Exames Laboratoriais e Triagem Metabólica Neonatal


Uma maneira de avaliar a saúde da criança é através de exames laboratoriais, que são aliados confiáveis quando houver alguma suspeita ou risco, mas não evidência visual segura.

 

Abaixo, saiba mais detalhes sobre exames frequentemente solicitados em consultas médicas de crianças:

Hemoglobina ou hematócrito

  1. Realizar dosagem de hemoglobina ou hematócrito entre os 6 e 12 meses.
  2. Hemograma completo ou exames seriados em crianças assintomáticas não são recomendados.

Avaliação do colesterol

  1. Deverá ser realizada em toda criança com idade igual ou maior que 2 anos e história familiar positiva para hipercolesterolemia familial ou cuja história familiar não pode ser obtida.
  2. História familiar positiva: Parentes de primeiro grau (pais ou irmãos adultos) com colesterol total pré-tratamento maior ou igual a 300mg/dl ou doença coronariana antes dos 55anos (homem) e 65 anos (mulher).
  3. Avaliação inicial: Dosagem do colesterol total (não necessariamente de jejum).
  4. Na presença de fatores de risco como diabetes, hipertensão, obesidade, sedentarismo, tabagismo ou até os 10 anos quando todas as crianças deverão ter o colesterol.

Clique em cada um deles para conhecer os detalhes.

Os parâmetros para avaliar a dosagem do colesterol total detectado no exame são apresentados no quadro a seguir, observe:

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Os valores de referência lipídica propostos para crianças de 2 a 19 anos são:

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Valores de referência lipídica

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Avaliação do Teste do Pezinho

No Estado de Santa Catarina, o Laboratório Central é responsável pela execução dos exames, qualificado pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) para o diagnóstico de cinco patologias: Fenilcetonúria, Hipotireoidismo Congênito, Hiperplasia Adrenal Congênita, Fibrose Cística e Hemoglobinopatias.

A maioria dessas doenças pode ser tratada com sucesso, desde que sejam identificadas antes mesmo de manifestarem seus sintomas. Assim, todos os recém-nascidos devem ser submetidos ao teste, entre o 3º e 30º dia de vida (MATTOZO; SOUZA, 2005), mas o ideal seria do 3º aos 7º dia de vida.

 

Teste tuberculínico

O teste deve ser efetuado em qualquer paciente suspeito de ter tuberculose ativa e nos imigrantes de área endêmica. As crianças em co-domicílio ou com contato íntimo com pessoas sabidamente tuberculosas ou crianças expostas a outras categorias de risco e indivíduos em grupo de alto risco devem fazer o teste tuberculínico.

 

Agora, para finalizar e auxiliá-lo na fixação do conteúdo, resolva a autoavaliação disponibilizada a seguir:

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Döhms, Garcia, Cutolo, Tognoli