1
00:00:05,090 --> 00:00:09,708
Estudo de caso.
A alimentação na adolescência: o caso Giovana. Parte 2.

2
00:00:09,708 --> 00:00:17,880
Agora, vamos retomar o caso de Giovana. 
Paramos aqui, no momento em que o Rodrigo termina de anotar 
as respostas de Giovana na ficha dos marcadores de  

3
00:00:17,880 --> 00:00:20,040
consumo alimentar do prontuário eletrônico.

4
00:00:20,159 --> 00:00:23,040
Já nas primeiras questões do formulário de marcadores do consumo alimentar,

5
00:00:23,040 --> 00:00:30,860
Giovana responde que realiza suas refeições na frente da TV ou utilizando o celular e não realiza o café da manhã.

6
00:00:30,860 --> 00:00:34,035
Rodrigo percebe ainda que Giovana não consumiu frutas 

7
00:00:34,035 --> 00:00:40,256
e teve um consumo expressivo de alimentos 
ultraprocessados, como o lanche que fez no mercado.

8
00:00:40,256 --> 00:00:43,922
Ela comeu salgadinho de pacote, chocolate e 
tomou refrigerante.

9
00:00:43,922 --> 00:00:53,770
Até esse momento, vale ressaltar alguns pontos relevantes. Por trabalhar em um supermercado Giovana tem alta exposição, estímulo  

10
00:00:53,770 --> 00:00:58,800
e acesso aos alimentos ultraprocessados. Nesse caso, 
é importante que o profissional de saúde se atente  

11
00:00:58,800 --> 00:01:06,714
a alta disponibilidade desses produtos nesse ambiente, principalmente próximos aos caixas, local onde Giovana trabalha.

12
00:01:06,788 --> 00:01:11,607
Aqui é oportuno valorizar o momento do jantar que Giovana tem com a família.  

13
00:01:11,607 --> 00:01:17,640
Além disso, propor algumas mudanças, uma vez que 
ela faz as refeições assistindo TV e parece não  

14
00:01:17,640 --> 00:01:23,520
participar muito das tarefas ligadas à alimentação. Como Giovana apresenta várias questões relevantes  

15
00:01:23,520 --> 00:01:29,460
a serem abordadas sobre sua alimentação, Rodrigo 
resolve seguir a ordem sugerida pelo fluxograma. 

16
00:01:29,460 --> 00:01:36,000
De acordo com essa ordem, a primeira recomendação 
trata sobre o consumo de feijão. Giovana relata que  

17
00:01:36,000 --> 00:01:41,220
consumiu o feijão no dia anterior da consulta. 
E Rodrigo lembra então de elogiar Giovana,  

18
00:01:41,220 --> 00:01:47,940
valorizando essa prática alimentar saudável dela. 
Ele usa para isso algumas informações que estão no  

19
00:01:47,940 --> 00:01:53,460
item justificativa da recomendação que julga 
ser mais interessante no caso de Giovana, diz  

20
00:01:53,460 --> 00:01:58,740
que o feijão com arroz por ser uma combinação 
completa que contém proteínas, ferro e fibras,  

21
00:01:58,740 --> 00:02:05,171
auxiliam na prevenção do ganho de peso e 
na manutenção da saúde e Giovana pode comer sem medo. 

22
00:02:05,260 --> 00:02:09,820
Veja aqui na tela esse trecho da justificativa utilizada por Rodrigo.

23
00:02:13,740 --> 00:02:19,546
Giovana fica surpresa por ter sido elogiada e diz que as pessoas só criticam o que ela faz.

24
00:02:19,546 --> 00:02:26,066
Rodrigo valoriza novamente essa prática dizendo que ela 
está de parabéns por comer feijão com regularidade.  

25
00:02:26,186 --> 00:02:32,846
Seguindo o fluxograma, as próximas recomendações 
tratam do consumo de ultraprocessados e de frutas.

26
00:02:34,829 --> 00:02:40,707
Rodrigo pergunta se Giovanna sabe o que é um alimento ultraprocessado e Giovana disse que acha que não.

27
00:02:40,707 --> 00:02:45,598
Rodrigo explica brevemente, conforme leu no Fascículo 1 dos Protocolos de Uso do Guia.

28
00:02:45,598 --> 00:02:51,420
Ele explica ainda que, para identificar um alimento ultraprocessado, uma boa dica é olhar a  

29
00:02:51,420 --> 00:02:56,940
lista de ingredientes nos rótulos dos alimentos. 
Identificando a presença de ingredientes com o  

30
00:02:56,940 --> 00:03:03,300
nome pouco familiares ou com ingredientes que 
não utilizamos na nossa casa. Ainda, produtos que  

31
00:03:03,300 --> 00:03:10,500
possuem destaques nutricionais do tipo, ricos em vitaminas, como: barra de cereal, bolachas e 

32
00:03:10,500 --> 00:03:18,100
biscoitos, pães empacotados, achocolatados e 
sucos de caixinha, geralmente são alimentos ultraprocessados.

33
00:03:18,100 --> 00:03:24,120
Esses produtos devem ser evitados, porque não são saudáveis. Essas alegações são muito  

34
00:03:24,120 --> 00:03:29,686
mais utilizadas para a propaganda e incentivo a compra, por isso é interessante que Giovana comece  

35
00:03:29,686 --> 00:03:36,600
a ser crítica a essas informações para não ser 
enganada. Giovana faz uma cara de preocupação, ela fica  

36
00:03:36,600 --> 00:03:42,600
surpresa e diz ter sido mesmo enganada esse tempo 
todo. Mas ela acha que vai ser difícil deixar de  

37
00:03:42,600 --> 00:03:47,460
comer esses produtos porque sente fome à tarde e 
é o que tem para comer no mercado.

38
00:03:47,460 --> 00:03:54,540
De acordo com o item de sugestões alternativas saudáveis ao 
consumo de ultraprocessados, Rodrigo pergunta  

39
00:03:54,540 --> 00:04:00,509
para Giovana quais alimentos ela poderia comer 
no lugar de salgadinhos e chocolate lá no seu trabalho. 

40
00:04:00,509 --> 00:04:06,611
Giovana diz que gosta de tudo, mas que é difícil ver aqueles produtos ali na frente dela e não comer.

41
00:04:06,611 --> 00:04:11,424
Rodrigo decide aproveitar esse assunto para incentivar o consumo de frutas frescas e de água.

42
00:04:11,424 --> 00:04:17,022
Ele diz que entende e orienta Giovana a começar incluindo outros alimentos  

43
00:04:17,022 --> 00:04:22,740
mais saudáveis que também estão disponíveis no mercado, como uma fruta e um iogurte natural, 

44
00:04:22,740 --> 00:04:29,100
que são aqueles sem adição de açúcar e sem sabor artificial. Assim ela fará lanches muito melhores  

45
00:04:29,100 --> 00:04:34,500
e sentirá menos fome de doces ou guloseimas.
Rodrigo orienta ainda ter sempre uma garrafa  

46
00:04:34,500 --> 00:04:40,584
de água por perto para matar a sede ao longo 
do dia, isso pode ajudar a reduzir o consumo de  refrigerante.

47
00:04:40,584 --> 00:04:45,684
Giovana responde que tem deixado uma garrafinha de água no caixa, mas ela disse  

48
00:04:45,684 --> 00:04:52,699
que come pouca fruta mesmo, só uma banana ou uma maçã 
de vez em quando. Ela costuma comer mais salgadinho, chocolate, biscoito recheado.

49
00:04:52,699 --> 00:04:57,163
Rodrigo valoriza o consumo de água e reforça o benefício das frutas.  

50
00:04:57,163 --> 00:05:02,280
Ele também explica que esses ultraprocessados que ela consome são ricos em açúcar e aditivos  

51
00:05:02,280 --> 00:05:07,857
e dentre outras coisas prejudicam a saúde bucal e favorecem o aparecimento de cáries.

52
00:05:07,857 --> 00:05:13,560
Isso chama atenção de Giovana, porque ela lembra da dor que 
estava sentindo com a cárie, mas ainda não parece  

53
00:05:13,560 --> 00:05:17,362
muito convencida substituir os alimentos ultraprocessados.

54
00:05:17,362 --> 00:05:24,012
Rodrigo explica ainda, que alimentos ultraprocessados também tem muita gordura e sódio e que fazem mal para saúde.   

55
00:05:24,012 --> 00:05:29,878
Além disso são pobres em fibras, vitaminas e minerais, que ajudam o nosso organismo a funcionar melhor.

56
00:05:29,878 --> 00:05:35,101
A composição dos ultraprocessados desregula o nosso organismo, fazendo a gente comer  

57
00:05:35,101 --> 00:05:40,920
mais do que deveria sem nem perceber. Por isso,
esses produtos favorecem o desenvolvimento de  

58
00:05:40,920 --> 00:05:45,578
obesidade, diabetes, hipertensão e doenças do 
coração, por exemplo.

59
00:05:45,578 --> 00:05:51,685
Giovana diz que não sabia que esses produtos faziam tão mal e que vai pensar mais sobre o assunto.

60
00:05:51,685 --> 00:05:58,123
Rodrigo considera o resultado da conversa muito positivo, mesmo que ela não tenha concordado completamente com ele,   

61
00:05:58,123 --> 00:06:04,182
ela teve acesso a informações importantes que desconhecia e isso pode ajudá-la a fazer  

62
00:06:04,182 --> 00:06:07,776
escolhas melhores quando se deparar novamente 
com o alimento ultraprocessado.

63
00:06:07,866 --> 00:06:11,000
Agora, vamos parar aqui para mais um momento de reflexão.

64
00:06:11,000 --> 00:06:19,313
Como você se sente quando a pessoa adolescente em um atendimento demonstra não concordar com o que está sendo sugerido como orientação?

65
00:06:19,420 --> 00:06:24,640
O que você considera como um atendimento bem-sucedido com uma pessoa adolescente?

66
00:06:24,980 --> 00:06:30,200
No próximo vídeo você acompanhará como Rodrigo seguiu o atendimento de Giovana  

67
00:06:30,200 --> 00:06:38,124
utilizando o Fascículo 5 Protocolo de Uso do Guia Alimentar para Orientação Alimentar Individual de Adolescentes.

68
00:06:38,124 --> 00:06:42,651
Até lá