A DP remove substancialmente o fósforo dos níveis sanguíneos, porém, em função da dieta ter características hiperproteicas, pode ser necessário o uso de quelante de fósforo. A recomendação de fósforo é de 8 a 17mg/kg/dia (HEIMBURGER; STENVINKEL; LINDHOLM, 2004). A dose prescrita de quelante de fósforo deve estar de acordo com a quantidade do mineral em cada refeição. A baixa eficiência do procedimento dialítico para a remoção do fósforo, as doenças ósseas de baixa e alta remodelação e o uso de análogos da vitamina D são fatores que contribuem para a hiperfosfatemia, além da ingestão elevada de proteínas (CARVALHO; BARRETO; CUPPARI, 2006).

A recomendação para ingestão oral de cálcio é em torno de 1000mg/dia. Mas, essa quantidade inclui a dieta e o teor absorvido com o uso de quelantes à base de cálcio (MARTINS, 2009). Para ser determinada a ingestão de cálcio, alguns fatores devem ser considerados, como os níveis sanguíneos de cálcio e fósforo sérico, presença de doença óssea, concentração de cálcio do dialisato e dos quelantes à base de cálcio, ingestão alimentar e suplementação de cálcio (NATIONAL KIDNEY FOUNDATION, 2003).

A vitamina D tem indicação individualizada e é suplementada de acordo com os níveis sanguíneos de cálcio, fósforo e PTH (MARTINS, 2009). Em função da elevada prevalência de hipovitaminose D, observada em pacientes com DRC, tem sido indicada a suplementação de colecalciferol ou ergocalciferol com o objetivo de normalizar o status de vitamina D (BAZANELLI; ROCHA; KAMIMURA, 2013).