Critérios de Elegibilidade de Métodos Anticoncepcionais


Há inúmeros fatores determinantes para a adesão a cada um dos métodos anticoncepcionais, devendo-se ressaltar que tanto a indicação do uso quanto a disponibilidade por parte do Estado devem ser sempre levadas em conta pelos profissionais dos serviços de planejamento familiar em geral, e em especial pelo Enfermeiro. Outro aspecto importante refere-se às questões socioeconômicas, culturais, religiosas e psicológicas, implicadas nas percepções de indivíduos, famílias e grupos e que determinam práticas de saúde sobre a concepção, devendo ser compreendidos e respeitados pelas equipes de saúde na sua atuação junto às comunidades.

Podemos considerar que o método contraceptivo ideal é aquele que apresenta segurança, é efetivo, acessível, não relacionado ao ato sexual e não necessita de motivação especial para seu uso. Para populações de risco, deve, ainda, oferecer proteção contra doenças sexualmente transmissíveis. Métodos de barreira, especialmente o condom, são sempre recomendados para a prevenção de DST/HIV/DIP.

Os principais métodos anticoncepcionais utilizados na atualidade são o condom masculino e os contraceptivos orais. A orientação de uso dos métodos da anticoncepção hormonal combinada (ACHC) deverá levar em conta alguns fatores. Acompanhe esses fatores, suas contraindicações, bem como sua composição clicando sobre as partes do diagrama abaixo:

O DIU é o método contraceptivo mais utilizado em todo o mundo. Atualmente, é parte do arsenal de métodos contraceptivos oferecidos pelos programas de Planejamento Familiar no Brasil. Considera-se que progressivamente os enfermeiros e os demais profissionais que atuam na atenção básica devam ser instrumentalizados para a adequada e segura técnica de inserção do Diafragma Intrauterino (DIU). Existem dois tipos de DIU:

 

O DIU de cobre é fornecido pelo Ministério da Saúde brasileiro. É prático, sem efeitos sistêmicos, pode ser usado pela maioria das mulheres, mesmo lactantes e nulíparas.

O DIU T de cobre 380a é um dispositivo de polietileno, com filamentos de cobre de 314mm2 enrolados em uma haste vertical e dois anéis de cobre de 33mm2 em cada ramo. O seu comprimento é de 36mm e a largura de 32mm. O corpo do DIU contém sulfato de bário, que o torna radiopaco. Ele tem uma duração de 10 anos.

 

São seus efeitos colaterais:

  1. aumento do fluxo menstrual;
  2. sangramento de escape;
  3. cólicas durante a menstruação e inserção do DIU;
  4. dismenorreia;
  5. cólicas ou dores pélvicas.

 

Vantagens do DIU:

  1. Alta eficácia (99,4%)
  2. Não interfere com o metabolismo.
  3. Não interfere com o sistema cardiovascular.
  4. Pode ser usado por mulheres hipertensas, diabéticas, varicosas, fumantes, etc.
  5. Não altera o peso corporal.
  6. Não quebra a espontaneidade da relação sexual.
  7. Não limita a atividade sexual.
  8. Não altera a libido.
  9. É método prático, de longa duração. (não precisa tomar todo dia um DIU).
  10. É reversível.
  11. Pode ser usado em qualquer faixa etária do período reprodutivo.

Saiba Mais:

Leituras recomendadas para o aprofundamento sobre as características dos métodos contraceptivos:
http://www.fcm.unicamp.br/diretrizes/d_n_c/criterios_%20med_eleg_met_%20ant/criterio_eleg_met_antic_pag2.html
Website da FEBRASGO Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia: http://www.febrasgo.org.br
Oppermann & Oppermann. Anticoncepção. Capítulo 35 – Medicina ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseada em Evidências. 2004, pp. 343-356
Link para anticoncepcionais orais:
http://www.unifesp.br/dgineco/planfamiliar/anticoncepcao/hormonais_content.htm
Link: Revisão sobre uso de DIU http://www.medcenter.com/Medscape/content.aspx?LangType=1046&menu_id=49&id=667

Os métodos anticoncepcionais envolvem conhecimento de muitas variáveis para seu uso adequado. Teste seus conhecimentos sobre eles com a atividade a seguir. Você deve distribuir os métodos anticoncepcionais para os casos abaixo de modo a que cada caso fique com o método anticoncepcional que lhe é mais adequado. 

Créditos
Santos, Zampieri, Oliveira, Correa e Carcereri