Title: Caso clínico
Course: 1841- (relation1962)-Abordagem domiciliar de situações clínicas comuns em adultos ARES copiar 3 > Section: Álcool e outras drogas

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Caso clínico
José, 35 anos, etilista de longa data (há, pelo menos, 20 anos) deu entrada na emergência, desacordado e acompanhado do vizinho que relatou tê-lo encontrado caído na calçada perto da sua casa. Mesmo andando "cambaleando" devido à neuropatia alcoólica periférica, José, com frequência, procurava por bebida alcoólica no bar localizado a 20 metros de sua casa.

Ao ser admitido na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), foi constatado que teve fratura fechada em fêmur de perna direita e no úmero de braço direito. Foi transferido para hospital de referência e, após dois dias de hidratação venosa, acordou agitado, relatando ver aranhas por toda a parte. Então foi iniciado o uso de Haloperidol e Fenergam e solicitado ao Serviço Social que um familiar comparecesse ao hospital para prestar orientações iniciais necessárias visando continuar o tratamento com a EMAD.

Na situação atual, José tem dependência total para atividades da vida diária devido às fraturas e à neuropatia alcoólica. Na alta, já marcou a data de retorno para reavaliação das fraturas. Houve receio da mãe, Dona Teresa, 50 anos, de José não obedecer às orientações que lhes foram dadas inicialmente, embora tenha aceitado a transferência do cuidado para o domicílio.

Na mesma casa, também reside a irmã de José, Sabrina, 25 anos, usuária de cocaína e crack há dois anos. Apresenta semanalmente agudização da situação clínica por meio de quadros de abstinência, pois lhe falta dinheiro para comprar a droga e manter o vício. Após realizar a primeira visita domiciliar, a enfermeira, o psicólogo, a terapeuta ocupacional, a nutricionista, a médica e a fisioterapeuta perceberam que teriam de acompanhar também Sabrina, pois a família estava doente. Foi realizada, então, visita da assistente social e da enfermeira à Unidade de Saúde da Família (USF), momento em que foi exposto o caso familiar e os profissionais declararam que estariam somando forças para cuidar da família.

O psicólogo do SAD também foi ao Centro de Atendimento Psicossocial/Álcool e Drogas (CAPS – AD) com a finalidade de se apresentar e discutir os casos. Ambos os pacientes têm visitas pela EMAD há quatro meses. Toda a equipe está produzindo o resumo de alta para que o cuidado se mantenha na USF e CAPS - AD, pois José já apresenta as fraturas consolidadas e consegue praticar o autocuidado.