### 7 - Confirmação laboratorial

QUAIS AS FORMAS DE CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL DA DENGUE? |
| Sorologia
| Detecção de vírus ou antígenos virais

### 7 - Confirmação laboratorial

COMO CONFIRMAR A DENGUE ATRAVÉS DA SOROLOGIA? |
| Método Elisa IgM Baseado em detecção de anticorpo, costuma positivar após o 6º dia da doença (ver figura).
| Método Elisa IgG Baseado em detecção de anticorpo, esse método costuma positivar a partir do 9º dia de doença, na infecção primária, e já estar detectável desde o 1º dia de doença na infecção secundária (ver figura).
| Método Elisa IgM e IgG Teste rápido, baseado na detecção qualitativa e diferencial de anticorpos IgM e IgG, permite diagnóstico ou descarte, em curto espaço de tempo.
Devido as diferenças nos valores de sensibilidade e de especificidade encontrados, recomenda-se a realização de exame laboratorial utilizando os laboratórios de referência.

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#### Qual a resposta típica de antígeno-anticorpo na infecção por Dengue?

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COMO CONFIRMAR A DENGUE ATRAVÉS DE DETECÇÃO DE VÍRUS OU ANTÍGENOS VIRAIS? |
| Isolamento viral, RT-PCR, Imunohistoquímica Métodos disponíveis geralmente nos laboratórios de referência estaduais e nacionais. Seu uso deve sempre ser discutido com os integrantes das equipes de Vigilância Epidemiológica. Recomenda-se a realização nos primeiros três dias da doença, podendo ser realizado até o quinto dia.
| NS1 Nova ferramenta diagnóstica. É um teste qualitativo, usado na detecção da antigenemia NS1 por Elisa. Auxilia no diagnóstico sorológico da doença em amostras colhidas principalmente até o 3º dia do início dos sintomas (idealmente a amostra deve ser colhida no 1º dia dos sintomas, permitindo a liberação do resultado antes da defervescência da febre). O desempenho deste exame é equivalente ao do RT-PCR, porém não permite a identificação do sorotipo. O Ministério da Saúde disponibiliza kits para o uso em amostras de unidades-sentinela de monitoramento do vírus da dengue. O uso da proteína NS1 tem uma alta especificidade, mas moderada sensibilidade, que é mais baixa nas infecções secundárias. O teste NS1 negativo não exclui a possibilidade da doença.