Este projeto tem como finalidade a introdução de prontuário eletrônico na UBS Vila São Paulo do município de Ferraz de Vasconcelos-SP, substituindo os prontuários físicos de papel.  A implantação tem como objetivo: diminuição de perdas de prontuário de papel,sistematização dos atendimentos e organiza-los,diminuição das demandas de solicitação de...

A hipertensão arterial sistêmica (HAS), em adultos, é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial – PA (PA ≥140 x 90mmHg). Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos- alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, c...

Este recurso educacional consiste em uma atividade que retoma a importância da anamnese, do exame físico e de uma abordagem adequada ao paciente na Atenção Primária à saúde. Discute a abordagem individual e uma abordagem familiar como modalidades de intervenções a serem consideradas pelos profissionais em suas práticas na Atenção Primária à Saúd...

A desorganização dos prontuários em na ESF Jardim dos Pescadores tem como principal causador a grande quantidade de prontuários avulsos, decorrente da falta de cadastro de famílias em nossa área. Estima-se que pelo menos 2500 pessoas moram na área abrangida pelo Jardim, mas apenas 900 são cadastradas, gerando 1600 prontuários avulsos. A dificuld...

Introdução: foi realizado um diagnóstico da realidade da Unidade Básica de Saúde Serra do Lucindo do município de Bela Vista do Toldo, SC. Percebeu-se um acompanhamento deficiente dos usuários de medicamentos ansiolíticos e antidepressivos, muitos dos pacientes que se apresentam na consulta médica não foram informados dos efeitos colaterais, con...

Durante o ano de 2014, a perda de prontuários foi um grave problema para a Equipe de Saúde da Família Pio XII do município de São João Del Rei. Além de causar redução da qualidade do cuidado prestado aos usuários, a perda dos registros acarreta custos desnecessários à gestão municipal e provoca conflitos nas relações de trabalho. OBJETIVO: Aumen...

O presente trabalho objetiva a criação de folhas de rosto contendo informações-chave para os prontuários de pacientes atendidos na atenção básica. A finalidade é a de promover o fácil acesso às informações de um paciente, permitindo que mesmo o médico recém-chegado no serviço tenha condições que conhecer seu paciente de forma satisfatória antes ...

O presente projeto de intervenção visa propor soluções para a problemática da má conservação e extravio dos prontuários das Unidades de Saúde da Família. Neste sentido, estudou-se a importância do prontuário médico, que é a reunião das informações a respeito do paciente, agrupadas de maneira ordenada para melhor compreensão do atendimento realiz...

O prontuário é um documento onde registra-se dados dos pacientes e representa um elemento importante para estruturar a qualidade dos serviços da Equipe de Saúde Centro no município de Piaçabuçu-AL. A falha na organização dos mesmos ocasiona desagregação das informações dos usuários, perda de continuidade cronológica da história clínica e difi...

Caso clínico de consulta em APS onde ao educando é proposto fazer um registro clínico orientado da forma habitual.

Vídeoaula que orienta a realização adequada e eficiente dos registros orientados por problemas como ferramenta de qualificação do trabalho dos profissionais de saúde na Atenção Primária.

Exercício de múltipla escolha que retoma os conteúdos da aula de Registro Clínico Orientado por Problemas.

Resposta sistematizada sobre processos de trabalho na Atenção Primária à Saúde. Oferece detalhes relativos ao conjunto documentos que compõem os prontuários individuais e familiares em serviços de saúde.

A adequada documentação do histórico do paciente no prontuário, pelos profissionais de saúde, respeita um dos princípios principais da Atenção Básica de Saúde: a Longitudinalidade. A informatização do prontuário através do PEC (prontuário eletrônico do cidadão), com a criação do sistema E-SUS AB, veio contribuir com esse princípio de forma muito...

A visita domiciliar (VD) apresenta-se como uma oportunidade diferenciada de cuidado visando à promoção da saúde da comunidade com suporte técnico-científico,de maneira que a ação se desenvolve em um espaço externo a unidade de saúde. Para a realização adequada dessa atividade, é necessário planejamento, execução, registro de dados e avaliação...