O amadurecimento do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas dá início a modificações hormonais, que desencadeiam a puberdade. A liberação de estrógenos, progesterona, testosterona e andrógenos pelos ovários, testículos e suprarenais pode levar ao aparecimento de manifestações cutâneas características da adolescência, como acne, lipodistrofia ginoide e bromidrose.
Na sequência, apresentamos as manifestações cutâneas:
Acne Vulgar ou Juvenil: Afecção comum, que acomete 85% a 90% da população de 11 a 20 anos, em algum momento de sua vida. Os meninos têm formas mais graves e por menor tempo e as meninas têm formas menos severas e com maior duração. Inicia-se 1 a 2 anos antes da puberdade e a prevalência maior é no estágio IV de Tanner. Sua suscetibilidade é determinada geneticamente.
Doença crônica e inflamatória que acomete folículos pilossebáceos na face e tronco e caracterizados por comedões, pápulas, pústulas, nódulos e cicatrizes. Os estigmas físicos e psicológicos podem ser prevenidos por instituição de terapêutica precoce.
Os tratamentos podem acontecer por meio de medicações gerais, como a higienização suave da pele com sabonete esfoliante, protetor solar na forma de gel ou loção, durante o dia, a medicações tópicas e sistêmicas.
Hiperidrose e Bromidrose: A hiperhidrose é a produção excessiva de suor que ultrapassa a necessidade de termorregulação. Pode iniciar na infância, mas se acentua na adolescência. A forma palmar é a mais constrangedora e pode acarretar isolamento social. Bromidrose é odor excessivo e desagradável na adolescência.
Quando primária, é por disfunção do sistema nervoso autônomo, e secundária, por obesidade, drogas e alterações endócrinas ou neurológicas. O tratamento poder ser tópico, sistêmico, cirúrgico e psicoterápico.
Estrias: Mais comuns no sexo feminino, são decorrentes de um processo inflamatório que rompe as fibras de colágeno formando cicatrizes atróficas ou hipertróficas e hipocrômicas. São definitivas e, na puberdade, o estirão do crescimento favorece a hiperexcintensibilidade à pele, facilitando seu aparecimento.
Podem estar associadas ao aumento de peso (obesidade ou musculação). O tratamento deve ser realizado à base de ácido retinoico, peelings, tretinoína, ácido glicólico, reosorcina e laser.
Lipodistrofia Ginoide -“Celulite”: Distrofia dermo-epidérmica com desorganização vascular e retenção de líquidos. Mais comuns nos quadris, nas nádegas e nos membros inferiores. Existe uma predisposição hereditária e o fator desencadeante é o hiperestrogenismo. Para tratar as celulites, deve-se evitar o aumento de peso, praticar exercícios e manter uma dieta equilibrada com pouco sal. A drenagem linfática auxilia no processo da melhora das celulites, bem como drogas como xantinas, aminofilina, adrenalina e/ ou cafeína.
