Nas questões ao lado, percebemos alguns problemas que surgem da não-organização do processo de trabalho pelo Modelo de Condições Crônicas. Em cada trecho, um dos princípios está mais relacionado, e poderia ser trabalhado especificamente para melhorar o trabalho da equipe. Indique, em cada trecho, qual princípio está mais fortemente vinculado.
“Dra. Ivana: - Acabei de atender a dona Silvana, aquela senhora diabética, com DPOC e tabagista. Ela não fez nada do que combinamos e o pior, ‘tá‘ fumando ainda mais, pois está nervosa com a neta grávida. Nervosa fico eu com essa avalanche de pacientes que não obedecem. Enf. Júlio: - Pois é, feliz ou infelizmente, eles têm livre arbítrio. Temos que negociar, senão é só conflito.”
Recursos da comunidade.
Autocuidado apoiado.
Desenho da linha de cuidado.
Suporte às decisões clínicas.
Sistema de informações clínicas.
“Enf. Júlio: - Faz, mas não de forma sistematizada. Não temos cadastrados todos os nossos pacientes crônicos, não sabemos o RCV deles, muito menos quem são os de maior risco, seja orgânico ou em relação às vulnerabilidades sociais.”