Os Centros de Referência em Assistência à Saúde do Idoso devem configurar-se como um centro de reabilitação especializado em reabilitação da pessoa idosa, de caráter público, e se configura como um serviço especializado inserido no nível de atenção secundária em saúde.

Os serviços hospitalares se configuram como leitos hospitalares de enfermarias geriátricas, de caráter público ou privado, inseridos no nível de atenção terciária em saúde. O papel do terapeuta ocupacional inclui a identificação da dependência funcional do idoso hospitalizado, minimização das perdas funcionais durante a hospitalização, otimização das habilidades residuais e restauração das habilidades funcionais, prevenção de incapacidades e deformidades, planejamento da adequação do ambiente e orientação aos membros da equipe e cuidador (MELO, 2007).

• Identificação do nível de dependência funcional;

• Otimização das habilidades residuais em conjunto com a equipe;

• Restauração e potencialização das habilidades funcionais;

• Pesquisa de interesse e nível de habilidades dos usuários;

• Planejamento de programas de atividades segundo perfil funcional e socio-histórico, assim como desejo dos idosos envolvidos no programa;

• Supervisão de execução de atividades;

• Planejamento e adequação ambiental segundo a dinâmica funcional;

• Orientação aos outros membros da equipe e familiares;

• Estabelecimento de grupos terapêuticos e/ou oficinas, segundo demanda dos moradores (memória, sexualidade, culinária, etc);

• Um outro dispositivo assistencial é a atenção realizada em leito hospitalares (MELO, 2007).

Para saber mais: BRASIL. Caderno de atenção domiciliar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2012b. Portaria 963 de 2013. Para maiores informações ver link: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0963_27_05_2013.html

As manifestações culturais estão sempre mais presentes no domicílio.

Um terapeuta visitante é convidado na casa e está sujeito a certas regras associadas a convidados. Por exemplo, seguir o costume da família de tirar os sapatos usados na rua, ao entrar em casa, pode parecer estranho para o terapeuta, mas é um procedimento comum em muitos ambientes domiciliares. A cultura do paciente e da família se torna mais evidente em casa. Símbolos e práticas religiosas podem ser levados à terapia pelo paciente. O desejo de se ajoelhar, de genuflexão, ou de acender uma vela pode nunca ter sido comunicado em outros ambientes, no quais o contexto não evocava esses comportamentos (MATTHEWS; TIPTON-BURTON, 2004, p. 37).

• MELO, M. Terapia Ocupacional na Geriatria e Gerontologia. IN: CAVALCANTI, A.; GALVÃO, C.. Terapia Ocupacional: fundamentação e prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.