Não esquecer de avaliar o estado psíquico da mulher e a formação de vínculo entre a mãe e o filho, observando também uma mamada para garantir que está sendo adequadamente posicionada e efetiva.
Estado Psíquico
Mamas
Abdômen e Genitália
PA e Pulso
Temperatura
Edema
Exame físico geral
Estado Psíquico
Não esquecer de avaliar o estado psíquico da mulher e a formação de vínculo entre a mãe e o filho, observando também uma mamada para garantir que está sendo adequadamente posicionada e efetiva.
Mamas
Examine as mamas, verificando a presença de ingurgitamento, sinais inflamatórios, infecciosos ou cicatrizes que dificultem a amamentação.
Abdômen e Genitália
Examine o abdômen, verificando a condição do útero e se há dor à palpação;
Examine o períneo e os genitais externos (verifique sinais de infecção, a presença e as características de lóquios);
PA e Pulso
Avaliação da pressão arterial é impressidivel na avaliação da puerpera. Um sinal de alerta para alteração da Pressão Alterial(PA) é a (PAD) > 90 mmHg e que não reduz em 4 h de observação ou PAD > 90 mmHg e acompanhada por outro sinal ou sintoma como cefaleia persistente, alterações visuais, dor em hipocôndrios, vômitos, sudorese súbita na face, nas mãos e nos pés);
A avaliação do Pulso é um paramentro importante como um sinal de alerta para hemorragia pós-parto(perda sanguínea súbita e profusa/ persistentemente aumentada ou Perda sanguínea de qualquer intensidade acompanhada de fraqueza, tontura ou palpitação, taquicardia.
Temperatura e Sinais de infecção (ferida operatória ou puerperal):
Fique atento a algum sinal de alerta para Sepse ou Febre persistente (2 medidas com 4-6 h de intervalo). A principal causa de sepse no puerpério é infecção no trato genital, especialmente infecção uterina, como endometrite, mas a sepse pode ter outras origens, como infecção de feridas operatórias. Outros manisfestações que podem sugerie suspeita de sepse: calafrios, dor abdominal, subinvolução uterina e/ou importante perda sanguínea vagina.
Edema
A pesquisa de Edema na puerpera tem importancia como um sinal de alerta para Trombose Venosa Profunda podendo se manifestar associado a dor unilateral na panturrilha, hiperemia ou edema; Mulheres obesas são mais propensas a eventos tromboembólicos e devem receber atenção especial.
Exame físico geral
Examine a pele, as mucosas, a presença de edema, a cicatriz (parto normal com episiotomia ou laceração/cesárea) e os membros inferiores; Outros dados do exame físico geral também devem ser investigados: cabeça, pescoço, aparelho respiratório, aparelho urinário, aparelho cardiovascular, etc.