### 11.1 - Parecer técnico-científico para situações especiais - Prova do laço

A PROVA DO LAÇO É ÚTIL? |
| A realização da prova do laço é recomendada no protocolo do MS e é útil para o estadiamento de casos, apesar da resistência por parte de alguns profissionais de realizar o método, por considerarem o teste pouco efetivo. Apesar da difícil comparação entre os diferentes estudos, devido à variação da população estudada e da metodologia empregada, a análise dos resultados permite avaliar a importância da prova do laço na avaliação de pacientes com suspeita de dengue, em especial no primeiro atendimento.

### 11.1 - Parecer técnico-científico para situações especiais - Prova do laço

QUAIS OS RESULTADOS OBTIDOS A PARTIR DA ANÁLISE DOS ESTUDOS?
| Os resultados com maior frequência de PL positivo foram os estudos que não se limitaram a realizar o teste em momento único, mas durante o curso da doença, com positividades de 52% a 83%, sugerindo que o paciente deve realizar o teste a cada reavaliação.
| Um outro estudo identificou que os fatores independentes capazes de predizer o diagnóstico de dengue foram PL positiva, exantema, plaquetopenia e leucopenia < 4.000...
| Alguns estudos avaliaram a positividade da PL em casos de DC e em doença febril aguda, comparando com a frequência detectada em FHD como preditor de FHD. A positividade do teste em pacientes com DC variou de 17% a 84%. Em virtude do alto percentual de positividade entre casos com DC, muitos autores argumentam que o teste não ajuda a diferenciar casos de dengue clássica dos casos de FHD.
| Qual a conclusão?

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QUAL A CONCLUSÃO ACERCA DA IMPORTÂNCIA DA PL? |
| A PL deve ser utilizada na prática clínica na avaliação de pacientes com suspeita de dengue. A PL positiva é uma manifestação frequente nos casos de dengue, principalmente nas formas graves, e, apesar de não ser específica, serve como alerta para o risco de evolução para as formas graves, necessitando o paciente de um monitoramento clínico e laboratorial mais estreito.

Outras situações especiais.