiores do que 15% não trazem benefícios o tratamento.
- A suplementação de zinco não garante o bom controle glicêmico.
- Acessulfame K e Sucralose são adoçantes artificiais não calóricos, podendo ser utilizados nas doses recomendadas pelo FDA.
A: A suplementação de zinco não garante o bom controle glicêmico.
Feedback: A resposta correta é a letra d. As últimas recomendações apontam a sacarose como um CH com efeito semelhante aos demais CH na glicemia. Isto é, a sacarose não aumenta mais a glicemia do que os outros CH. Desta forma, seu consumo foi liberado para 10% no requerimento energético (MS, 2006). A recomendação de CH no diabetes é a mesma que na população geral, ie, 50-60% Os CH não-refinados, com fibra natural intacta, têm distintas vantagens sobre as versões altamente refinadas, em virtude dos seus outros benefícios, tais como menor índice glicêmico, maior saciedade e propriedades de ligação com o colesterol. As recomendações indicam um consumo maior do que 20 g de fibras dietéticas diária. (CARVALHO, 2012; MELLO, 2009) Vale ressaltar que os macronutrientes podem estar presentes de maneira combinada em um único alimento e/ou refeição e desta forma podem alterar a resposta glicêmica. Vários estudos têm focado na suplementação de cromo, zinco, potássio e magnésio. Entretanto, não existem evidências de benefícios da suplementação de vitaminas e minerais em pessoas com diabetes. (OTTEN, 2006) De acordo com o Ministério da Saúde, o adoçante de mesa é um produto formulado para conferir sabor doce aos alimentos e bebidas. Após rigorosa análise o Food and Drug Administration (FDA) aprovou o consumo de Acessulfame K, Aspartame, Sacarina Sódica e Sucralose, não demonstrando efeitos nocivos na população geral, nem em gestantes, desde que consumido em quantidades aceitáveis (IDA- 2010). Vide classificação dos adoçantes

Q: Atualmente utiliza-se a contagem de carboidratos (CH) a fim de permitir maior flexibilidade na dieta e garantir o bom controle glicêmico.

Assinale a afirmativa correta:
- Recomenda-se utilizar 30 g de carboidrato para cada unidade de insulina.
- Leite e iogurte não são contabilizados na contagem de CH.
- Uma refeição com 25 g de carboidratos deve corresponder a aplicação de 2 UI de insulina.
- A relação entre consumo de CH e insulina independe de características individuais como gênero, peso e idade.
- Alimentos que contêm carboidrato e proteína associados, não devem ser contabilizados como fonte de CH para a contagem final.
A: Uma refeição com 25 g de carboidratos deve corresponder a aplicação de 2 UI de insulina.
Feedback: A resposta correta é a letra c. Para os indivíduos em insulinoterapia, em especial dos diabéticos tipo 1, a insulina aplicada antes da refeição deverá ser baseada no conteúdo de carboidratos das refeições. Em geral, para cada 15 g de carboidrato, recomenda-se 1 UI (unidade de insulina). Os alimentos que devem ser contabilizados quanto à quantidade de carboidratos são: pães, biscoitos e cereais; macarrão, arroz e grãos; vegetais; leite e iogurtes; frutas e sucos; açúcar, mel e alimentos que contêm açúcar. Outros contêm carboidrato e proteína, como feijão, ervilha, lentilha e soja; e ainda existem outras combinações que contêm carboidrato, proteína e gordura, como pizzas e sopas. A proporção de CH não é a mesma para todos, pois algumas pessoas necessitam de doses maiores do hormônio.

Q: O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido pela diminuição da tolerância à glicose, que se inicia ou é reconhecida pela primeira vez na gestação, podendo ou não persistir após o parto. Algumas medidas nutricionais são recomendadas a fim de garantir um bom controle glicêmico e por conseguinte um bom desenvolvimento fetal.

Assinale a opção que contempla corretamente, essas medidas nutricionais:
- Em gestantes obesas recomenda-se em média 25kcal/kg a fim de reduzir o peso sem causar danos ao feto.
- Segundo a American Dietetic Association a quantidade de carboidratos deve ser inferior a 100g.
- Recomenda-se que a ingestão de colesterol na gestação seja superior a 200mg/dia para não acarretar deficiências no feto.
- Nenhum edulcorante deve ser utilizado na gestação, mesmo em quantidades moderadas, por acarretar má formação fetal.
- Em caso de obesidade durante a gestação, recomenda-se iniciar uma dieta com baixo teor calórico logo após o parto.
A: Em gestantes obesas recomenda-se em média 25kcal/kg a fim de reduzir o peso sem causar danos ao feto.
Feedback: A opção correta é a letra a. Em gestantes obesas (IMC>30kg/m2), uma restrição moderada (até 30% das necessidades estimadas) de energia, em média 25kcal/kg, mantém a euglicemia, sem elevação plasmática de ácidos graxos livres ou cetonúria. Segundo a American DieteticAssociation (ADA) a quantidade de carboidratos não deve ser inferior a 130g com a finalidade de melhor controle glicêmico, pois pode trazer efeitos deletérios à mãe e ao feto. Em relação aos lipídios recomenda-se menos de 7% na forma de gordura saturada e que a ingestão de colesterol diária seja inferior a 200mg/dia. Os edulcorantes liberados para utilização pela população em geral, inclusive para gestantes, são acesulfame K, aspartame, neotame, sacarina e sucralose. Recomenda-se o uso moderado de edulcorantes uma vez que não existem estudos conclusivos realizados com humanos sobre sua segurança na gestação (vide quadro 14) e evitar o consumo de alimentos diet e adoçantes à base de frutose, sorbitol, stévia e ciclamato. Dietas hipocalóricas não são indicadas durante a amamentação. Evidências científicas também apontam o aleitamento materno como uma medida de prevenção contra o DM tipo 2 entre filhos de mães com DMG.

Q: A circunferência do quadril é realizada em adultos para avaliação da relação cintura/quadril (C/Q), que também é considerada um indicador de risco cardiovascular. É importante considerar, porém, que a circunferência da cintura isolada é mais fortemente associada à gordura corporal total a razão cintura/quadril. Selecione a alternativa que indicar corretamente quais são os pontos de cortes de risco:
- >0,4 para homens e >0,35 para mulheres.
- >0,5 para homens e >0,45 para mulheres.
- >0,7 para homens e >0,55 para mulheres.
- >0,8 para homens e >0,65 para mulheres.
- >0,9 para homens e >0,85 para mulheres.
A: >0,9 para homens e >0,85 para mulheres.

Q: Sobre a obesidade, assinale a alternativa correta:
- O paciente com obesidade extrema deve ser avaliado com emprego de métodos diferentes aos utilizados no paciente não obeso, incluindo história clínica, exame físico e medi- das bioquímicas.
- O método utilizado para a avaliação do acúmulo de gordura do paciente obeso é a relação entre peso (kg) e altura (m²), denominado Índice de Massa Corporal (IMC). O IMC correlaciona-se com massa magra, morbidade e mortalidade na população e, geralmente, reflete o excesso de gordura corporal.
- Utilizada para a avaliação do risco de comorbidades, a circunferência da cintura indica o excesso de gordura abdominal, capaz de predizer risco à saúde e a outras doenças. Valores de corte para a Circunferência da cintura (cm): Homens ≥ 80 cm; Mulheres ≥ 90 cm.
- A obtenção do maior número possível de dados com base na história dietética e clínica, no exame físico e nas medidas antropométricas e laboratoriais, favorecem a interpretação e identificam possíveis alterações nutricionais.
- O Índice de Massa Corporal (IMC) e a circunferência do braço são métodos para classificar o grau de obesidade e o risco de comorbidades.
A: A obtenção do maior número possível de dados com base na história dietética e clínica, no exame físico e nas medidas antropométricas e laboratoriais, favorecem a interpretação e identificam possíveis alterações nutricionais.

Q: Indivíduos diabéticos, quando bem orientados, podem manter alimentação e vida normais, sem maiores restrições. Uma orientação nutricional, que contribui para a autonomia dos indivíduos diabéticos no manejo de sua alimentação, é a contagem de carboidratos. Marque a alternativa a qual aponta corretamente o que permite a contagem de carboidratos:
- Melhor resposta metabólica do processo de digestão e absorção dos carboidratos da dieta.
- O consumo de doces e de preparações com teores mais elevados de gordura, o que normalmente não é feito pelo diabético.
- A exclusão da sacarose e a inclusão, na dieta, de similares como mel, frutose e adoçantes naturais.
- O aumento do percentual de proteínas da dieta para 20 a 25% para compensar a redução do percentual dos carboidratos.
- Melhor utilização da glicose pós-prandial, além de adaptar a dose necessária de insulina à sensibilidade individual.
A: Melhor utilização da glicose pós-prandial, além de adaptar a dose necessária de insulina à sensibilidade individual.

Q: Considere um paciente obeso, dislipidêmico e diabético tipo 2, apresentando glicemia de jejum de 260 mg/dL. Neste caso, assinale a opção que contém a conduta dietética mais adequada:
- Dieta hipocalórica com colesterol dietético menor que 300mg/dia.
- Dieta normocalórica com utilização de, no máximo, 5% de sacarose.
- Dieta hipocalórica com 20 a 35g de fibras alimentares.
- Dieta normocalórica com restrição de colesterol.
- Dieta hipocalórica e hipoglicídica.
A: Dieta hipocalórica com 20 a 35g de fibras alimentares.

Q: Assinale a alternativa que apresenta o pensamento atual sobre dietoterapia em Diabetes mellitus:
- A qualidade do glicídio não é de grande interesse.
- O mais importante é a restrição glicídica.
- O mais importante é o controle da quantidade e distribuição calórica da dieta.
- O que mais interessa não é a quantidade de calorias, mas a qualidade dos nutrientes.
- Todas as opções estão corretas.
A: O mais importante é o controle da quantidade e distribuição calórica da dieta.

Q: Luísa, 30 anos, com obesidade de grau 1, procurou o ambulatório para realizar acompanhamento nutricional. Assinale a opção que apresenta corretamente a dieta a ser adotada:
- Normocalórica, normolipídica, normoproteica e hiperglicídica;
- Hipocalórica, hipolipídica, normoproteica e hipoglicídica.
- Normocalórica, hipolipídica, hiperproteica e hipoglicídica.
- Hipocalórica, normolipídica, normoproteica e normoglicídica.
- Hipocalórica, hipolipídica, hiperproteica e hiperglicídica.
A: Hipocalórica, normolipídica, normoproteica e normoglicídica.

Q: Considerando os parâmetros estabelecidos pela Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, assinale a opção que apresenta três fatores bioquímicos ou antropométricos que caracterizam o cuidado nutricional e prescrição dietética específica na síndrome metabólica:
- Obesidade abdominal, triglicérides plasmático e glicemia de jejum.
- Triglicérides, ácido úrico plasmático e obesidade abdominal.
- a) Obesidade abdominal, triglicérides plasmático e glicemia de jej Composição corporal, glicemia de jejum e HDL-colesterol plasmático.
- Circunferência da cintura, ácido úrico plasmático e resistência à insulina.
- VLDL-colesterol, triglicérides plasmáticos e obesidade abdominal.
A: Obesidade abdominal, triglicérides plasmático e glicemia de jejum.

Q: A avaliação do estado nutricional, incluindo consumo alimentar, antropometria e perfil bioquímico fazem parte da pratica clinica na atenção básica de saúde. Ações voltadas para a prevenção de distúrbios complexos, como a síndrome metabólica,devem considerar os seguintes parâmetros:
- Composição corporal, glicemia de jejum e HDL-colesterol plasmático.
- Circunferência da cintura, ácido úrico plasmático e resistência à insulina.
- LDL-colesterol plasmático, triglicerideo plasmático e obesidade abdominal.
- Circunferência abdominal, triglicerídeo plasmático e glicemia de jejum.
- Triglicérides e ácido úrico plasmático e obesidadeabdominal
A: Circunferência abdominal, triglicerídeo plasmático e glicemia de jejum.

Q: Uma paciente de 48 anos, diabética há 10 anos, em uso de metformina e sulfonilureia, e hipertensa em uso de diurético e bloqueador de canal de cálcio, procura atendimento na unidade básica de saúde do seu bairro. Ela carrega exames recentes que mostram glicemia de jejum de 180 mg/dL e colesterol total de 320 mg/dL. Seu IMC é de 28 Kg/m^2.

Considerando as condições de saúde acima descritas, qual opção contempla a dieta recomendada para esta paciente?
- Hipocolesterolêmica, hipoproteica e normocalórica.
- Hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica.
- Hipocolesterolêmica, hipossódica e hipocalórica.
- Hipossódica, hipolipídica e normocalórica.
- Hiperproteica, hipocalêmica, e hipocalórica.
A: Hipocolesterolêmica, hipossódica e hipocalórica.

Q: A qualidade de vida do paciente e a de sua família tem papel preponderante no tratamento das doenças crônicas não transmissíveis. Desta forma, ações que envolvam modificações nos hábitos alimentares da comunidade no programa de Saúde da Família (NASF) devem ser estimuladas envolvendo orientações. Assinale a opção que indica essas orientações:
- A ingestão de frutas, verduras e legumes deve fazer parte da alimentação diária, sendo fator protetor na prevenção da obesidade, uma vez que possuem alta densidade energética e alta saciedade.
- Ingerir quantidades adequadas de fibras, isto é, entre 25 e 30 g, retarda o esvaziamento gástrico e reduz a absorção de glicose ajudando no controle da glicemia em diabéticos.
- Alimentos como soja, feijões, grão de bico, lentilhas e ervilhasnão podem ser considerados fontes de proteínas e, por conseguinte, não são indicados para complementar o percentual 15 a 20% de proteínas da dieta.
- As gordura poli-insaturadas devem fazer parte da dieta. Neste grupo estão os ácidos graxos ômega 3 (ῳ-3) que tem efeito comprovado na redução de os níveis séricos de colesterol total, contribuindo para o controle das dsilipidemias.
- Em pacientes hipertensos, deve-se estimular o consumo de produtos light, pois estes têm baixo teor de sódio.
A: Ingerir quantidades adequadas de fibras, isto é, entre 25 e 30 g, retarda o esvaziamento gástrico e reduz a absorção de glicose ajudando no controle da glicemia em diabéticos.

Q: Declaro sobre minha responsabilidade o texto acadêmico apresentado.

Assim como, informo que estou ciente das implicações legais decorrentes ao crime de Plágio.

O Código Penal em vigor, no Título que trata dos Crimes Contra a Propriedade Intelectual, dispõe sobre o crime de violação de direito autoral – artigo 184 – que traz o seguinte teor: Violar direito autoral:
Pena – detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano, ou multa. E os seus parágrafos 1º e 2º, consignam, respectivamente:
§ 1º Se a violação consistir em reprodução, por qualquer meio, com intuito de lucro, de obra intelectual, no todo ou em parte, sem autorização expressa do autor ou de quem o represente, (...): Pena –  reclusão, de 1 (um) a 4 (quatro) anos, e multa, (...).
§ 2º Na mesma pena do parágrafo anterior incorre quem vende, expõe à venda, aluga, introduz no País, adquire, oculta, empresta, troca ou tem em depósito, com intuito de lucro, original ou
cópia de obra intelectual, (...), produzidos ou reproduzidos com violação de direito autoral. (Lei n.º 9.610, de 19.02.98, que altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais, publicada no D.O.U. de 20.02.98, Seção I, pág. 3).
- SIM
- NÃO
A: SIM

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