O tratamento farmacológico inicial de escolha para hipertensão na gestação é feito com Metildopa, pois é a droga mais estudada e sem efeitos adversos para o feto. A dose inicial é de 250 mg, 2 a 3 vezes ao dia, aumentando a cada 2 dias conforme necessário, utilizar até de 6 em 6 horas (dose máxima de 3000 mg/dia). As contraindicações são hiperse...

O tratamento da pelagra é feito com reposição de vitamina B3 (niacina). Essa reposição pode ser realizada com nicotinamida (niacinamida) ou ácido nicotínico. É preferível realizar a reposição com nicotinamida pelo menor número de efeitos adversos. A nicotinamida não está disponível comercialmente no Brasil, mas pode ser formulada em farmácias ma...

A reposição endovenosa de ferro é uma alternativa de tratamento da ferropenia quando houver: intolerância ao tratamento com ferro por via oral; falha de tratamento com ferro por via oral, geralmente por má absorção: gastrectomia; gastroplastia redutora; doença celíaca; gastrite atrófica; doença inflamatória intestinal; infecção por Helic...

As doenças cerebrovasculares são a principal causa de morte no Brasil e uma das principais no mundo. Além disso, podem provocar sequelas permanentes, o que gera necessidade de adaptação familiar, demanda constante do sistema de saúde e custos. O acidente vascular cerebral (AVC) compartilha com as doenças cardiovasculares os fatores de risco, com...

A ansiedade pode ser vista como sintoma psiquiátrico ou como reação emocional não patológica associada a diversos contextos de vida. Ela representa um sinal de alarme a determinado estímulo percebido pelo indivíduo como perigoso. Em geral, é composta por uma combinação variável de sintomas físicos, pensamentos catastróficos e alterações de comp...

Na Atenção Primária à Saúde são comuns os atendimentos para avaliação de quadros por suspeita de epilepsia após um episódio paroxístico de abalos musculares ou por perda súbita de consciência. Entretanto, nem todo paroxismo é uma crise epiléptica e nem toda crise epiléptica é epilepsia. A epilepsia apresenta uma prevalência mundial em torno de 0...

Os transtornos depressivos são condições comuns que apresentam curso crônico e recorrente. Representam um problema de saúde pública altamente limitante e muitas vezes incapacitante. Estima-se uma prevalência de cerca de 6% em um ano e de cerca de 16% durante a vida, sendo duas a três vezes mais frequente em mulheres do que em homens. Em amostra...

Dermatofitoses são infecções cutâneas superficiais causadas por fungos denominados genericamente de dermatófitos (gêneros: Microsporum, Trichophyton e Epidermatophyton) que afetam tecidos queratinizados como pele, cabelos e unhas. Uma vez que estes fungos são encontrados em humanos, animais e no ambiente, o principal fator de risco para o desenv...

A fissura anal é uma laceração do revestimento do canal anal inferior. É uma das patologias benignas anorretais mais comuns e, em muitos casos, resolve-se espontaneamente. Sua prevalência é igual entre os sexos e é mais comum em adultos jovens. A grande maioria das fissuras são primárias e causadas por trauma local, como constipação, diarreia ou...

Hemorroidas são coxins vasculares normais do canal anal. São formados por espaços vasculares (sinusoides), tecido elástico e conjuntivo, e músculo liso. Sua função é proteger os esfíncteres anais subjacentes e contribuir para a continência fecal. Reservamos o termo “doença hemorroidária” para quando existem sintomas relacionados à sua presença. ...

As hepatites virais apresentam formas clínicas diversas, desde infecções assintomáticas até quadros de hepatopatia avançada, como cirrose e hepatocarcinoma. A equipe de atenção primária deve investigar pessoas com sinais e sintomas comuns da infecção, bem como assintomáticos que fazem parte de grupos de risco. O TeleCondutas: hepatite B é um mat...

Hipertireoidismo é o excesso de função da glândula tireoide. É a principal causa de tireotoxicose, que, por sua vez, é a manifestação clínica do excesso de hormônios tireoidianos. O hipertireoidismo é mais comum em mulheres do que em homens (razão de 5:1), tendo como principais causas a Doença de Graves, etiologia típica em mulheres jovens com ...

Hipotireoidismo é a doença tireoidiana mais comum com prevalência de 2% na população geral e 15% em pessoas com mais de 60 anos. A doença acomete oito vezes mais mulheres do que homens. A principal forma de apresentação do hipotireoidismo é decorrente de alterações primárias na glândula tireoide (hipotireoidismo primário), podendo também ocorrer...

Pólipos colorretais são pequenas protrusões da mucosa colônica e do reto, sendo a sua grande maioria de potencial maligno baixo (como os adenomas tubulares com displasia de baixo grau) ou nulo (como os pólipos hiperplásicos). Os pólipos que contêm potencial maligno – os adenomas – são a parte inicial da cascata de carcinogênese de 95% das neopla...

Sintomas de prostatite são muito comuns na população, ocorrendo com prevalência média de 8,2%. Estima-se que 35% a 50% dos homens apresentarão esses sintomas em algum momento de sua vida. Entre as formas de prostatite, a apresentação mais comum é a Prostatite Crônica/ Síndrome da Dor Pélvica Crônica (PC/SDPC). Trata-se de uma síndrome clínica de...

O sangramento uterino anormal é caracterizado por diferentes padrões de sangramento menstrual que variam de alteração no volume, irregularidades na duração e no ciclo menstrual. A condição costuma impactar na qualidade de vida das mulheres e é frequente no atendimento da Atenção Primária à Saúde. As principais causas do sangramento uterino anorm...

As principais causas de tremor em pacientes atendidos na Atenção Primária à Saúde são exacerbação de tremor fisiológico, tremor essencial – que acomete 5% da população acima de 40 anos – e as síndromes parkinsonianas. É importante definir corretamente sua origem, pois o tratamento e o prognóstico são variados. Este TeleCondutas tem como temas os...