Livro On-line

Avaliação da função tubular

A determinação de proteínas de baixo peso molecular na urina tem sido utilizada com o objetivo de avaliar a lesão tubular. Também tem sido examinada a liberação para a urina de enzimas de origem tubular.

Em uma simples urinálise, também é possível suspeitar da existência de uma tubulopatia. Clique nos botões abaixo:

Foram aqui descritos exames que avaliam a função renal na sua concepção mais ampla, tanto no que se refere à função glomerular, como tubular. Também relevantes na avaliação renal são os exames de imagem. Acompanhe a descrição destes nas páginas seguintes.

Se, por um lado, a pesquisa de glicose na urina tem suas aplicações específicas no acompanhamento de diabetes, na ausência de hiperglicemia, a presença de glicosúria é um indício de acometimento tubular proximal (KIRSZTAJN, 2006).

Outro indicador facilmente disponível é o pH urinário, que deve ser inferior a 6,5, ou seja, ácido, em urina colhida pela manhã, em jejum. Se a urina apresentar um pH persistentemente neutro ou alcalino, deve-se investigar um defeito tubular de acidificação.

Um indício de disfunção tubulointersticial que também pode ser observado no exame de urina é a densidade urinária anormal.

Relação proteína/creatinina na urina versus proteinúria de 24 horas na avaliação de nefrite lúpica. J. Bras. Nefrol. vol.34 no.1 São Paulo Jan./Mar. 2012. http://www.scielo.br.
Biomarcadores na Nefrologia. http://www.sbn.org.br.
Dia Mundial do Rim 2011 Albuminúria e creatinina: testes simples, baratos e essenciais no curso da DRC. Vol. 33 nº 1 - Jan/Fev/Mar de 2011. http://www.jbn.org.br.

KIRSZTAJN, M. G. et al. Urinary retinol-binding protein as a prognostic marker in glomerulopathies. Nephron, v. 90, p. 424-31, 2002.
KIRSZTAJN, M. G. Avaliação Clínica e Laboratorial em Nefrologia. In: TOPOROVSKI, J. Nefrologia Pediátrica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 89-94. Disponível em: www.editoraguanabara.com.br. Acesso em: 10 jul. 2014.