## Abordagem da hepatite na ESF

A assistência à hepatite deve ser realizada de forma integrada pela Estratégia de Saúde da Família, podendo facilitar o acesso ao cuidado, vacinação, ações de educação em saúde, busca de parceiros sexuais e tratamento adequado com seguimento clínico. Clique nos botões abaixo:

Observação

Vacinação

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Vacina contra a hepatite B: A imunização contra a hepatite B é realizada em três doses, com intervalo de um mês entre a primeira e a segunda dose e de seis meses entre a primeira e a terceira dose (0, 1 e 6 meses). Não existe vacina contra a hepatite C, o que reforça a necessidade de um controle adequado da cadeia de transmissão no domicílio e na comunidade, bem como entre grupos vulneráveis, por meio de políticas de redução de danos.

Ações em saúde

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As principais medidas de controle das hepatites virais de transmissão sexual e sanguínea (vírus B, C e D) consistem na adoção de medidas de prevenção. Os indivíduos devem ser orientados quanto aos mecanismos de transmissão dessas doenças, ao não compartilhamento de objetos de uso pessoal, como lâminas de barbear e de depilar, escova de dente, materiais de manicure e pedicure, ao uso de preservativos em todas as práticas sexuais e à disponibilidade da vacina contra a hepatite B para populações específicas.Recomenda-se a realização de ações educativas no Dia Mundial de Luta contra as Hepatites Virais, que a partir de iniciativa e propostas brasileiras, foi adotado pela Organização Mundial de Saúde, durante a Assembleia Mundial da Saúde, que instituiu a data de 28 de julho como o Dia Mundial de Luta contra as Hepatites Virais.

Notificações

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As hepatites virais são doenças de notificação compulsória e o ato de notificar deve ser entendido como apenas uma das ações no processo de vigilância.

Tratamento

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Uma vez identificado a suspeita ou mesmo realizado o diagnóstico de Hepatites Virais B, C e D na UBS, recomenda-se encaminhar para a atenção especializada segundo fluxograma da rede de assistência local.

As formas crônicas da hepatite B e C têm diretrizes clínico-terapêuticas definidas por meio de portarias do Ministério da Saúde. Devido à alta complexidade do tratamento, acompanhamento e manejo dos efeitos colaterais, deve ser realizado em serviços especializados (média ou alta complexidade do SUS).

Observação

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O Ministério da Saúde disponibiliza nos CRIEs a vacinação passiva por meio da imunoglobulina humana anti-hepatite tipo B, que é indicada em situações especiais para pessoas não vacinadas e expostas ao vírus da hepatite B, nas seguintes situações: prevenção da infecção perinatal pelo vírus da hepatite B; vítimas de acidentes com material biológico positivo ou fortemente suspeito de infecção por H BV, sem vacinação para hepatite B; comunicantes sexuais de casos agudos de hepatite B; vítimas de abuso sexual e imunodeprimidos após exposição de risco.

Referências

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- Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de vigilância epidemiológica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. – 6. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2005. 816 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos)." e "Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. HIV/Aids, hepatites e outras DST / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2006. 197 p. il. - (Cadernos de Atenção Básica, n. 18) (Série A. Normas e Manuais Técnicos).