Title: Como manejar na atenção domiciliar?
Course: 1841- (relation1962)-Abordagem domiciliar de situações clínicas comuns em adultos ARES copiar 3 > Section: Doenças respiratórias

Como manejar na atenção domiciliar?

Como manejar na atenção domiciliar?

A equipe deverá definir a gravidade da pneumonia para determinar o local onde o paciente será tratado, assim como a via de administração do antibiótico, o esquema terapêutico e a modalidade para cada caso. Lembrar que nem sempre é possível a realização da radiografia de tórax. Na ausência desse exame, todos os outros fatores podem ser utilizados pela equipe para a definição da gravidade da pessoa com pneumonia. Ainda, a equipe deverá lembrar que a antibioticoterapia venosa, com intervalo mínimo de 12 em 12 horas, faz parte das atribuições do Serviço de Atenção Domiciliar.

Etapas para a avaliação do local de tratamento de pessoas diagnosticadas com pneumonia

Fonte: (CORRÊA et al., 2009, p.584, tradução nossa).

A escolha do antibiótico geralmente é baseada nos patógenos de maior prevalência. Embora o tratamento dirigido para patógenos identificados seja preferível, não deverá retardar o início da antibioticoterapia. A terapia empírica deverá ser instituída o mais precocemente possível, tendo como base a gravidade do paciente.

A equipe deve estar alerta para orientar o paciente quanto à necessidade de hidratação vigorosa, repouso e cessação do tabagismo nos casos em que os pacientes são fumantes (CORRÊA et al., 2009).

Saiba mais...
Para saber mais sobre o tratamento específico para agentes da pneumonia adquirida na comunidade, veja a tabela a seguir:

Tratamento específico para agentes da PAC
Fonte: (PEREIRA; ROCHA; SILVA, 2004, p. S13, adaptado).

Em algumas situações, a EMAD pode lançar mão da realização de cultura para orientar o tratamento de pneumonia por agente específico. Pacientes desospitalizados e com pneumonia recorrente são exemplos de situações em que a cultura pode ser necessária.

Atenção!
Pacientes internados em unidades hospitalares e diagnosticados com pneumonia parecem se beneficiar com a desospitalização precoce para término da antibioticoterapia no domicílio, em acompanhamento pelo SAD (COLLINS et al., 2014).