Sistema de referência - contrarreferência em saúde em São Sebastião da Vitória, distrito de São João Del Rei - MG: o papel da rede na atenção básica

Abstract

A integralidade é um dos princípios do SUS, e, como tal, deve ser respeitada e trabalhada na assistência à população. O seguinte trabalho visa avaliar uma das nuanças da integralidade no contexto da ESF São Sebastião da Vitória, no município de São João Del Rei, a saber, o sistema de referência e contrarreferência. Para isso, estudou-se qual é o perfil dos encaminhamentos à atenção secundária na Unidade, através de qual instrumento esses são feitos, qual é a logística do encaminhamento e como é feita (e se há) contrarreferência à Unidade. Essas informações são de suma importância, pois quando as informações sobre a referência e contrarreferência do paciente são registradas, a abordagem global é feita de forma eficaz. Tendo isso em vista, como intervenção, após várias reuniões da equipe de Saúde da Família, direcionados pela metodologia do Planejamento de Estratégia Situacional, foi criado um formulário específico para que os encaminhamentos fossem feitos de forma sistemática pelos médicos da equipe. No mesmo formulário, há campo específico para contrarreferência por parte do médico ou outro profissional da atenção secundária, para aperfeiçoar a troca de informações sobre o paciente. O mesmo formulário ainda resolveu outro nó crítico importante percebido ao longo da intervenção: por ser em envelope lacrado, garante a privacidade dos pacientes e o sigilo médico perante a equipe, uma vez que todos os encaminhamentos ficam em mural na área restrita dos funcionários para serem marcadas as consultas, e anteriormente os dados clínicos do paciente eram de domínio de toda a equipe. O trânsito efetivo pelos diferentes níveis de atenção continua um desafio