Title: Padrão para Exercício Malária
Course: 1841- (relation1962)-Abordagem domiciliar de situações clínicas comuns em adultos ARES copiar 3

A categoria padrão para as questões compartilhadas no contexto 'Exercício Malária'.

Q: 6) Qual das seguintes situações é indicativa de referenciar o paciente para uma unidade hospitalar?
- Pacientes com febre alta com duração de 48 horas.
- Pacientes com sopro sistólico taquicardia.
- Em casos de vômitos repetidos.
- Pacientes com herpes simples labial.
A: Em casos de vômitos repetidos.
If right: Vômitos incoercíveis é um sinal de alerta e, por isso, preditor das formas clínicas da malária complicado. Nessa situação, o paciente deve ser referenciado para unidade hospitalar.
If partly right: Vômitos incoercíveis é um sinal de alerta e, por isso, preditor das formas clínicas da malária complicado. Nessa situação, o paciente deve ser referenciado para unidade hospitalar.
If wrong: Vômitos incoercíveis é um sinal de alerta e, por isso, preditor das formas clínicas da malária complicado. Nessa situação, o paciente deve ser referenciado para unidade hospitalar.

Q: Suspeitar de infecção mista quando na presença de parasitemia de +++ ou ++++ e resultado positivo para P.vivax.
- Verdadeiro (A sentença está correta. Sempre suspeitar de infecção mista em pessoas com resultado positivo para malária por P. vivax e com parasitemia de +++ ou ++++.)
- Falso (A sentença está correta. Sempre suspeitar de infecção mista em pessoas com resultado positivo para malária por P. vivax e com parasitemia de +++ ou ++++.)
A: Verdadeiro

Q: O diagnóstico não deve ser postergado; o exame de gota espessa ou imunocromatográfico devem sempre ser solicitados na suspeita de malária.
- Verdadeiro (A sentença está correta. Nunca postergar o diagnóstico. Na dúvida, sempre solicitar o exame de gota espessa ou teste rápido imunocromatográfico.)
- Falso (A sentença está correta. Nunca postergar o diagnóstico. Na dúvida, sempre solicitar o exame de gota espessa ou teste rápido imunocromatográfico.)
A: Verdadeiro

Q: São considerados sinais de alarme: hipotensão arterial, oligúria, convulsões, icterícia.
- Verdadeiro (A sentença está correta. São sinais de alerta para casos de malária grave: - Hiperipexia ( T > 41 °C ) - Convulsão - Hiperparasitemia ( >200.000) - Vômitos repetidos - Oligúria - Dispneia - Anemia intensa - Icterícia - Hemorragias - Hipotensão arterial)
- Falso (A sentença está correta. São sinais de alerta para casos de malária grave: - Hiperipexia ( T > 41 °C ) - Convulsão - Hiperparasitemia ( >200.000) - Vômitos repetidos - Oligúria - Dispneia - Anemia intensa - Icterícia - Hemorragias - Hipotensão arterial)
A: Verdadeiro

Q: A presença de sinais de alarme indica a necessidade de se referenciar o paciente para unidade hospitalar.
- Verdadeiro (A sentença está correta. O paciente com malária assistido no domicílio deverá ser referenciado quando sinais de alarme estiverem presentes. Nesses casos, o tratamento deve se dar em unidade hospitalares, preferencialmente em serviços de referências.)
- Falso (A sentença está correta. O paciente com malária assistido no domicílio deverá ser referenciado quando sinais de alarme estiverem presentes. Nesses casos, o tratamento deve se dar em unidade hospitalares, preferencialmente em serviços de referências.)
A: Verdadeiro

5) Para um adequado acompanhamento a Francisca, a equipe deverá estar atenta às seguintes informações sobre a malária. Marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas sentenças a seguir:

Q: ...o recém-nascido precisa ser avaliado devido ao risco de malária congênita.
- Verdadeiro (A frase está correta. O recém-nascido deve ser avaliado criteriosamente, durante as quatro primeiras semanas de vida, devido ao risco de malária congênita.)
- Falso (A frase está correta. O recém-nascido deve ser avaliado criteriosamente, durante as quatro primeiras semanas de vida, devido ao risco de malária congênita.)
A: Verdadeiro

Q: ...a gestante deverá ser tratada com drogas específicas.
- Verdadeiro (A frase está correta. A gestante deve ser tratada com cloroquina (P. vivax). Em caso de recidivas, o tratamento deve ser repetido. Em algumas situações, utilizar cloroquina 150mg 2 vezes por semana, até o segundo mês de amamentação. Quinina (P. falciparum) em monoterapia ou quinina associada à clindamicina. No caso de malária grave, se for iminente o risco de vida da mãe, derivados da artemisina devem ser considerados.)
- Falso (A frase está correta. A gestante deve ser tratada com cloroquina (P. vivax). Em caso de recidivas, o tratamento deve ser repetido. Em algumas situações, utilizar cloroquina 150mg 2 vezes por semana, até o segundo mês de amamentação. Quinina (P. falciparum) em monoterapia ou quinina associada à clindamicina. No caso de malária grave, se for iminente o risco de vida da mãe, derivados da artemisina devem ser considerados.)
A: Verdadeiro

Q: ...podem ocorrer complicações como abortamento espontâneo, baixo peso ao nascer e pré-maturidade.
- Verdadeiro (A frase está correta. Quadros graves e complicados da malária causados pelo P. falciparum podem resultar em abortamento espontâneo, perda fetal, pré-maturidade, baixo peso ao nascer e morte materna.)
- Falso (A frase está correta. Quadros graves e complicados da malária causados pelo P. falciparum podem resultar em abortamento espontâneo, perda fetal, pré-maturidade, baixo peso ao nascer e morte materna.)
A: Verdadeiro

Q: ...mulheres grávidas no segundo e no terceiro trimestre são mais susceptíveis aos quadros graves de malária, causados pelo P. falciparum.
- Verdadeiro (A frase está correta. Mulheres grávidas no segundo e no terceiro trimestre são mais suscetíveis aos quadros graves e complicados da malária, causados pelo P. falciparum, o que pode resultar em abortamento espontâneo, perda fetal, prematuridade, baixo peso ao nascer e morte materna. É preciso definir se há gestação, para que não sejam utilizadas drogas que não são seguras na gestação.)
- Falso (A frase está correta. Mulheres grávidas no segundo e no terceiro trimestre são mais suscetíveis aos quadros graves e complicados da malária, causados pelo P. falciparum, o que pode resultar em abortamento espontâneo, perda fetal, prematuridade, baixo peso ao nascer e morte materna. É preciso definir se há gestação, para que não sejam utilizadas drogas que não são seguras na gestação.)
A: Verdadeiro

4) Marque verdadeiro ou falso nas sentenças abaixo que completam a frase seguinte: “Uma vez confirmado o diagnóstico de malária em Francisca, faz-se necessário excluir a possibilidade de gestação porque...”

Q: 3) Uma vez diagnosticado malária e excluída a possibilidade de gestação em Francisca, o tratamento deverá ser iniciado. As seguintes informações são verdadeiras quanto ao tratamento da malária, exceto:
- A utilização dos fármacos visa interromper a transmissão da forma assexuada do parasita.
- Após o fim do esquema terapêutico, lâmina de verificação de cura deverá ser realizada.
- Pacientes que não respondem aos esquemas habituais para tratamento de malária devem ser referenciados para outros níveis de atenção.
- Gestantes infectadas pelo P. vivax devem ser tratadas com Cloroquina.
A: A utilização dos fármacos visa interromper a transmissão da forma assexuada do parasita.
If right: O tratamento da malária objetiva: - interromper a esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e pelas manifestações clínicas da infecção; - destruir formas latentes do parasita no ciclo tecidual das espécies P. vivax e P. ovale, evitando as recaídas tardias; - interromper a transmissão do parasita pelo uso de fármacos que eliminam as suas formas sexuadas.
If partly right: O tratamento da malária objetiva: - interromper a esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e pelas manifestações clínicas da infecção; - destruir formas latentes do parasita no ciclo tecidual das espécies P. vivax e P. ovale, evitando as recaídas tardias; - interromper a transmissão do parasita pelo uso de fármacos que eliminam as suas formas sexuadas.
If wrong: O tratamento da malária objetiva: - interromper a esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e pelas manifestações clínicas da infecção; - destruir formas latentes do parasita no ciclo tecidual das espécies P. vivax e P. ovale, evitando as recaídas tardias; - interromper a transmissão do parasita pelo uso de fármacos que eliminam as suas formas sexuadas.

Q: 2) A equipe deverá esclarecer a Francisca e João as seguintes informações sobre o diagnóstico de malária, exceto:
- O diagnóstico de certeza dos casos de malária é eminentemente clínico, a tríade cefaleia, calafrios e febre fecha o diagnóstico de malária.
- Gota espessa é o teste diagnóstico utilizado no Brasil para confirmação diagnóstica de malária, por ser simples, rápido e de baixo custo.
- O diagnóstico de malária só é possível pela demonstração do parasito ou antígenos relacionados no sangue periférico.
- O exame de gota espessa é expresso em cruzes que se relacionam com a densidade parasitária no sangue periférico.
A: O diagnóstico de certeza dos casos de malária é eminentemente clínico, a tríade cefaleia, calafrios e febre fecha o diagnóstico de malária.
If right: O diagnóstico de certeza da malária só é possível pela demonstração do parasito ou por antígenos relacionados no sangue periférico do paciente.
If partly right: O diagnóstico de certeza da malária só é possível pela demonstração do parasito ou por antígenos relacionados no sangue periférico do paciente.
If wrong: O diagnóstico de certeza da malária só é possível pela demonstração do parasito ou por antígenos relacionados no sangue periférico do paciente.

Q: 1) Francisca, apresentada no caso clínico, tem quadro clínico sugestivo de Malária. Sobre as principais características da malária, é incorreto afirmar que:
- A fase sintomática inicial caracteriza-se por cefaleia, náuseas, vômitos, mal-estar, cansaço, mialgia.
- Ataque paroxístico que se inicia com calafrios os quais podem durar de 15 minutos a 1 hora, seguidos de febre alta e período de defervescência.
- Febre de caráter intermitente e de duração variada, a depender da espécie do plasmódio.
- Manifestações graves, como convulsões, anemia intensa, sangramentos, dispneia, são mais comuns nas infecções causadas pelo P. vivax.
A: Manifestações graves, como convulsões, anemia intensa, sangramentos, dispneia, são mais comuns nas infecções causadas pelo P. vivax.
If right: De um modo geral, as formas brandas são causadas pelo P. malarie e P. vivax. A malária causada pelo P. falciparum pode apresentar manifestações graves, principalmente em crianças, gestantes e adultos não imunes. Os sintomas caracterizam-se por convulsões, anemia intensa, sangramentos, dispneia, vômitos repetidos, hipotensão arterial, oligúria, icterícia e distúrbios da consciência, que constituem os sinais clínicos de alerta para a malária grave e são preditores das formas clínicas da malária complicada.
If partly right: De um modo geral, as formas brandas são causadas pelo P. malarie e P. vivax. A malária causada pelo P. falciparum pode apresentar manifestações graves, principalmente em crianças, gestantes e adultos não imunes. Os sintomas caracterizam-se por convulsões, anemia intensa, sangramentos, dispneia, vômitos repetidos, hipotensão arterial, oligúria, icterícia e distúrbios da consciência, que constituem os sinais clínicos de alerta para a malária grave e são preditores das formas clínicas da malária complicada.
If wrong: De um modo geral, as formas brandas são causadas pelo P. malarie e P. vivax. A malária causada pelo P. falciparum pode apresentar manifestações graves, principalmente em crianças, gestantes e adultos não imunes. Os sintomas caracterizam-se por convulsões, anemia intensa, sangramentos, dispneia, vômitos repetidos, hipotensão arterial, oligúria, icterícia e distúrbios da consciência, que constituem os sinais clínicos de alerta para a malária grave e são preditores das formas clínicas da malária complicada.