Title: Padrão para Exercício Esclerose Múltipla
Course: 1841- (relation1962)-Abordagem domiciliar de situações clínicas comuns em adultos ARES copiar 3

A categoria padrão para as questões compartilhadas no contexto 'Exercício Esclerose Múltipla'.

Q: Nos casos em que há sintomas de disfunção sexual, a abordagem individualizada que inclua aconselhamento e avaliação dos efeitos adversos da medicação é mandatória.
- Verdadeiro (A abordagem ao paciente com EM pode revelar problemas, como inadequação sexual, libido diminuída ou disfunção sexual. Aconselhamento e uma revisão dos efeitos adversos das medicações são essenciais nesses casos.)
- Falso (A abordagem ao paciente com EM pode revelar problemas, como inadequação sexual, libido diminuída ou disfunção sexual. Aconselhamento e uma revisão dos efeitos adversos das medicações são essenciais nesses casos.)
A: Verdadeiro

Q: Gabapentina, Baclofeno e os benzodiazepínicos não são drogas eficazes no manejo da espasticidade.
- Verdadeiro (Quando a rigidez muscular, os espasmos e as mioclonias interferem no sono e na funcionalidade, a terapia medicamentosa pode ser associada. O Baclofeno, a Gabapentina e os Benzodiazepínicos, por sua ação de antiespasticidade, são drogas, que podem ser utilizadas. O Baclofeno, devido à melhor tolerabilidade, é a droga de escolha.)
- Falso (Quando a rigidez muscular, os espasmos e as mioclonias interferem no sono e na funcionalidade, a terapia medicamentosa pode ser associada. O Baclofeno, a Gabapentina e os Benzodiazepínicos, por sua ação de antiespasticidade, são drogas, que podem ser utilizadas. O Baclofeno, devido à melhor tolerabilidade, é a droga de escolha.)
A: Falso

Q: Dor, fraqueza, entorpecimento, disfunção vesical e constipação são sintomas comuns na Esclerose Múltipla.
- Verdadeiro (São sintomas da EM: depressão, tontura ou vertigem, fadiga, sensibilidade ao calor, sinal de Lhermitte’s, sensibilidade térmica, dor, entorpecimento, dormência, disfunção vesical, fraqueza, deficiência visual, sinais, tremor, déficit da percepção da dor, vibração e localização, perda de resistência, hiper-reflexia, espasticidade, sinal de Babinski, déficit de coordenação e equilíbrio, deficiência da acuidade visual ou da percepção da cor, movimento ocular desconjugado, nistagmo.)
- Falso (São sintomas da EM: depressão, tontura ou vertigem, fadiga, sensibilidade ao calor, sinal de Lhermitte’s, sensibilidade térmica, dor, entorpecimento, dormência, disfunção vesical, fraqueza, deficiência visual, sinais, tremor, déficit da percepção da dor, vibração e localização, perda de resistência, hiper-reflexia, espasticidade, sinal de Babinski, déficit de coordenação e equilíbrio, deficiência da acuidade visual ou da percepção da cor, movimento ocular desconjugado, nistagmo.)
A: Verdadeiro

Q: Entre as drogas modificadoras da doença, encontram-se os Interferon-β e acetato de Glatiramer, que devem ser iniciados precocemente.
- Verdadeiro (As drogas modificadoras de doença incluem o Interferon-β recombinante e o acetato de glatiramer. Os imunomoduladores têm demonstrado efeito na diminuição da frequência e severidade das recidivas. Devem ser prescritos a pacientes definidos clinicamente como aqueles que apresentam surto-remissão e EM progressiva secundária. Importante lembrar que os imunomoduladores devem ser somente prescritos por neurologistas clínicos.)
- Falso (As drogas modificadoras de doença incluem o Interferon-β recombinante e o acetato de glatiramer. Os imunomoduladores têm demonstrado efeito na diminuição da frequência e severidade das recidivas. Devem ser prescritos a pacientes definidos clinicamente como aqueles que apresentam surto-remissão e EM progressiva secundária. Importante lembrar que os imunomoduladores devem ser somente prescritos por neurologistas clínicos.)
A: Verdadeiro

4) Ainda com relação à Esclerose Múltipla, marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso nas sentenças a seguir:

Q: Recomenda-se o uso de anti-helmínticos antes do início da corticoterapia.
- Verdadeiro (Recomenda-se o uso de anti-helmínticos: Ivermectina 6mg em dose única ou tiabendazol antes do início do tratamento.)
- Falso (Recomenda-se o uso de anti-helmínticos: Ivermectina 6mg em dose única ou tiabendazol antes do início do tratamento.)
A: Verdadeiro

Q: Corticoterapia com Metilprednisolona deve ser iniciado o mais precocemente possível.
- Verdadeiro (É recomendado o tratamento com corticoides em altas doses, 500 a 1000 mg dia de Metilprednisolona por 3 a 5 dias, seguidos ou não de corticoide via oral, em doses decrescentes, por 21 dias.)
- Falso (É recomendado o tratamento com corticoides em altas doses, 500 a 1000 mg dia de Metilprednisolona por 3 a 5 dias, seguidos ou não de corticoide via oral, em doses decrescentes, por 21 dias.)
A: Verdadeiro

Q: Na ausência de febre, infecções ou aumento de temperatura ambiente, provavelmente esse caso caracteriza-se como um surto, uma vez que Fabiana apresenta sintomas há mais de 24 horas após período de remissão de mais de 30 dias.
- Verdadeiro (Para ser considerado surto, é preciso que a alteração neurológica tenha duração maior que 24 horas e preceda um período de estabilidade clínica de, no mínimo, 30 dias, na ausência de febre, aumento da temperatura ambiente ou infecção.)
- Falso (Para ser considerado surto, é preciso que a alteração neurológica tenha duração maior que 24 horas e preceda um período de estabilidade clínica de, no mínimo, 30 dias, na ausência de febre, aumento da temperatura ambiente ou infecção.)
A: Verdadeiro

Q: Inicialmente se faz necessário descartar possíveis infecções, como sinusite e bronquite.
- Verdadeiro (Importante lembrar que os pacientes devem ser avaliados quanto à possibilidade de um quadro infeccioso agudo, como sinusite, bronquite e infecção do trato urinário antes do início da terapia medicamentosa.)
- Falso (Importante lembrar que os pacientes devem ser avaliados quanto à possibilidade de um quadro infeccioso agudo, como sinusite, bronquite e infecção do trato urinário antes do início da terapia medicamentosa.)
A: Verdadeiro

3) Sobre o adequado manejo para o caso de Fabiana, considerando-se a exacerbação dos sintomas, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso nas sentenças a seguir:

Q: O arsenal terapêutico para manejo da fadiga é bastante restrito ao uso de medicações.
- Verdadeiro (O arsenal terapêutico inclui exercícios fisioterápicos, terapia ocupacional e terapia medicamentosa.)
- Falso (O arsenal terapêutico inclui exercícios fisioterápicos, terapia ocupacional e terapia medicamentosa.)
A: Falso

Q: Fisioterapia não é uma opção de tratamento, pois poderá agravar o quadro.
- Verdadeiro (As medidas não medicamentosas são essenciais para o manejo da fadiga, entre elas, os exercícios fisioterápicos individualizados.)
- Falso (As medidas não medicamentosas são essenciais para o manejo da fadiga, entre elas, os exercícios fisioterápicos individualizados.)
A: Falso

Q: Não há evidência de que a fadiga pode ser secundária a casos de depressão; logo antidepressivos não devem ser utilizados.
- Verdadeiro (Outras drogas, como os antidepressivos, podem ser utilizadas nos casos de fadiga associada à depressão.)
- Falso (Outras drogas, como os antidepressivos, podem ser utilizadas nos casos de fadiga associada à depressão.)
A: Falso

Q: Amantadina está entre as drogas mais utilizadas para o tratamento da fadiga.
- Verdadeiro (A Amantadina está entre as drogas mais utilizadas para o tratamento da fadiga. Diversos autores referem que ela é a droga de primeira escolha, de acordo com estudos que avaliaram a sua eficácia.)
- Falso (A Amantadina está entre as drogas mais utilizadas para o tratamento da fadiga. Diversos autores referem que ela é a droga de primeira escolha, de acordo com estudos que avaliaram a sua eficácia.)
A: Verdadeiro

2) Fadiga é o sintoma mais frequente em Esclerose Múltipla. Voltando ao caso de Fabiana, como a equipe deve manejar a fadiga da paciente? Responda às questões marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso.

Q: 1) Baseando-se no caso clínico de Fabiana, qual a provável forma de apresentação da Esclerose Múltipla?
- Forma primariamente progressiva.
- Forma progressiva em surtos.
- Forma recorrente remitente.
- Forma secundariamente progressiva.
A: Forma recorrente remitente.
If right: A forma recorrente remitente caracteriza-se por exacerbações seguidas de um grau variável de melhora do déficit neurológico. Não há progressão dos déficits entre os surtos.
If partly right: A forma recorrente remitente caracteriza-se por exacerbações seguidas de um grau variável de melhora do déficit neurológico. Não há progressão dos déficits entre os surtos.
If wrong: A forma recorrente remitente caracteriza-se por exacerbações seguidas de um grau variável de melhora do déficit neurológico. Não há progressão dos déficits entre os surtos.