Title: Padrão para Saúde e Sociedade
Course: Princípios para o cuidado domiciliar 2

A categoria padrão para as questões compartilhadas no contexto 'Saúde e Sociedade'.

Q: Na atuação dos profissionais das equipes de Saúde da Família, os indicadores epidemiológicos são ferramentas fundamentais para descrever as condições de saúde de uma população.
- Verdadeiro
- Falso
A: Verdadeiro

Q: Os indicadores de morbidade e mortalidade são os únicos que os profissionais de saúde da família precisam conhecer, uma vez que, por meio deles, os profissionais podem avaliar de que a população adoece e morre.
- Verdadeiro
- Falso (Os indicadores de saúde são importantes instrumentos para um planejamento e avaliação das ações de saúde. Muitos são os indicadores que os profissionais de saúde da família precisam conhecer: indicadores de mortalidade, morbidade, demográficos, socioeconômicos, saúde ambiental e serviços de saúde. Por meio deles, os profissionais podem avaliar, por exemplo, de que a população adoece e morre.)
A: Falso

Q: Os indicadores de saúde permitem, dentre outros, aos profissionais das equipes de saúde da família avaliar o impacto de uma ação de saúde realizada na comunidade.
- Verdadeiro
- Falso
A: Verdadeiro

Q: Informações sobre mortalidade em uma região são importantes indicadores de saúde, uma vez que permitem aos profissionais de saúde da família avaliar o risco de adoecer e morrer ao qual a população está exposta.
- Verdadeiro
- Falso
A: Verdadeiro

Q: Na unidade de saúde da família Guadalajara, que pertence a um município pernambucano, os profissionais de saúde identificaram que no ano de 2012 nasceram 150 crianças na sua área. Destas crianças, 7 morreram entre o 29º dia e 12º mês de idade; e 3 crianças morreram com 10 dias de nascidas. Diante dos dados apresentados, analise as alternativas a seguir e marque a alternativa correta.

O coeficiente de mortalidade infantil pós-neonatal nesta área, no ano de 2012, foi:
- 0,2 óbito a cada 1.000 nascidos vivos (Esta não é a melhor alternativa. Sugerimos que você verifique novamente o material didático desta disciplina, principalmente a página 44 do livro didático.)
- 4,6 óbitos a cada 1.000 nascidos vivos (Esta não é a melhor alternativa. Sugerimos que você verifique novamente o material didático desta disciplina, principalmente a página 44 do livro didático.)
- 46,6 óbitos a cada 1.000 nascidos vivos (Parabéns! Esta é a alternativa correta.)
- 20 óbitos a cada 1.000 nascidos vivos (Esta não é a melhor alternativa. Sugerimos que você verifique novamente o material didático desta disciplina, principalmente a página 44 do livro didático.)
- 20,6 óbitos a cada 1.000 nascidos vivos (Esta não é a melhor alternativa. Sugerimos que você verifique novamente o material didático desta disciplina, principalmente a página 44 do livro didático.)
A: 46,6 óbitos a cada 1.000 nascidos vivos

Q: Na unidade de saúde da família Guadalajara, que pertence a um município pernambucano, os profissionais de saúde identificaram que no ano de 2012 nasceram 150 crianças na sua área. Destas crianças, 7 morreram entre o 29º dia e 12º mês de idade; e 3 crianças morreram com 10 dias de nascidas. Diante dos dados  apresentados, analise as alternativas a seguir e marque a alternativa correta.

O coeficiente de mortalidade neonatal nesta área, no ano de 2012, foi:
- 0,2 óbito a cada 1.000 nascidos vivos (Sugerimos que você releia o material didático, principalmente a página 43 do livro didático, e tente novamente.)
- 4,6 óbitos a cada 1.000 nascidos vivos (Sugerimos que você releia o material didático, principalmente a página 43 do livro didático, e tente novamente.)
- 46,6 óbitos a cada 1.000 nascidos vivos (Sugerimos que você releia o material didático, principalmente a página 43 do livro didático, e tente novamente.)
- 20 óbitos a cada 1.000 nascidos vivos (Parabéns! Você acertou.)
- 20,6 óbitos a cada 1.000 nascidos vivos (Sugerimos que você releia o material didático, principalmente a página 43 do livro didático, e tente novamente.)
A: 20 óbitos a cada 1.000 nascidos vivos

A mortalidade infantil é um sério problema de saúde pública no Brasil. Ações de saúde que visem à redução deste coeficiente são urgentes e necessárias. Diante do exposto, cite algumas ações de saúde que devem ser implementadas na área da unidade de saúde da família Guadalajara para reduzir a taxa de mortalidade infantil.
Feedback: Prezado(a) tutor(a), algumas das ações seriam (lembrando que o estudante poderá apresentar outras possibilidades): a) Intensificar a imunização na área, fazer busca ativa de crianças que não estão vacinadas. b) Campanha de conscientização para a promoção do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses. c) Acompanhamento de puericultura. d) Garantir o acesso da mulher ao pré-natal e, inclusive, fazer busca ativa de mulheres que não estão realizando o mesmo.

Como você definiria o tema/assunto principal para o termo de busca?

Utilizando o DeCS, selecione 5 descritores relacionados à temática abordada no texto.

Com qual palavra-chave ou assunto você realizaria a busca por fontes de informação na internet?

Faça uma busca em 3 bases de dados diferentes e descreva, em forma de referências bibliográficas (padrão ABNT), 5 resultados que podem contribuir para a necessidade de informação relativa à temática abordada no texto. Informe, também, as bases de dados utilizadas.

Mariana (membro da equipe de saúde da família) resolveu fazer uma atividade educativa com os adolescentes da escola da área de abrangência da sua unidade de saúde.  A atividade consistia em apresentar para os adolescentes um vídeo sobre gravidez na adolescência e uso de álcool e outras drogas. Após assistir ao vídeo, com ajuda da psicóloga do NASF, elas aplicaram um questionário contendo questões abertas sobre o mesmo tema. Dentre os 30 alunos que se submeteram à atividade, Mariana e a psicóloga identificaram uma aluna que, após sensibilização do vídeo, resolveu escrever no questionário que fazia uso de drogas e precisava de ajuda. Segue o perfil da aluna:

Flora: 16 anos, está na metade do ensino fundamental, mora com sua família (composta por seis indivíduos), que tem renda total de um salário mínimo. Nunca se conformou com sua situação atual e informou que transava com vários garotos, envolvidos com tráfico de drogas na comunidade, em troca de dinheiro, presentes e da facilidade ao acesso às drogas (faz uso de crack).

Ao sorrir é notável a presença de cáries nos incisivos centrais e laterais superiores, mas isso nunca a incomodou. Está grávida e nunca usou preservativo, pois dizia que nunca dava tempo e os rapazes não gostavam. Não faz pré-natal porque considera “chato e sem futuro” e provavelmente está com aproximadamente 27 semanas de gestação.

Já vinha refletindo um pouco pelo “fim” que algumas de suas amigas estavam tendo. Resolveu voltar à escola depois de 6 meses sem aparecer . Depois de assistir ao vídeo ficou extremamente preocupada com o rumo que sua vida estava tomando e decidiu conversar com a Mariana e a psicóloga. Flora percebeu que precisava de ajuda.

Com base nas informações apresentadas, responda aos questionamentos a seguir.

Que problemas você identifica nesta história?

Quais as ações prioritárias a serem desenvolvidas, dentro do seu campo de atuação, ou seja, se colocando no lugar de Mariana, que tem a mesma competência que você dentro da UBS? E que orientações você daria para Flora?

Como você e sua equipe trabalham o uso de drogas (lícitas e ilícitas) junto aos adolescentes da sua comunidade?

Atividade 1

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Josefina tem 65 anos, possui o 1º grau incompleto, é negra, dona de casa, portadora de miocardiopatia e diabetes tipo II e reside em Sumaré - São Paulo, com o esposo e uma irmã. Há um mês, sofreu queda da própria altura, evoluindo com dor intensa, sudorese e limitação coxo femoral. Encaminhada ao hospital, diagnosticou-se fratura no trocanter do fêmur esquerdo. Foi submetida a tratamento cirúrgico e, devido às complicações pós-operatórias, necessitou de internação em uma Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) por 20 dias. Passado esse período, ficou 10 dias na unidade de clínica cirúrgica. Recebeu alta hospitalar e ficou sob a responsabilidade da Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD), com orientações para manter-se acamada até posterior liberação da equipe médica. Durante a visita da equipe de enfermagem, Josefina queixou-se de inapetência, de dor abdominal e de estar sem evacuar há 10 dias.

Diante do exposto, marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas sentenças a seguir, levando em consideração as condutas que devem ser adotadas pela equipe de saúde:

Q: 1. Orientar o cuidador para que, na ausência da equipe, realize a retirada manual das fezes impactadas.
- Verdadeiro
- Falso (A retirada de fezes impactadas manualmente, sem supervisão, pode causar muitos danos ao paciente. O fecaloma é uma situação que requer intervenção médica, e o diagnóstico tardio de fezes impactadas pode exigir, por exemplo, cirurgia.)
A: Falso

Q: 2. Conversar com o médico e avaliar a necessidade de realizar o procedimento de enteroclisma, conforme prescrição.
- Verdadeiro
- Falso
A: Verdadeiro

Q: 3. Orientar a paciente a posicionar-se na comadre para forçar a saída das fezes.
- Verdadeiro
- Falso (Para facilitar o processo de defecação, o paciente também deve ser orientado a ficar sentado e, caso o equilíbrio permita, inclinado para frente. O paciente e/ou cuidador devem ser orientados a realizar a manobra de Rosing.)
A: Falso

Q: 4. Indagar a respeito dos hábitos intestinais anteriores à internação, ingesta hídrica e alimentação.
- Verdadeiro
- Falso
A: Verdadeiro

Atividade 1

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Maria Dolores tem 55 anos de idade, é casada, religiosa, tem três filhos e reside na periferia de Florianópolis - Santa Catarina. É aposentada, trabalhava como professora em um colégio particular. Realizou uma cirurgia para extirpação de tumor de reto há seis meses e, após alta hospitalar, foi inserida no Programa de Assistência Domiciliar. Desde então, a cada 21 dias faz quimioterapia, evoluindo com fraqueza, astenia e desnutrição acentuada. Durante a visita da equipe multiprofissional no domicílio, foi prescrita pelo médico a passagem de uma sonda nasoenteral para infusão de alimentação e indicada pela nutricionista a dieta artesanal.

O procedimento foi realizado pelo enfermeiro. Mediante o exposto, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas sentenças a seguir:

Q: 1. As possíveis complicações para infusão de alimentação por sonda nasoenteral podem ser: diarreia, náuseas, vômitos, cólicas e distenção abdominal.
- Verdadeiro
- Falso
A: Verdadeiro

Q: 2. Promover suporte calórico, adequar as demandas metabólicas às necessidades clínicas do paciente, administrar medicamentos, líquidos e dieta são as principais finalidades da sondagem enteral.
- Verdadeiro
- Falso
A: Verdadeiro

Q: 3. Os seguintes procedimentos são de competência do enfermeiro: prescrição da sondagem, acompanhamento do paciente, prescrição dietética, composição e preparação da nutrição enteral.
- Verdadeiro
- Falso (A prescrição da sondagem é de competência do médico, bem como o acompanhamento do paciente, a prescrição dietética, a composição e a preparação da nutrição enteral. Ao enfermeiro cabe a passagem da sonda e a administração da dieta, podendo o técnico de enfermagem realizar tais procedimentos, desde que esteja sob a supervisão do enfermeiro.)
A: Falso

Q: 4. A dieta artesanal pode ser preparada em qualquer local no domicílio.
- Verdadeiro
- Falso (As dietas devem ser preparadas em pias e/ou bancadas. O local deve apresentar boa iluminação e condição de higiene.)
A: Falso