Marque a opção correta. Cada pergunta contém somente uma resposta certa.
Assinale V ou F:
( ) A busca ativa de sintomáticos respiratórios é função exclusiva dos serviços de atenção primária.
V
F
Assinale V ou F:
( ) Todo o caso de tuberculose deve realizar o tratamento diretamente observado.
V
F
Assinale V ou F:
( ) A baciloscopia de escarro deve ser realizada em, no mínimo, duas amostras.
V
F
Assinale V ou F:
( ) A cultura para micobactérias, com teste de sensibilidade deve ser realizada para os pacientes que irão iniciar pela primeira vez o esquema básico contra tuberculose, independentemente do resultado da baciloscopia.
V
F
Assinale V ou F:
( ) A radiografia de tórax não tem valor diagnóstico para tuberculose diante de um paciente sintomático respiratório.
V
F
Assinale V ou F:
( ) Os medicamentos do esquema básico para tuberculose incluem rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
V
F
Assinale V ou F:
( ) Os casos novos de tuberculose, em geral, devem realizar o tratamento com esquema básico em unidades de atenção primária.
V
F
Assinale V ou F:
( ) O parâmetro nacional recomendado para o número de sintomáticos respiratórios esperados (SRE) é 1% da população.
V
F
Em relação às estratégias de controle da tuberculose:
I.A busca ativa de sintomáticos respiratórios visa identificar precocemente pessoas com tosse por tempo igual ou superior a três meses (Sintomático Respiratório).
II.A busca ativa de sintomáticos respiratórios deve ser realizada permanentemente por todos os serviços de saúde (níveis primário, secundário e terciário) e tem sido recomendada internacionalmente.
III.A cada 100 sintomáticos respiratórios examinados encontra-se em média de 15 a 20 pessoas com tuberculose bacilífera.
A alternativa que contém a informação correta sobre as afirmativas acima é:
Somente a I está correta
Somente a II está correta
Somente a III está correta
Apenas a I e a II estão corretas
Apenas a II e a III estão corretas
Em relação a estratégia de Tratamento Diretamente Observado (TDO – correspondente à sigla DOT do inglês):
I.Visa ao fortalecimento da adesão da pessoa ao tratamento e à prevenção de cepas resistentes, reduzindo casos de abandonos e aumentando probabilidade de cura.
II.As modalidades de supervisão preconizadas no Brasil são: a domiciliar (realizado na residência da pessoa), na unidade de saúde ou no sistema prisional
III.Não gera mudanças no esquema terapêutico
A alternativa que contém a informação correta sobre as afirmativas acima é:
Somente a I está correta
Somente a II está correta
Somente a III está correta
Apenas a I e a III estão corretas
I, II e III estão corretas
Quanto às estratégias diagnósticas para Tuberculose (TB):
I.A baciloscopia direta deve ser solicitada a todos os Sintomáticos Respiratórios; pessoas com suspeita clínica e/ou radiológica de TB pulmonar independente do tempo de tosse; pessoas com suspeita clínica de TB extrapulmonar (exame em materiais biológicos específicos relacionados a suspeita)
II.A baciloscopia direta deve ser realizada em, no mínimo, duas amostras. Se houver indícios clínicos ou radiológicos de suspeita forte de TB e as duas amostras forem negativas podem ser solicitadas amostras adicionais
III.A cultura para micobactérias apresenta alta especificidade e baixa sensibilidade e é indicada nos casos de suspeita clínica e/ou radiológica com baciloscopia repetidamente negativa, suspeita de TB com amostra paucibacilar, suspeita de TB com dificuldades de obtenção da amostra (crianças, p.ex.), suspeita de TB extrapulmonar, além de suspeita de infecções causadas por micobactérias não tuberculosas.
A alternativa que contém a informação correta sobre as afirmativas acima é:
Somente a I está correta
Somente a II está correta
Somente a III está correta
Apenas a I e a II estão corretas
Todas estão corretas
Quanto aos esquemas preconizados para o tratamento tuberculose, indique a afirmativa incorreta:
Em todos os esquemas a medicação é de uso diário e deverá ser administrada em uma única tomada
Um caso novo deve ser tratado na APS, com o esquema básico
Os pacientes que já tiveram tratamento anterior podem ser classificados como recidiva após cura ou retorno após abandono, e serão tratados com o esquema básico até o resultado da cultura e TS.
O esquema básico preconizado é calculado de acordo com o peso do indivíduo, utilizando-se de Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida na fase intensiva e Rifampicina + Isoniazida na fase de manuntenção.
Esquemas especiais de tratamento devem ser fornecidos em caso de hepatopatias, efeitos colaterais maiores, HIV/ SIDA e uso de imunossupressores.
Os procedimentos cirúrgicos listados abaixo podem ser realizados em unidade de APS, exceto:
Drenagem de abscesso
Exérese de cistos, lipomas e nevos
Artroscopia
Lavagem auricular – retirada de cerume
Tratamento de unha encravada
Segundo o DSM IV a dependência de substâncias psicoativas é definida de acordo com os seguintes critérios, exceto:
Uso de substância com fim recreacional de forma limitada, sem prejuízo às suas atividades cotidianas
Desejo persistente ou esforço sem sucesso de diminuir ou controlar a ingestão da substância.
Reduzir ou abandonar atividades recreacionais ou ocupacionais por causa do uso da substância
Tolerância - necessidade de utilizar doses progressivamente altas para atingir intoxicação ou efeito desejado
Abstinência – síndrome de abstinência característica da substância ou uso da substância (ou semelhante) para aliviar ou evitar sintomas de abstinência.
As substâncias abaixo estão classificadas quanto ao seu efeito no SNC, exceto:
Álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos, opiáceos – depressores do SNC
Cocaína, nicotina, anfetaminas, cafeína – estimulantes do SNC
Derivados indólicos (plantas e cogumelos), sintéticos (LSD-25, ecstasy) – perturbadores do SNC
anticolinérgicos – perturbadores do SNC
Derivados da cannabis (maconha, haxixe, THC) – depressores do SNC
Quanto a solicitação de exames complementares para usuários de substâncias psicoativas, é correto afirmar:
Quando houver consumo de álcool associado deve-se solicitar provas de função hepática e hemograma
Nos usuários de drogas injetáveis deve-se solicitar sorologias para HIV e hepatites B e C (sempre mediante autorização do paciente)
Se houver comportamento sexual de risco solicitar VDRL e anti-HIV
Quando houver dúvida quanto ao relato do paciente, quando necessário, pode-se solicitar testes de urina e bafômetro