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- TextoAtenção psicossocial e cuidado(2014) Kinker, Fernando; Barreiros, Claudio; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Sanfelici, Agnes; Franco, Túlio Batista; Zurba, Magda do CantoA primeira unidade trata do acesso ao cuidado e seus desafios, mostrando a organização do trabalho em equipe interdisciplinar, a importância do acolhimento e da escuta qualificada, a função do registro como ferramenta de acesso e vinculação, mostrando, também outras estratégias de garantia ao acesso. Trata, ainda, da ampliação da autonomia dos usuários por meio da ampliação das dependências e do enriquecimento da existência Mostra a importância da estratégia do matriciamento das redes, do uso de diversas tecnologias, de novas formas de comunicação entre serviços e saberes. Mostra, também, a atual relação entre CAPS, UBS, ESF E NASF em sua perspectiva de tornar o usuário protagonista do cuidado. São sugeridas leituras complementares e apresentadas referências. Na segunda unidade são mostradas a construção e consolidação do vínculo, que têm como fatores fundamentais: conhecer o usuário, manter a flexibilidade como ferramenta do cuidado, trabalhar em equipes multidisciplinares, manter a comunicação clara e garantir a ambiência adequada. Apresenta, também, as estratégias e serviços disponíveis no SUS para realização desse cuidado. São oferecidas leituras complementares e referências.
- Material multimídiaAtenção psicossocial: conceitos, diretrizes e dispositivos clínicos(2014) Godoy, Maria Gabriela; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Cossa, Claudete Maria; Cabral, Barbara Eleonora Bezerra; Sprícigo, JonasCaracteriza a atenção psicossocial por meio de conceitos, histórico, premissas, diretrizes e dispositivos clínicos para o cuidado com usuários de álcool e outras drogas, considerando a pessoa, o contexto, a família, a rede e o próprio profissional. Mostra a estruturação e atuação das RAPS, a importância do técnico de referência na configuração do trabalho em equipe, a necessidade de superar reducionismo biomédico e de resgatar autonomia e cidadania do usuário. Trata das especificidades da clínica de atenção psicossocial, de seu duplo eixo – clínico e político, da postura questionadora e reflexiva, do cuidado às necessidades do usuário, sua vulnerabilidade e sua noção de tempo diferenciada, assim como dos aspectos subjetivos do cuidado. Unidade 2 do módulo 5 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.
- Material multimídiaCaracterização do trabalho em equipe no cotidiano dos serviços(2014) Godoy, Maria Gabriela; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Cossa, Claudete Maria; Cabral, Barbara Eleonora Bezerra; Sprícigo, JonasPartindo da definição e da história do trabalho, caracteriza o trabalho em saúde, em equipes interdisciplinares, no cotidiano dos serviços, abordando noções básicas, histórico, formas de organização do trabalho e explora conceitos de: núcleo, campo, multi, inter e transdisciplinaridade, relacionando produção de saúde à produção de sujeitos, ao uso das tecnologias leve, leve-dura e dura na prática viva e reflexiva, lidando com a incerteza, a imprevisibilidade e o risco. Trata da necessidade de: espaço para o diálogo e as diferentes atitudes terapêuticas para produção da autonomia; atendimento a premissas éticas e aos princípios do SUS e da Reforma Psiquiátrica; do enfrentamento de situações limite e das relações de poder; da dimensão política do trabalho; do papel da gestão; da pactuação, do protagonismo e da responsabilização coletiva na construção do PTS. Unidade 1 do módulo 5 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.
- Material multimídiaA construção do cuidado integral em redes às pessoas em vulnerabilidades pelo consumo de substâncias psicoativas(2014) Alves, Décio; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Sanfelici, Agnes; Oliveira, Walter Ferreira de; Neto, Francisco JobApresenta a construção da rede de cuidado integral de base comunitária e seus desafios estratégicos na superação do modelo hospitalcêntrico, as leis e normas que regulamentam esse trabalho no âmbito do SUS, por meio das RAS, RAPS e CAPS AD, a importância da contratualidade e da coesão das equipes. Apresenta, por meio de dois contextos, três casos exitosos: um na CAPS AD de Jaraguá do Sul, SC; dois no trabalho integrado de CAPS AD III – Adulto; CAPS AD III Infanto-Juvenil; Unidades de Acolhimento – adulto e infanto-juvenil e Consultório na Rua, em São Bernardo do Campo, SP. Em ambos é mostrada a preocupação das equipes em cuidar dos casos de forma ampla, com vistas à construção da autonomia e do protagonismo dos usuários, bem como da possibilidade de sua reintegração à família e à sociedade. Unidade 2 do módulo 7 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.
- Material multimídiaConstruindo e consolidando o vínculo(2014) Barreiros, Graziella Barbosa; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Sanfelici, Agnes; Büchele Fátima; Petuco, DenisApresenta os diversos aspectos relacionados à garantia de acesso e à vinculação de uma clientela que em maioria chega por demanda de outros. Atenta para o cuidado com o mandato social conferido ao profissional de saúde para não reforçar o sentimento de inadequação, buscando pontos e aproximação, criando um vínculo com o serviço e construindo um PST, trabalhando em equipes interdisciplinares e em rede, de forma flexível, com normas criadas dialogicamente, para resgatar no usuário a condição e pessoa. Aponta os fatores fisiológicos, relacionais e jurídicos agravantes relacionados ao uso de drogas. Mostra as atitudes esperadas do profissional, de modo a afirmar os direitos humanos, o protagonismo e a autonomia do usuário como sujeito e o centro do processo. Unidade 2 do módulo 4 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.
- TextoDrogas e sociedade(2014) Carneiro, Henrique; Cordeiro, Francisco; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Heredia, Jimena de MelloO PDF do módulo contém, na primeira unidade uma introdução ao tema e a seguir os aspectos múltiplos dos usos de drogas psicoativas na história das sociedades e a história das drogas no Brasil, chegando ao início do proibicionismo, mostrando o vício e a compulsividade com mal-estar na civilização contemporânea, fornecendo, também, leituras complementares sobre esses assuntos. Na segunda unidade, traz a representação social do uso de substâncias pesicoativas, do usuário dessas substâncias e do cuidado a esse usuário, as atuais diretrizes, os novos paradigmas e propostas no âmbito da saúde pública com vistas a modificar os parâmetros de atenção ao problema. Apresenta, também, leituras complementares, reflexão de encerramento e referências.
- Material multimídiaFerramentas potentes da atenção psicossocial: as redes de apoio à autonomia e ao trabalho no território(2014) Kinker, Fernando; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Sanfelici, Agnes; Franco, Túlio Batista; Zurba, Magda do CantoApresenta o trabalho em redes formais e informais e as ações no território voltadas às pessoas com forte dependência de álcool e outras drogas e de como essa dependência expressa o desenho das relações sociais. Aborda a tensão entre as necessidades da pessoa e o que a sociedade espera dos serviços, mostra os desafios de fazer análise qualificada de cada situação e de não perpetuar a exclusão, aponta os aspectos psicossomáticos do uso de substâncias psicoativas. Trata da ampliação da autonomia dos usuários por meio da ampliação das dependências e do enriquecimento da existência, por meio de percursos singulares, situando o verdadeiro problema na falta de valor e de lugar social, o que a abstinência total não resolve, sendo necessário modificar cenas e reconstruir rede de relações. Mostra a importância da estratégia do matriciamento das redes, do uso de diversas tecnologias e de novas formas de comunicação entre serviços e saberes. Aborda, também, a atual relação entre CAPS, UBS, ESF e NASF em sua perspectiva de tornar o usuário protagonista do cuidado. Unidade 1 do módulo 3 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.
- Material multimídiaManejo de crise(2014) Cruz, Marcelo; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Sanfelici, Agnes; Oliveira, Walter Ferreira de; Neto, Francisco JobAborda a identificação de sinais e sintomas no atendimento a crises em saúde mental por uso de álcool e outras drogas, na perspectiva ampliada de crise enquanto potencializadora de transformações. Mostra a importância da valorização e da qualificação do cuidado longitudinal em rede no território, evitando internações e cumprindo sua verdadeira função sanitária. Trata das crises por intoxicação, abstinência e comorbidade psíquica e clínica, conforme uso de substâncias depressoras, estimulantes ou perturbadoras, da interação medicamentosa com álcool e outras drogas, de medicamentos antagonistas, das dificuldades de relacionamento entre usuários, equipes e outros agentes sociais e do risco de suicídio. Mostra a importância de: tratamento de condições ameaçadoras da vida, de suporte clínico, de exames laboratoriais, de suporte psicossocial e de tratamento individualizado da pessoa. Unidade 1 do módulo 7 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.
- Material multimídiaOrganização, competências, responsabilidades e singularidades de cada ponto de atenção da RAPS(2014) Barreiros, Claudio; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Sanfelici, Agnes; Franco, Túlio Batista; Zurba, Magda do CantoApresenta a estratégia do SUS para operacionalizar mudanças no modo de atendimento à pessoa em sofrimento psíquico, construída a partir de múltiplas referências e amplo debate, visando à inserção e à reabilitação, oferecendo diferentes serviços para diferentes necessidades. Mostra a proposta da RAPS elencando seus conceitos fundamentais, seus objetivos e seus diversos componentes: pontos de atenção – ESF, NASF, Consultório na Rua, Centro de Convivência e Cultura; atenção básica – CAPS I, II, III, CAPS AD, CAPS AD III, CAPS i; Atendimento de urgência e emergência; serviço de hospitais de referência; serviço de residência de referência; CAT e SRT. Aborda, também, os diversos aspectos do trabalho de reabilitação psicossocial enquanto estratégia representativa da política nacional de saúde mental e as diversas ações da Economia Solidária. Unidade 2 do módulo 3 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.
- TextoProcesso de trabalho nos serviços de atenção a usuários de álcool e outras drogas(2014) Godoy, Maria Gabriela; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Cossa, Claudete Maria; Cabral, Barbara Eleonora Bezerra; Sprícigo, JonasNa primeira unidade, caracteriza o trabalho cotidiano das equipes de saúde na atenção a usuários de álcool e outras drogas, apresentando desde o conceito de trabalho à abordagem de atenção psicossocial proposta em atendimento aos princípios norteadores do SUS e da Reforma Psiquiátrica. Na segunda unidade, descreve as características da atenção psicossocial, seus conceitos, diretrizes e dispositivos clínicos, o papel do técnico de referência, o funcionamento dos serviços no cuidado à pessoa e às necessidades decorrentes do consumo de álcool e outras drogas. Ambas as unidades apresentam leituras complementares e referências.
- Material multimídiaProjeto terapêutico singular(2014) Kinoshita, Roberto Tykanori; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Cossa, Claudete Maria; Büchele Fátima; Dimenstein, Magda Diniz BezerraDefine o PTS como forma de organização do processo de trabalho nos serviços de saúde e plano voltado para o futuro de cada pessoa. Compara o modelo tradicional e o modelo atual, posterior à Reforma Psiquiátrica. Aponta as características do PTS: a importância do início do vínculo; as condições de contratualidade – contratos de baixa exigência e curta duração; a necessidade de requalificação e validação da palavra do usuário; o conhecimento de sua história/contexto, recursos, obstáculos, carências e necessidades, e a construção de seu mapa multidimensional de vida; as três dimensões e as três etapas de ação do PTS; sua finalidade de aumento do capital social, cultural e econômico do usuário para o exercício da cidadania com pertencimento e protagonismo; a necessidade de conhecimento do território para a sua transformação; os cinco princípios para construção do modelo de assistência e reabilitação, sem juízos e expectativas externas. Unidade 1 do módulo 6 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.
- TextoRecursos e estratégias do cuidado(2014) Kinoshita, Roberto Tykanori; Rosa, Lucia; Siqueira, Domiciano; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Cossa, Claudete Maria; Büchele Fátima; Dimenstein, Magda Diniz BezerraA primeira unidade trata do PTS, definindo-o, mostrando como introduzi-lo nas realidade dos serviços de saúde e como construí-lo. Trata das condições de contratualidade, da construção do mapa de vida, dos aspectos gerais e específicos. A segunda unidade trata da relação da família/usuário no âmbito das RAPS, da complexidade da relação nas situações de sofrimento decorrente do uso de drogas, conflitos e rompimento de vínculos, da sobrecarga e suporte psicossocial nas intervenções no cuidado à família vista como agente político de mudanças. A terceira unidade apresenta a ferramenta da Redução de Danos no âmbito do SUS, seu histórico, os antigos e novos paradigmas e novas abordagens, desafios e perspectivas. Todas as unidades apresentam, também, leituras complementares e referências.
- Material multimídiaReforma psiquiátrica(2014) Delgado, Pedro Gabriel Godinho; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Sanfelici, Agnes; Grigolo, Tânia Maris; Moretti-Pires, Rodrigo OtávioApresenta da Reforma Psiquiátrica (RP) como parte do processo da Reforma Sanitária, norteadora dos princípios do SUS, integrada ao movimento social por Direitos Humanos. Contextualiza a RP historicamente, ao final da ditadura militar, mostrando o modelo hospitalcêntrico, com longas internações, maus tratos, mercantilização da loucura como única realidade da época, sem alternativas de tratamento, nem políticas públicas de saúde mental, destacando como desafios iniciais da reforma a entrada no sistema para sua transformação, a ampliação da oferta de atendimento e a necessidade de mudança de paradigma; destaca a importância de eventos como os CNSM, da criação de CAPS e NAPS, do Projeto de lei da RP, da substituição do modelo hospitalar pelas redes abertas de atenção, dos avanços da legislação, da consolidação das premissas da cidadania, da política do MS para usuário de drogas; ressalta os desafios atuais de: sustentabilidade financeira, técnica, política e científica; contestação ao paradigma da atenção psicossocial e autonomia do usuário versus internação compulsória. Unidade 1 do módulo 2 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.
- Material multimídiaRelação família e usuário de álcool e outras drogas na RAPS(2014) Rosa, Lucia; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Cossa, Claudete Maria; Büchele Fátima; Dimenstein, Magda Diniz BezerraApresenta a importância de discutir a inclusão das estratégias de suporte familiar no cuidado em saúde mental ao usuário de álcool e outras drogas na perspectiva das RAPS e do PTS, sua ação clínica e política integrada com sete componentes e cinco eixos de discussão. Trata da complexidade das relações familiares nas situações de sofrimento por uso de álcool e outras drogas, das cinco fases do percurso da família e das intervenções no cuidado com a família, de envolvimento da mesma como agente de mudanças nas decisões sobre políticas programas e serviços. Unidade 2 do módulo 6 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.
- Material multimídiaRepresentação social do uso de drogas, do usuário e do cuidado(2014) Cordeiro, Francisco; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Sanfelici, Agnes; Oliveira, Walter Ferreira de; Carneiro, HenriqueApresenta as distinções da OMS entre os padrões do uso de drogas, a complexidade do consumo e do cuidado, diferentes representações sociais para o uso de drogas conforme sua licitude, a visão majoritária da sociedade preconceituosa e reducionista em relação à descriminalização de drogas que impede o debate racional da questão, a intensificação do preconceito conforme o gênero do usuário. Reforça a necessidade de romper com estigmas e reconhecer o usuário de drogas como cidadão com direitos. Aborda as discussões correntes na Câmara e no Senado a respeito das alterações das leis sobre drogas, lembrando que a proposta de acabar com as drogas é retórica e inviável socialmente; aponta a postura redutora nos serviços de saúde, desconsiderando a diversidade e desumanizando a pessoa, tornando-a invisível refém de ações autoritárias e medicalização, sendo necessárias diferentes saídas para diferentes casos, com propõem as atuais diretrizes políticas nacionais e internacionais. Propõe a reflexão sobre: efetividade dos serviços atuais; da internação como forma de ocultação do problema, mostrando-se necessária somente em casos que envolvam risco de vida; diferenciar sucesso no tratamento de abstinência permanente, havendo que se considerar funcionalidade da pessoa. Aponta para a importância da criação de ambiente favorável à adesão do usuário, da responsabilização coletiva, da necessidade de articulação de diferentes políticas sociais. Unidade 2 do módulo 1 que compõe o Curso de Atualização em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.
- TextoSingularidades no cuidado da RAPS(2014) Cruz, Marcelo; Alves, Décio; Paschoal, Rafaella Volkmann; Sawczen, Fabrício; Sanfelici, Agnes; Oliveira, Walter Ferreira de; Neto, Francisco JobA primeira unidade trata do manejo de crises no atendimento de usuários de álcool e outras drogas, a partir da identificação de sinais e sintomas, e dos diferentes aspectos dos quadros de intoxicação, abstinência, comorbidades, interação de drogas com medicações. Aborda, também, as dificuldades de relacionamento entre usuários e equipes. A segunda unidade mostra a construção do cuidado integral em rede às pessoas em vulnerabilidades pelo consumo de substâncias psicoativas apresentando dois contextos com três casos exitosos: um na CAPS AD de Jaraguá do Sul, SC; dois no trabalho integrado de CAPS AD III – Adulto; CAPS AD III Infanto-Juvenil; Unidades de Acolhimento – adulto e infanto-juvenil e Consultório na Rua, em São Bernardo do Campo, SP. Os casos mostram a atuação das equipes no cuidado integral buscando o atendimento às diferentes demandas e necessidades dos usuários, objetivando a construção da autonomia da cidadania e da reintegração social. Em ambas as unidades são apresentadas leituras complementares e referências.