Síntese de evidências para políticas de saúde : estratégias para redução da mortalidade materna no estado do Piauí

Abstract

Identificar intervenções para redução da mortalidade materna que sejam baseadas em evidências, custo-efetivas e factíveis de serem implementadas no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Síntese realista de revisões sistemáticas que descrevem intervenções para redução da mortalidade materna, sobretudo relacionadas à pré-eclâmpsia/eclâmpsia. Foram selecionadas 26 revisões sistemáticas. As intervenções descritas foram classificadas em 3 eixos: Rastreamento da hipertensão e pré-eclâmpsia na gravidez; Utilização de estratégias de saúde móvel (mSaúde) para informar e monitorar gestantes, principalmente as de alto risco; e Capacitação das equipes de APS para reconhecer e saber conduzir as gestantes de alto risco. Apesar do grande número de estudos incluídos, a falta de padronização dificulta a análise dos dados e a definição das melhores estratégias para redução da mortalidade materna. A aplicação prática das opções sugeridas deve considerar a viabilidade local, inserindo-se na governabilidade da tomada de decisão, independentemente da dimensão do sistema de saúde (nacional, regional ou local). É importante considerar as barreiras à implementação das opções, especialmente as localizadas nos campos da cultura e das representações sociais dos usuários e trabalhadores de Saúde. Novas estratégias de rastreamento de pré-eclâmpsia devem ser estudadas em relação a custo-efetividade.