Assinale com “V” a assertiva verdadeira e “F” a falsa.

( ) O sofrimento psíquico constituem importante causa de perda de qualidade de vida na população em geral, sendo que em torno de 3% da população geral, apresentam transtornos mentais severos e persistentes, necessitando de cuidados contínuos e 9 a 12% apresentam transtornos mentais leves, necessitando de cuidados eventuais.
( ) No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) mudou o modelo de atenção em saúde mental, em todo seu território, com a ampliação e qualificação do cuidado às pessoas com transtornos mentais nos serviços, de atenção primária á saúde que são capazes de manejar e acompanhar de forma adequada os casos com sua equipe local.
( ) A Reforma Psiquiátrica propõe no processo de atenção à saúde o acolhimento da diferença como prática ao invés da massificação das formas de ser, através de uma clínica focada no sujeito e não na doença.
( ) Para a Reforma Psiquiátrica os Serviços de Urgência e Emergência são os locais estratégico para a atenção à saúde mental, no SUS, pois funcionam 24 hs e podem selecionar e encaminhar os pacientes tanto para serviços especializados quanto para a atenção primária em saúde.
( ) A clínica na ESF deve ser capaz de entender o sintoma como parte da vida dos sujeitos onde os estados de saúde e doença passam a ser relativizados levando a compreensão de como se dá o funcionamento daquele sujeito, com suas características singulares biopsicossociais, para planejar junto a ele formas de criar autonomia e produzir vida.
( ) A clínica da ESF por abordar de forma geral os problemas comuns de saúde não tem condições de abordar cotidianamente questões de saúde mental, pois a escuta de um sofrimento físico é diferente da escuta de um sofrimento psíquico.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:

Assinale com “V” a assertiva verdadeira e “F” a falsa.

( ) Os transtornos mentais comuns (TMC) podem se apresentar através de múltiplos sintomas, tais como queixas somáticas inespecíficas, dores no corpo, irritabilidade, insônia, nervosismo, dores de cabeça, fadiga, esquecimento, falta de concentração, assim como uma infinidade de manifestações que poderiam se caracterizar como sintomas depressivos, ansiosos ou somatoformes.
( ) Todos os Transtornos de Ansiedade têm como manifestação principal um alto nível de ansiedade que se caracteriza como um estado emocional de apreensão, uma expectativa de que algo ruim aconteça, acompanhado por várias reações físicas e mentais desconfortáveis.
( ) No geral, os Transtornos de Ansiedade não respondem muito bem ao tratamento psicológico e necessitam medicamentos de uso continuo, pois é comum que haja comorbidade tornando difícil o controle dos sintomas do transtorno.
( ) Os principais Transtornos de Ansiedade são: Síndrome do Pânico, Fobia Específica, Fobia Social, Estresse Pós-Traumático, Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Distúrbio de Ansiedade Generalizada.
( ) A ansiedade pode ser definida como um sentimento vago e desagradável de medo, apreensão, caracterizado por tensão ou desconforto derivado de antecipação de perigo, de algo desconhecido ou estranho.
( ) A ansiedade e o medo são sempre patológicos, mesmo quando existem estímulo ou problemas na vida das pessoas, portanto independente da faixa etária a presença de qualquer um desse sentimentos irá interferir na qualidade de vida e desempenho diário do indivíduo, necessitando tratamento psicológico.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:

Em Londres, foi implantado um programa dirigido a pacientes com depressão, no qual a enfermeira era responsável. As principais atividades desenvolvidas pelas enfermeiras neste serviço e que contribuíram para redução de 60% dos encaminhamentos foram:
( ) Avaliar a gravidade dos casos;
( ) Encaminhar os casos mais severos para serviços especializados;
( ) Monitorar efeitos colaterais dos medicamentos e encorajar a aderência ao tratamento;
( ) Iniciar o tratamento dos casos imediatamente ao diagnóstico;
( ) Estimular medidas de autoajuda e aconselhar na resolução de problemas;
( ) Fornecer bibliografia apropriada ao problema.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:

Observar nas consultas de enfermagem se os sintomas mais comuns de ansiedade estão presentes no cotidiano do usuário é importante para o diagnóstico e manejo do problema. Assinale com “V” (verdadeiro) os sintomas mais comuns da ansiedade e com “F” aqueles que não são sintomas da ansiedade:

( ) Aumento de alergias em número, sensibilidade, reação.
( ) Dores nas costas, rigidez, tensão, pressão, inflamações, espasmos, imobilidade nos músculos das costas.
( ) Poderá sentir tremores, tonturas, arrepios. Este sintoma pode afetar todo o corpo ou só uma parte do corpo e acontecer apenas uma vez, ou repetidamente.
( ) Poderá ter uma sensação de ardor como se tivesse uma queimadura solar. Esta sensação pode permanecer numa área do corpo, ou no corpo todo.
( ) Poderá sentir-se extremamente exausto, sem energia. Poderá sentir-se cansado durante muito tempo ou após pequenas tarefas que habitualmente não o cansariam.
( ) Poderá sentir-se demasiado enérgico, como se tivesse que correr ou fazer qualquer coisa para gastar a sua energia.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:

Em relação ao Transtorno de Ansiedade Generalizado (TAG) podemos afirmar que:

I - O TAG atinge mais de 20% da população. Em geral os sintomas iniciam tarde e passam a acompanhar as pessoas, as quais raramente procuram tratamento.
II - Atualmente o TAG é caracterizado por uma preocupação excessiva e difícil de controlar que ocorre na maioria dos dias, pelo menos seis meses, e vem acompanhada de sintomas como: inquietação, tensão muscular, irritabilidade, fadiga, agitação, falta de concentração e problemas com o sono.
III- Estudos têm apontado que o TAG, em pessoas que não tem comorbidades, não causa prejuízo na qualidade de vida. Desta maneira, essa população não é prioritária para o atendimento dos serviços de saúde, pois poderão sozinhas controlar de forma eficaz a preocupação excessiva e a hiperexcitação.
IV – Geralmente no TAG, o indivíduo reconhece que é muito difícil controlar a ansiedade e, em alguns casos, a gravidade é tão elevada, que ele passa a preocupar-se com as próprias preocupações e que elas o levarão a loucura. Por isso, a pessoa sente uma necessidade enorme de controle sobre tudo, achando-se muito vulnerável a qualquer sinal de perigo ou ameaça.
V - Os sintomas somáticos no TAG envolvem três áreas principais, cada uma com as suas respectivas manifestações: a) tensão motora = tremores, incapacidade para relaxar, fadiga, cefaleias; b) hiperatividade autonômica = dificuldade para respirar profundamente, palpitações, sudorese, tonturas, alternância das sensações de frio e calor; c) hipervigilância = irritabilidade, insônia, sono agitado, dificuldade de concentração, lapsos de memória.

Quais estão corretas?

Para o processo de avaliação e acompanhamento do Transtorno da Ansiedade pelos profissionais de saúde podemos afirmar que:

I - A maneira prática de se diferenciar ansiedade normal de ansiedade patológica é basicamente avaliar se a reação ansiosa é ou não de curta duração, autolimitada e relacionada ao estímulo do momento.
II - Nos transtornos ansiosos são comuns no quadro clínico sintomas secundários, ou seja, derivados de outras condições psiquiátricas (depressões, psicoses, transtornos do desenvolvimento, transtorno hipercinético, etc.).
III - Os transtornos ansiosos são os quadros psiquiátricos mais comuns tanto em crianças quanto em adultos, com uma prevalência estimada durante o período de vida de 9% e 15% respectivamente.
IV - É fundamental obter uma história detalhada sobre o início dos sintomas e os possíveis fatores desencadeantes (ex. crise conjugal, perda por morte ou separação, stress e conflitos no trabalho ou na família, doença na família e nascimento de irmãos), bem como avaliar a presença de comorbidades.
V - De modo geral, o tratamento é constituído por uma abordagem multimodal, que inclui orientações à família, terapia cognitivo-comportamental, psicoterapia dinâmica, uso de psicofármacos e intervenções familiares.

Quais estão corretas?

De acordo Armstrong (2002), entre as ferramentas e habilidades clinica a serem desenvolvidas pelas enfermeiras da atenção primária em saúde no campo da saúde mental, citam-se:
I - Conduzir entrevistas de forma a reconhecer os sintomas de transtornos mentais mais prevalentes e saber orientar o paciente e referenciá-lo corretamente dentro do sistema de saúde;
II - Adotar uma postura de escuta ativa, no sentido de buscar compreender o que está acontecendo com o paciente e o modo como seus problemas são vistos por ele e por sua família;
III – Realizar psicoterapia na Unidade de Saúde fortalecendo o vínculo com a clientela de saúde mental;
IV - Utilizar algumas escalas de auxilio diagnóstico que são uteis na identificação de casos supostos de alcoolismo, ansiedade, depressão, demência e depressão em idosos;
V - Promover ações preventivas em saúde mental;

Quais estão corretas?

Priscila relata na consulta com Drª Cintia diversos sintomas que costumam estar presentes em crises de ansiedade, EXCETO:

A Enfermeira da Atenção Primária em Saúde deve promover ações preventivas em saúde mental com as seguintes diretrizes gerais, EXCETO:

Quanto ao manejo da ansiedade a orientação de uma adequada higiene do sono é importante para reduzir ou eliminar a hiperexcitação e pensamentos ruminativos que são características importantes do transtorno da ansiedade generalizado (TAG), para minimizar o problema sugere-se, EXCETO: