| GRUPO D | |||
| Pacientes devem ser atendidos em qualquer nível de complexidade, sendo obrigatória a hidratação venosa rápida, inclusive durante eventual transferência para unidade de referência. | Conduta diagnóstica | ||
| Tipos de exames | Exames específicos | Exames inespecíficos | |
| Exames | Isolamento viral/sorologia:
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Obrigatórios: |
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| Outros exames conforme necessidade: glicose, ureia, creatinina, eletrólitos, gasometria, TPAE, ecocardiograma. | |||
Como realizar a conduta terapêutica do grupo D?
| INFORMAÇÕES IMPORTANTES SOBRE O ESTADIAMENTO |
| Os dados de anamnese e exame físico serão utilizados para estadiar os casos e para orientar as medidas terapêuticas cabíveis. |
| ATENÇÃO |
| É importante lembrar que a dengue é uma doença dinâmica e o paciente pode evoluir de um estágio a outro rapidamente. |
| ATENÇÃO |
| Os sinais de alarme e o agravamento do quadro clínico costumam ocorrer na fase de remissão da febre (entre o 3º e 6º dia da doença). Apesar de ser uma doença que pode evoluir gravemente, seu tratamento, quando oportuno, é relativamente simples e barato, sendo necessário acompanhamento atento das manifestações clínicas, sinais vitais e sinais de gravidade da doença. |
Como realizar a conduta terapêutica do grupo D?
| Acompanhamento: leito de terapia intensiva. | ||
| Reposição volêmica | ||
| Reavaliação clínica a cada 15-30 minutos e de hematócrito em 2 horas. Repetir fase de expansão até três vezes. | ||
| GRUPO D Conduta terapêutica |
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| Se houver melhora clínica e laboratorial após fases de expansão, retornar para a fase de expansão do Grupo C e seguir a conduta recomendada para o grupo. | ||
| Se a resposta for inadequada, avaliar a hemoconcentração | ||
| Hematócrito em queda sem sangramentos | ||
| Notificar imediatamente o caso | ||
| Considerações importantes para os grupos C e D |
| Se instável, investigar hiper-volume, insuficiência cardíaca congestiva e tratar com diminuição da infusão de líquido, diuréticos e inotrópicos, quando necessário; | ||
| Se estável, melhora clínica; | ||
| Reavaliação clínica e laboratorial contínua. | ||
Como realizar a conduta terapêutica completa do grupo D?
